Вплив гнійно-запальних ускладнень у хворих на гострий калькульозний холецистит на функціональний стан печінки

The urgency of the problems caused by frequent research septic complications in patients with acute calculouscholecystitis (ACC), accompanied by increase of endogenous intoxication. The study involved patients with ACCcomplicated with choledocholithiasis, acute cholangitis and local peritonitis. The studies found an increase in levels oftotal serum bilirubin in all groups due to direct fraction, indicating obstructive jaundice. The increase ratio of bilirubinmonoglyukuronid/diglucuronide more than 1.0 in septic complications of ACC indicate liver parenchyma lesion andgrowth of endogenous intoxication. The reduction in serum total protein content by reducing the concentration ofalbumin in the blood and decrease the reactivity of the organism with the increase of endogenous intoxication inpatients with septic complications is observed.Актуальность проблемы исследований обусловлена частыми гнойно-септическими осложнениями у больных острым калькулезным холециститом, которые сопровождаются нарастанием эндогенной интоксикации. Обследовано больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, острым холангитом и местным перитонитом. В результате исследований установлено повышение уровня общего билирубина в сыворотке крови во всех исследуемых группах за счет прямой фракции, чтоуказывало на механическую желтуху. При септических осложнениях острого калькулезного холецистита отмечено увеличение уровня моноглюкуронида и уменьшение диглюкуронида билирубина, что свидетельствовало о поражении паренхимы печени и нарастании эндогенной интоксикации; уменьшение содержания общего белка за счет снижения концентрации альбумина в сыворотке крови и снижение реактивности организма с нарастанием эндогенной интоксикации у больных с гнойно-септическими осложнениями.Актуальність проблеми досліджень зумовлена частими гнійно-септичними ускладненнями у хворих нагострий калькульозний холецистит, які супроводжуються наростанням ендогенної інтоксикації. Обсте-жено хворих на гострий калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, гострим холангітомі місцевим перитонітом. У результаті досліджень встановлено підвищення рівня загального білірубіну всироватці крові у всіх досліджуваних групах за рахунок прямої фракції, що вказувало на механічну жовтя-ницю. При септичних ускладненнях гострого калькульозного холециститу відзначено збільшення рівнямоноглюкуроніду та зменшення диглюкуроніду білірубіну, що свідчило про ураження паренхіми печінки інаростання ендогенної інтоксикації; зменшення вмісту загального білка за рахунок зниження концентраціїальбуміну в сироватці крові та зниження реактивності організму з наростанням ендогенної інтоксикаціїу хворих із гнійно-септичними ускладненнями

Fibrosis biomarkers as predictors of left atrial appendage thrombosis in patients with nonvalvular atrial fibrillation

Aim. To compare clinical, echocardiographic characteristics and blood biomarkers in patients with nonvalvular atrial fibrillation (AF) depending on the presence of left atrial appendage (LAA) thrombus and to identify independent predictors of LAA thrombosis.Material and methods. Patients with nonvalvular AF subjected to transesopha geal echocardiography before catheter ablation were divided into 2 groups comparable by sex and age: group 1 (n=45) — with LAA throm bosis; group 2 (n=97) — without LAA thrombosis. The patients underwent transthoracic and transesophageal echocardiography. In addition, the following blood biomarkers were analyzed: NT-proBNP (pg/ml), GDF-15 (pg/ml), TGF-β1 (pg/ml), PIIINP (ng/ml), high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) (mg/l), cystatin C (mg/l).Results. In group 1, persistent AF, coronary artery disease, heart failure were more often noted. In addition, group 1 patients had higher volume indices of both atria, left ventricular mass index and pulmonary artery systolic pressure, as well as lower left ventricular ejection fraction and blood flow velocity in the LAA. There were no differences in the groups in terms of the mean CHA2DS2VASc score, the proportion of patients taking oral anticoagulants (OAC), and the OAC spectrum. In group 1, higher levels of NT-proBNP (p=0,0001), GDF15 (p=0,0001), PIIINP (p=0,0002) were found with no differences in the levels of TGF-β1, hsCRP and cystatin C. A stepwise logistic regression revealed independent predictors of LAA thrombosis: LA volume index (ml/m2) — odds ratio (OR)=1,084, 95% confidence interval (CI) 1,028-1,143 (p=0,003); GDF15 ≥933 pg/ml — OR=3,054, 95% CI, 1,260-7,403 (p=0,013); PIIINP ≥68 pg/ml — OR=5,865, 95% CI, 2,404-14,308 (p<0,001). There were following model quality parameters: AUC=0,815 (p<0,001), specificity, 74,4%, sensitivity, 72,7%.Conclusion. In patients with nonvalvular atrial fibrillation taking OAC, serum levels of fibrosis biomarkers PIIINP ≥68 pg/mL and GDF-15 ≥933 pg/mL, along with the left atrial volume index, were independent predictors of LAA thrombosis

Action of copper nanoparticles on clinical strains of gram-negative bacteria

Manifested antibacterial action of copper nanoparticles on polyantibioticoresistant clinical strains of enterobacteria family, exuded from patients with purulent complications of a traumatologic-orthopedic hospital has been determined in the concentrations from 0,001 mg/ml to 1 mg/ml and in different temporary expositions. It has been revealed high antibacterial activity of copper nanoparticles