Perfil de paciente com precárias condições de higiene bucal associadas ao uso de anfetaminas e tabaco: relato de caso clínico

No presente trabalho se discorre sobre o perfil de paciente com precárias condições de higiene bucal associadas à utilização frequente de anfetamina e tabaco. Quando existe deficiência de higiene oral, associada a fatores de risco, como o uso frequente de alguns medicamentos e drogas lícitas, observa-se uma série de doenças que começam a acometer a cavidade bucal. As principais são cárie e doenças periodontais. Durante o atendimento clínico, o objetivo foi restabelecer as condições bucais do paciente por meio de adequação do meio bucal, orientar a correta higiene bucal, bem como capacitá-lo a desenvolver hábitos saudáveis. Há inúmeros motivos que podem ser a causa da falta de cuidados com a saúde bucal, como desinformação, problemas socioeconômicos, dificuldades motoras, ausência de material e instruções adequadas. Esses fatores associados podem levar a uma condição de saúde bucal deficiente, em que o paciente passa a necessitar do auxílio e orientação adequada do cirurgião-dentista.Palavras-chave: Higiene bucal. Drogas. Reabilitação bucal

Cerâmicas à base de dissilicato de lítio

As cerâmicas são amplamente utilizadas na Odontologia em razão da sua capacidade de imitar as características ópticas do esmalte e da dentina. É a principal alternativa de material restaurador para a estrutura dental em decorrência das suas propriedades favoráveis, como resistência à compressão, condutibilidade térmica, radiopacidade, integridade marginal, estabilidade de cor, entre outras. A evolução dos sistemas cerâmicos busca cada vez mais suprir necessidades estéticas e funcionais nas cerâmicas utilizadas nas reabilitações, disponibilizando sistemas com maior resistência à tração e flexão, maior tenacidade, maior translucidez, entre outras características. No intuito de melhorar a resistência de cerâmicas feldspáticas já existentes, foram reforçadas por leucita, contudo ainda apresentando uma resistência flexural. O acréscimo de cristais de dissilicato de lítio à formulação das cerâmicas feldspáticas favoreceu as propriedades mecânicas sem comprometer as propriedades ópticas das cerâmicas vítreas. Surgiu, assim, um novo sistema cerâmico denominado IPS Empress II (Ivoclair – Vivadent).  As cerâmicas de dissilicato de lítio, além de serem indicadas para inlays, onlays, coroas unitárias e facetas laminadas, a partir de usinagem CAD/CAM com elevada precisão dimensional, com possibilidade de restauração imediata, também passaram a ser indicadas para próteses fixas de três elementos anteriores até o segundo pré-molar, sendo que entre as cerâmicas ácido-sensíveis é a que possui maior resistência flexural (400 Mpa). Essa nova geração de cerâmicas dentárias à base de dissilicato de lítio (Li2Si2O5) propicia a confecção de próteses restauradoras em tempos reduzidos, quando comparadas com cerâmicas de alumina e/ou zircônia. Diversos sistemas cerâmicos estão disponíveis no mercado e vêm sofrendo alterações com o passar do tempo, fazendo com que os profissionais da área protética necessitem de uma constante reciclagem acerca das suas propriedades e indicações, visto que bons resultados não são em razão exclusivamente do tipo de material utilizado, mas, sim, da seleção do melhor material e do tipo de preparo em conjunto à habilidade do profissional.Palavras-chave: Cerâmicas odontológicas. Dissilicato de lítio. Odontologia

ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO: ALTERNATIVA PARA TRABALHOS EM DENTES ANTERIORES

O isolamento absoluto é muito utilizado como componente principal em procedimentos restauradores, e, por esse motivo, modificações podem ser realizadas visando individualizar cada situação clínica. É o caso do isolamento absoluto modificado que isola dentes anteriores superiores de maneira mais simples e com a mesma eficácia do que o convencional. São colocados roletes de algodão de modo lateral ao freio labial (fundo do vestíbulo superior bilateral), e, em seguida, são feitas oito perfurações unidas lado a lado no dique de borracha (com o segundo maior furo do perfurador de Ainsworth) instalado no arco de Ostby, abrangendo de pré-molar a pré-molar, podendo ser fixados com grampos (de número 206 a 209) ou stops (pedaço do dique entre os dentes), deixando o lençol firme abaixo dos roletes de algodão. Com esse tipo de isolamento, pode ser trabalhado de canino a canino conseguindo manter o campo operatório seco, sem umidade e com as margens gengivais expostas perfeitamente para realizar procedimentos nessas áreas, impedindo que sangue e saliva entrem em contato com o local de trabalho e, quando associado ao fio retrator, permite que o exsudato do fluido crevicular seja controlado. Além disso, evita que objetos estranhos entrem em contato com a parte posterior da boca, sendo aspirados ou engolidos, e auxilia na visibilidade do campo operatório. O isolamento absoluto modificado não permite o contato do dique de borracha com o material restaurador, como ocorre com o isolamento absoluto convencional, e facilita a inserção e o acabamento do material restaurador principalmente nas ameias gengivais, sendo contraindicado para isolamento de dentes posteriores ou mais de oito elementos dentários. Esse modo de isolar os elementos dentários é de grande importância para a Odontologia Restauradora no sucesso dos procedimentos e no bom desempenho do profissional, sendo uma técnica que além de ser prática, facilita o atendimento.Palavras-chave: Diques de borracha. Dentística operatória. Prótese dentária