FATORES DETERMINANTES DA INADEQUAÇÃO DO GANHO DE PESO EM GESTANTES ADOLESCENTES

Introdução: A adolescência é um momento de transição da infância para a vida adulta que, cronologicamente, se estende dos 10 aos 19 anos de idade. Tal fase é caracterizada por intensas modificações anatômicas, psicológicas e fisiológicas que são estimuladas pelos hormônios, resultando no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários como mamas, aumento do quadril, surgimento de pelos, entre outras características.A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no Mundo por ser possivelmente evitável, além de figurar como uma das principais causas de óbitos entre mulheres jovens e estar relacionada com complicações biológicas, familiares, econômicas e psicológicas. Gestantes adolescentes estão sujeitas à complicações e resultados obstétricos mais desfavoráveis do que gestantes adultas. Outros fatores que influenciam diretamente a saúde da gestante e, por consequência, a do concepto, sendo importantes determinantes para o bom andamento da gestação são as condições socioeconômicas, adesão ao pré-natal, características sociais, uso de drogas lícitas e ilícitas, bem como estilo de vida e o apoio familiar. Sendo a gestação na adolescência considerada de alto risco tanto pela imaturidade biológica como pela insegurança social e emocional materna. A inadequação do ganho de peso representa um importante fator de risco, devido ao impacto deste desfecho no crescimento e desenvolvimento do recém-nascido. Além disso, o período gestacional é uma fase em que as necessidades nutricionais encontram-se elevadas, decorrentes dos ajustes fisiológicos da gestação e das demandas de nutrientes para o crescimento fetal. Objetivo: Identificar os fatores associados à inadequação do ganho de peso em gestantes adolescentes, por meio da análise hierarquizada. Métodos: Estudo analítico do tipo transversal, a amostra será composta por gestantes adolescentes atendidas no pré-natal da ME/UFRJ nos seguintes períodos: julho de 2004 a janeiro de 2006 (n= 532) e novembro de 2007 a fevereiro de 2010 (n= 227), dados referentes ao projeto “Programa de acompanhamento nutricional pré-natal para gestantes adolescentes”; e de janeiro a dezembro de 2013 (n= 86) referentes ao projeto de pesquisa “Evolução temporal da prevalência de anemia em adolescentes grávidas em uma maternidade do Rio de Janeiro”. Os fatores determinantes serão incluídos no modelo hierárquico, as análises serão feitas no pacote estatístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versão 20 Palavras chaves: Gestação; adolescência; ganho de peso; inadequação

Experiências de Consumo no Samba:

O samba é considerado um símbolo carioca, sendo muito comum encontros em grupos específicos para compartilhar o estilo musical. Esses encontros funcionam como espaço de representação e expressão sociocultural, interações e festejos, em que o consumo de variados tipos de pratos resulta em produção de sentidos que articulam festividade e alimento. Este trabalho tem como objetivo compreender o processo de construção de significados da tradicional feijoada na quadra da Portela por meio de uma pesquisa etnográfica. Realizou-se visitas à quadra da Portela para reconhecimento local, particularidades e identificação de interlocutores que mediassem a entrada no campo de estudo para empreender uma observação participante. Os resultados indicam que, embora tenha passado por mudanças no preparo, a feijoada da Portela se tornou um evento em que ocorrem as trocas simbólicas, contribuindo para construção dos significados que refletem e reconstroem a própria noção de “tradição” elaborada pelos integrantes da escola de samba

Efeito da fortificação semanal do arroz com ferro quelato sobre a freqüência de anemia e concentração de hemoglobina em crianças de creches municipais do Rio de Janeiro, Brasil

Trata-se de um ensaio clínico comunitário, duplo-cego, controlado por placebo. Durante 16 semanas, as crianças do grupo intervenção (GI, n = 180) receberam arroz fortificado com ferro, e as do grupo controle (GC, n = 174) receberam arroz com placebo. Considerou-se presença de anemia quando hemoglobina < 11,0g/dL. A comparação da variação média na hemoglobina intergrupos, ajustada por idade e uso de outros suplementos de ferro, foi feita pelo teste t de Student. A concentração de hemoglobina aumentou em ambos os grupos, com incremento médio de 0,42g/dL no GI (11,28±1,23g/dL para 11,75±1,16g/dL; p < 0,001) e de 0,49g/dL no GC (11,06±1,13g/dL para 11,51±1,16g/dL; p < 0,001). A freqüência de anemia reduziu (p < 0,01) em ambos os grupos (37,8% para 23,3% em GI e 45,4% para 33,3% em GC), sem diferença entre os mesmos. As crianças que receberam quantidade total de ferro > 53,76mg pelo arroz fortificado tiveram maior aumento na hemoglobina do que aquelas que receberam quantidades inferiores (0,94g/dL vs. 0,39g/dL; p = 0,03). Sugere-se que esse tipo de intervenção pode ser útil no controle da anemia quando o consumo do alimento fortificado é adequado

The performance of various anthropometric assessment methods for predicting low birth weight in adolescent pregnant women

Objective: To evaluate the performance of various anthropometric evaluation methods for adolescent pregnant women in the prediction of birth weight. Methods: It is a cross-sectional study including 826 adolescent pregnant women. In the pre-pregnancy body mass index (BMI) classification, the recommendations of the World Health Organization were compared with that of the Brazilian Ministry of Health and the Institute of Medicine (IOM) of 1992 and 2006. The gestational weight gain adequacy was evaluated according to the classification of IOM of 1992, of 2006 and of the Brazilian Ministry of Health. The newborns were classified as low birth weight (LBW) or macrosomic. Multinomial logistic regression was used for statistical analysis and sensibility, specificity, accuracy, positive and negative predictive values were calculated. Results: The evaluation, according to the Brazilian Ministry of Health, showed the best prediction for LBW among pregnant women with low weight gain (specificity = 69.5%). The evaluation according to the IOM of 1992 showed the best prediction for macrosomia among pregnant women with high weight gain (specificity = 50.0%). The adequacy of weight gain according to the IOM of 1992 classification showed the best prediction for LBW (OR = 3.84; 95%CI 2.19 - 6.74), followed by the method of the Brazilian Ministry of Health (OR = 2.88, 95%CI 1.73 - 4.79), among pregnant women with low weight gain. Conclusion: It is recommended the adoption of the Brazilian Ministry of Health proposal, associated with BMI cut-offs specific for adolescents as an anthropometric assessment method for adolescent pregnant women