Impact of a pharmaceutical care programme on health-related quality of life among women with epilepsy: a randomised controlled trial (IPHIWWE study)

This paper was presented in part at the II Congreso Colombiano de Atención Farmacéutica, Medellín, Colombia, September 27, 2013.Background: Epilepsy is a complex chronic disorder which affects health-related quality of life (HRQOL), especially in women. Pharmaceutical care (PC) allows direct intervention between the pharmacist, the patient and the other healthcare team members to optimise treatments in order to reduce negative outcomes related to medication and contribute to improving HRQOL. The aim of the study was to establish the impact of the application of a pharmaceutical care programme on the HRQOL of women with epilepsy.Methods: This study is a pragmatic randomised controlled trial involving women with epilepsy (WWE) over 18 years of age. The intervention group (IG) received a pharmaceutical care programme consisting of medication review follow-up according to Dáder’s method, health education and therapeutic drug monitoring of anticonvulsants. The impact was assessed by changes in seizure frequency, in the self-administered questionnaires (the QOLIE-31, Liverpool AEP, CES-D, Haynes-Sackett test and Moriski-Green test) and between the first interview and the one at the end of six months of follow-up. A Student’s t-test was performed to compare the final QOLIE-31 score between groups and a paired Student’s t-test was used to determine the change in each group between the start and the end of follow-up.Results: One hundred eighty-two WWE entered the study and 144 (79.1%) completed it. The t-test for comparing the final QOLIE-31 scores between groups yielded a t = −2.166 and confidence interval (CI) (95%): −10.125; −0.4625, p-value =0.0319. The change (Δ) in the QOLIE-31 score for the IG was 12.45 points (p-value <0.001) and for the control group it was 2.61 (p-value =0.072). With 10.7 as the minimally important change we found a relative risk of 2.17 (CI: 1.37; 3.43) and a number needed to treat (NNT) of 3.5.Conclusions: The study demonstrated that the application of a pharmaceutical care programme significantly improves HRQOL in WWE. The NNT we found allows a recommendation to implement the PC programme for the additional benefit that would be obtained in patients’ HRQOL.This study was funded by a competitive investigator grant award from the Universidad Nacional de Colombia (Colombia) - Research Division of Bogotá (ref: 202010011419 Quipu Code)

Impacto de la intervención farmacéutica en el tratamiento y calidad de vida de la mujer con epilepsia: Ensayo clínico

La epilepsia es un desorden crónico complejo que afecta la calidad de vida, especialmente en las mujeres. La atención farmacéutica permite la interacción directa del farmacéutico con el paciente y con los demás integrantes del equipo de salud para optimizar los tratamientos con el fin de disminuir los resultados negativos asociados con la medicación y contribuir a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), resultado humanístico de relevancia terapéutica. Los resultados en salud reportados por los pacientes (PRO), cómo la CVRS, permiten cuantificar la experiencia del paciente con el tratamiento, sin la interpretación de terceros. El objetivo del estudio fue establecer el impacto de la aplicación de un programa de atención farmacéutica en la CVRS, reacciones adversas, depresión, adherencia y frecuencia de crisis de mujeres con epilepsia. Métodos: Ensayo clínico controlado pragmático en mujeres mayores de 18 años. Al grupo intervención se le aplicó un programa de atención farmacéutica consistente en seguimiento farmacoterapéutico según el método Dáder, educación para la salud y monitoreo de anticonvulsivantes. El impacto se evaluó con el cambio en los cuestionarios: QOLIE-31, Liverpool AEP, CES-D, test de Haynes-Sackett, y test de Morisky-Green y en la frecuencia de crisis entre la primera entrevista y al finalizar los seis meses de seguimiento. Se realizó una prueba t para comparar el puntaje final entre grupos y una t pareada para comparar el cambio en el QOLIE-31 entre el inicio y el final en cada grupo. Resultados: Se incluyeron 182 pacientes y finalizaron 144 (79,1%). La prueba t para QOLIE-31 final entre grupos arrojó un t=-2,166 (IC [95%]: -10,125 -0,4625; p=0,0319). Para el GI el cambio (Δ) en el QOLIE-31 fue de 12,44 puntos (t=8,1878 [IC (95%) 9,41-15,48; p<0,001]) y para el GC de 2,61 (t=1,8259 [IC (95%): -0,24 - 5,45; valor p=0,072]). Tomando 10,7 como cambio mínimo importante se encontró un Riesgo Relativo de 2,17 (IC:1,37-3,43) y un Número Necesario a Tratar (NNT) de 3,5. Conclusiones: La aplicación del programa de atención farmacéutica mejora significativamente la CVRS la depresión, las reacciones adversas y la adherencia en las mujeres con epilepsia. El NNT encontrado permite recomendar la implementación del programa de AF por el beneficio adicional que se obtendría en la CVRS de los pacientes.Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Farmacia AsistencialGrupo de Investigación en Atención Farmacéutica (CTS131

Evaluación de la opinión de estudiantes de farmacia sobre la implementación de alternativas basadas en computador para el proceso enseñanza-aprendizaje de la farmacología experimental.

Antecedentes. Actualmente el uso del animal de laboratorio en educación está siendo eliminado a nivel mundial y se buscan otras estrategias que permitan sustituirlo, pues no hay evidencia de que los estudiantes formados con métodos alternativos sean menos calificados. Objetivo. Contrastar la opinión de los estudiantes de farmacología, carrera de Farmacia Universidad Nacional de Colombia, sobre la implementación de un software interactivo en comparación con el montaje de órgano aislado. Material y métodos. Se comparó un recurso pedagógico usando animales en el laboratorio, con otro recurso basado en un software interactivo, para la práctica de “órgano aislado en intestino de roedor” por medio de la aplicación de una encuesta a estudiantes de séptimo semestre. Resultados. La opinión de los estudiantes, en una escala de uno a cinco, es que existen ventajas del montaje de órgano aislado sobre el software interactivo (p menor que 0,05) en cuanto al aporte de información (mediana 5:4 respectivamente), la integración de conocimientos (mediana 5:4) y la interpretación de datos inesperados (mediana 4:3). En cuanto a la claridad de la información obtenida la apreciación de los estudiantes muestra que no existen diferencias entre las dos alternativas (mediana 4). La utilización del animal involucra un costo ético (67%) que no se da con el empleo del software (27%). Finalmente es muy alta la aceptación del software interactivo como una ayuda eficaz para el aprendizaje de la farmacología (77%) y es notorio el interés de los estudiantes en que éstas alternativas sean implementadas en otras asignaturas (79%). Conclusión. Los estudiantes opinan que, aun cuando pueden perderse algunos componentes de la práctica con la implementación del software interactivo (conocimiento del montaje real, enfrentamiento a las dificultades propias de la experimentación con seres vivos y acercamiento al proceso dinámico de la vida), no hay diferencias relevantes entre los dos recursos de enseñanza