Resultados a medio plazo de la exéresis de la cabeza radial en mujeres adultas

Presentamos los resultados del tratamiento mediante exéresis de la cabeza radial en fracturas conminutas tipos III y IV de Mason, en 11 casos, todos ellos mujeres. Los resultados, evaluados entre 1 y 8 años después del tratamiento mediante un cuestionario estándar y un estudio clínico y radiológico de codo y la muñeca, fueron excelentes en 7 pacientes y buenos en 4, no obteniéndose resultados regulares o malos. Se observó el desplazamiento proximal del radio en 9 casos, pero los pacientes no mostraron limitaciones de la movilidad, inestabilidad del codo o dolor. Consideramos que en este tipo de pacientes, la escisión de la cabeza radial es un método satisfactorio de tratamiento, siendo de elección en casos en los que no es posible obtener una osteosíntesis estable.We present the results of radial head resection in comminuted Mason's types III and IV head fractures in 11 women. Outcome was evaluated between 1 and 8 years after the treatment by means of a standard questionnaire, clinical and radiological study of the elbow and the wrist. Excellent result was observed in 7 patients and good in 4. proximal displacement of the radius was documented in 9 cases, without motion limitation, instability of the elbow or pain. We consider that resection of the radial head is satisfactory method of treatment in cases in which stable internal fixation cannot be achieved

Aportación de la densitometría ósea en las artroplastias de rodilla

El presente trabajo consiste en una revisión clínica y radiológica de 84 artroplastias modulares de rodilla de las cuales, en 19 se ha estudiado la masa ósea periprotésica (7 cementadas y 12 sin cementar) antes, al mes y a los seis meses de la intervención mediante un densitómetro de doble fotón. Aparte, se ha probado la correlación directa entre la indicación peroperatoria de no cementar y una mayor masa ósea en todas las zonas periprotésicas; por otro lado, se ha observado una diferente distribución de la densidad mineral ósea en la tibia tras la intervención, según se haya utilizado o no cemento. Estos hallazgos confirman el estudio densitométrico previo a la intervención como un método complementario útil en la indicación de la cementación de la artroplastia total de rodilla.A clinical and radiological revision of 84 modular knee arthroplasties is presented. Periprosthesis bone mineral content was studied in 19 prostheses (7 cemented and 12 uncemented) before, surgery one and 6 months after the intervention using a densitometer of double energy. A direct correlation between the implantation of a non-cemented prosthesis and the growth of the bone mass in all the periprosthesis areas was found, existing a different distribution of the mineral bone density of the tibia after the intervention depending on the use of cement. These findings show that the densitometric study previous to an intervention as a useful complementary method in the indication of cemented total knee arthroplasty

Influencia de la marcha en la biomecánica del clavo de Grosse-Kempf

El objetivo de este estudio ha sido conocer la influencia que tiene la deambulación en carga en la posibilidad de rotura del clavo centromedular encerrojado de fémur tipo Grosse- Kempf. El estudio ha consistido en 2 partes: en primer lugar se realiza un estudio estático-lineal del clavo mediante un programa de elementos finitos aplicándole las diferentes fuerzas que el clavo debe de soportar durante la marcha para conocer qué tipo de fuerzas son las que más afectan a su estructura; en segundo lugar hemos llevado a cabo un estudio cinemático-tridimensional de la marcha observando en qué fases de la misma se producen este tipo de fuerzas. Las fuerzas que más afectan al clavo son las de torsión, y el momento en que mayor fuerzas de este tipo se transmiten al clavo durante la marcha es al realizar el apoyo de la extremidad fracturada mientras la extremidad sana se encuentra en el aire. Como conclusión, no debe permitirse la deambulación total en carga en pacientes con el clavo colocado en estático ya que se corre un riesgo innecesario de rotura de material.This study was aimed at knowing the influence of gait with total weight bearing on the possibility of breakage of the Grosse-Kempf's locked femoral nail. The study consisted of two parts: firstly, we carry out a static linear study of the nail by means of a finite element method applying the different forces that the nail support during gait in order to know what type of forces affect more the structure.; secondly a kinematic-tridimensional study of gait was performed showing the phases in which the implant was more affected for different forces. Torsion forces specially at the single lines support phase during gait are the forces inducing the major stress at the implant. As conclusion, total weight bearing showed not be permited in patients with insufficient cortical support or static locking since there is an increase in the risk of breakage of the nail

Valoración de los beneficios de la movilización continua pasiva tras artroplastia total de rodilla

Se realiza un estudio restrospetivo y randomizado en 43 pacientes (43 rodillas), afectados de gonartrosis grado III de Ahlbäck intervenidos mediante artroplastia total de rodilla (ATR) tipo Press-fit Condylar (PFC) para la valoración de los posibles beneficios de la Movilización Continua Pasiva (MPC) en el proceso de rehabilitación tras la ATR. Se crearon aleatoriamente tres grupos de pacientes: Grupo I (no MPC), Grupo II (MPC 0º- 40º) y Grupo III (MPC 0º-70º). Se cuantificaron las siguientes variables: días de hospitalización, rango de movimiento (ROM) a los 7 días y a los 6 meses postoperatorios, sangrado a través del drenaje tipo redón y requerimientos analgésicos. Únicamente hallamos diferencias estadísticamente significativas en el sangrado a través del drenaje, siendo este mayor en los pacientes sometidos a MPC. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al ROM en ninguno de los momentos estudiados, entre los tres grupos..A prospective and randomize study was performed in 43 patients (43 knee joints) with gonarthrosis grade III of Ahlbäck who underwent a total knee arthroplasty (TKA) type Press-fit Condylar (PFC), in order to evaluate the possible advantages of the continuous passive motion (CPM) in the process of rehabilitation after TKA. Patients were randomly assigned to three groups: Group I (no CPM), group II (CPM 0-40º) and group III (CPM 0-70º). The following variable parameters were quantified: hospitalisation days, range of motion (ROM) after 7 days and 6 months postoperation, bleeding through the aspirative significant differences in the bleeding through the drainage, being larger in patients who received CPM. There were statistically differences in the ROM in any of the studied moments and in neither of the groups

Valoración de los niveles de PCR tras artroplastia total de cadera

Objetivo: Determinación de la respuesta fisiológica de la Proteína C Reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación glomerular (VSG) tras la artroplastia total de cadera (ATC) no infectada. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo sobre 20 pacientes afectos de coxartrosis primaria e intervenidos mediante ATC (18 pacientes tipo Auto-fit cementada y 2 pacientes tipo Prophor no cementada). Se determinaron los valores de VSG, PCR, fibrinógeno, hematocrito, hematíes y temperatura corporal matinal preoperatoriamente y en los días 1º, 2º, 3º, 7º, decimocuarto y a los 3 meses tras la intervención. Resultados: Se realizó el test de ANOVA para medidas repetidas con los valores obtenidos. Existieron diferencias significativas entre los niveles de PCR medidos en los diferentes momentos del estudio (p<0,001), alcanzando los niveles máximos dicho parámetro el 2º día postoperatorio y descendiendo sensiblemente a partir del 7º día postintervención. Conclusiones: La permanencia de valores altos de PCR o la aparición de nuevos picos tras el 2º -3er día postoperatorio puede ser un indicador de complicaciones graves en la ATC.Objectives: To determine the physiological answer of the reactive protein C (RPC) and the speed of globular sedimentation (SGS) after non infected total hip arthroplasty (THA). Material and methods: a descriptive study on a total sample of 20 patients suffering primary coxarthrosis and operated with THA was performed (18 patients with cemented Auto-Fit Prosthesis and 2 patients with cementless Prophor Prosthesis). The values of SGS, RPC, fibrinogen and morning body temperature were determined before the surgical proce- dure and on day 1, 2, 3, 7, 14 and 90 after it. Results: an ANOVA test was used for repeated measurements of the obtained results. There were statistically significant differences in the levels of RPC obtained in the different days of the study (p<0.001), obtaining the highest levels of it on day 2 after surgery and highly decreasing from day 7 after surgery onwards. Conclusions: the maintenance of increased levels of RPC or the appearance of new peaks after the day 2 or 3 after surgery may be an indicator of severe complications in THA

El enclavamiento encerrojado de Grosse-Kempf en el tratamiento de las fracturas diafisarias del fémur

Se presentan 50 fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavamiento endomedular encerrojado de Grosse-Kempf. Realizamos un estudio retrospectivo utilizando para la valoración del resultado la escala de Thorensen, que considera la existencia de callos viciosos radiológicos, la flexión de rodilla, la dismetría y la presencia de dolor e inflamación. El resultado a los 20 meses del tratamiento (12-27) es excelente en 32 casos, bueno en 13, regular en 4 y malo en 1. Creemos que este método de enclavamiento constituye un buen procedimiento para el tratamiento de este tipo de fracturas, especialmente de las fracturas conminutas de las zonas 2, 3, 4 y 5 de Wiss. La mayoría de los resultados regulares y malos son debidos a fallos en la técnica quirúrgica.We present 50 femoral shaft fractures treated by Grosse-Kempf intramedullary nailing. A retrospective study was performed by using the Thorensen scale for the evaluation of results. This scale takes into account different parameters such as radiological malposition, range of motion of the knee, shortening of the femur, pain, and swelling. Twenty months after treatment (range: 12-27), the results were excellent in 32 cases, good in 13, fair in 4 and poor in one. Grosse-Kempf nailing seems to be a good method for treating this type of fractures, particularly in conminuted fractures localized in the 2, 3, 4 and 5 Wiss's zones. The majority of fair and poor results are caused by errors in the surgical technique

APUNTES PARA LA DINAMIZACIÓN TURISTICA DEL MUNICIPIO DE ÁGUILAS, A PARTIR DE LA INTERPRETACIÓN DEL PATRIMONIO

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Águilas, from the tourist point of view, it is a municipality whose resources patrimony is not taken advantage of. Their tourist offer has always been based on in products and cervices related with looks of sun and beach, that is to say, lodgings, restoration, commerces... The only demand of cultural character gives up in the segment of public that practices nautical sports, and in the academic, latest east attracted by the courses of summer that organizes the University of the Sea in the municipality. Everything this gives a low economical humility and a state of abandon of resources patrimony of interest like result, as well as of traditional life. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; In this work come possibilities of behavior for are presented the tourist sector of the location and put their cultural patrimony in courage, parting of that she rely on the more important, the affluence of public and a wide patrimony that.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Águilas, desde el punto de vista turístico, es un municipio cuyos recursos patrimoniales no están suficientemente aprovechados. Su oferta turística se ha basado siempre en productos y servicios relacionados con aspectos de sol y playa, es decir, alojamientos, restauración, comercios ... La única demanda de carácter cultural se da en el segmento de público que practica deportes náuticos y subacuáticos, y en el universitario, este último atraído por los cursos de verano que organiza la Universidad del Mar en el municipio. Todo esto da como resultado un bajo rendimiento económico y un estado de abandono de recursos patrimoniales de interés, así como de vida tradicional. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; En este trabajo se presentan unas posibilidades de actuación para dinamizar el sector turístico de la localidad y poner en valor su patrimonio cultural, partiendo de que cuenta con lo más importante, la afluencia de público y un amplio patrimonio que ofertar

Estudio comparativo de la fijación con o sin cemento en Prótesis Total de Rodilla

Revisamos retrospectivamente una serie de 86 pacientes portadores de 110 prótesis totales modulares de rodilla colocadas como tratamiento de la gonartrosis. Se analizan los resultados obtenidos en los pacientes a los que se le realizó una fijación híbrida cementada (componente femoral no cementado y componente tibial y patelar cementado) respecto a los que se le realizó una prótesis de anclaje biológico sin ningún tipo de cementación. El análisis de la función clínica, movilidad de la rodilla, estudio radiológico y complicaciones de ambas series no demuestran diferencias significativas entre ambos grupos con un periodo de seguimiento de 45 meses (r=12-60).We have retrospectively review 86 patients with 110 total knee arthroplasty for the treatment of osteoarthrosis. We have analyzed the results obtained in a group of patients with partial fixation with cement and another group fixated without any cement. Clinical and radiological results and complications in both groups were similar without significant differences with an average follow-up of 45 months (12-60)