Efecto de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica

La capacidad de la música para aliviar la ansiedad o el dolor ha sido utilizada ampliamente a lo largo de la historia. Objetivo: Examinar los efectos de la música sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Diseño: Un ensayo aleatorizado controlado con medidas repetidas. Material y método: estudio prospectivo experimental con distribución aleatoria, en un hospital universitario de tercer nivel, de enero de 2009 a junio de 2010. La muestra fue de 44 participantes. La intervención consistió en una sesión musical de 30 min, con auriculares, en habitación individual. Al grupo control se le mantuvo sin ningún cambio en el entorno habitual de una unidad de cuidados intensivos. A cada paciente se le realizaron un mínimo de 3 y un máximo de 5 sesiones musicales. La música fue escogida por el paciente entre una selección musical preparada por el equipo investigador. La ansiedad, el dolor y las variables hemodinámicas frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial sistólica y diastólica se midieron en el momento basal, tras la sesión musical y una hora después de la audición musical. Resultados: La musicoterapia disminuyó significativamente la ansiedad (p = 0,000), medida con la escala de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI). No hubo diferencia significativa en los niveles de dolor (p = 0,157), medida con la escala visual analógica. No se demostró efecto sumativo a lo largo de las múltiples sesiones. Conclusión: La música reduce la ansiedad en los pacientes con ventilación mecánica invasiva, pudiéndose establecer como una herramienta no farmacológica a añadir a las opciones terapéuticas de las cuales disponemos

Ecocardiografía con contraste

La ecocardiografía es una técnica de diagnóstico cardiológico que utiliza como método de estudio la emisión de haces de ultrasonido (US). Una de sus principales limitaciones es la mala propagación que tienen los US ante la presencia de grasa o aire, dificultando la visualización de las estructuras cardiacas, situación conocida como "mala ventana ecocardiográfica

Reflexiones derivadas de la pandemia COVID-19

While we were drafting the recommendations for the joint contingency plan between the Spanish Society of Intensive Care and Coronary Unit Nursing (SEEIUC) and the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC), predictions were overtaken by events with regard to the magnitude of the COVID-19 pandemic. Members informed us of the lack of personal protection equipment (PPE), the rapid provision of improvised ICUs in various hospital areas and the recruitment of nurses to cover shifts. The failure to recognise the specialty of critical care nursing, included in the macro-specialty of medical-surgical nursing and not yet developed, has highlighted the urgent need to learn from our mistakes: specialisation, increase the number of nurses in teams and protect the public health syste

Patients' experience while transitioning from the intensive care unit to a ward

Background: Intensive care unit (ICU) patients can experience emotional distress and post-traumatic stress disorder when they leave the ICU, also referred to as post-intensive care syndrome. A deeper understanding of what patients go through and what they need while they are transitioning from the ICU to the general ward may provide input on how to strengthen patient-centred care and, ultimately, contribute to a positive experience. Aim: To describe the patients' experience while transitioning from the ICU to a general ward. Design: A descriptive qualitative study. Method: Data were gathered through in-depth interviews and analysed using a qualitative content analysis. The qualitative study was reported in accordance with the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research guidelines. Findings: Forty-eight interviews were conducted. Impact on emotional well-being emerged as a main theme, comprising four categories with six subcategories. Conclusion: Transition from the ICU can be a shock for the patient, leading to the emergence of a need for information, and an impact on emotional well-being that has to be planned for carefully and addressed prior to, during, and following transition from the ICU to the general ward. Relevance to clinical practice: It is essential that nurses understand patients' experiences during transfer, identifying needs and concerns to be able to develop and implement new practices such as ICU Liaison Nurse or Nurse Outreach for the follow-up of these patients, the inclusion of a consultant mental health nurse, and the application of patient empowerment during ICU discharge

Projecte d’entrenament del procés d’administració de medicació mitjançant la simulació d’alta fidelitat en el Grau d’Infermeria

Projecte: 2020PID-UB/020L’Organització Mundial de la Salut va posar en marxa la campanya “Coneix, Comprova i Pregunta” amb la finalitat de motivar als pacients, cuidadors i professionals de la salut (infermeres, metges i farmacèutics) a assumir un rol actiu en la seguretat del procés d’administració de la medicació (PAM). Una de las responsabilitats de les infermeres es l’administració segura i efectiva de medicació. Adquirir aquesta competència implica integrar coneixements teòrics, pràctics i de presa de decisions. Sense substituir hores de pràctica clínica amb el pacient real, es van programar sessions de simulació d'alta fidelitat per entrenar el PAM, de manera transversal a 3er i 4rt curs del Grau en Infermeria. Els i les estudiants van participar de forma individual en casos clínics en els que, primer van estudiar online (fase prebriefing) les habilitats cognitives del PAM (fàrmac correcte i dosi correcta) i posteriorment van participar en l'escenari simulat, amb un maniquí d'alta fidelitat, per entrenar les habilitats pràctiques del PAM (ítems nuclears del procés, vigilància, seguretat i prevenció). Es va utilitzar per guiar i avaluar el PAM l'instrument MEDICORRECT, creat i validat pel grup d'investigació SGR 2017 GRISimula amb finançament del REDICE (18-2020). Es van dur a terme 48 sessions de simulació a 3er curs i 4rt curs, implicant un total de 320 i 280 estudiants/tes respectivament

Gestión de los residuos sanitarios en el ámbito hospitalario. Nivel de conocimiento y valoración global

Los residuos sanitarios representan un peligro potencial para los trabajadores sanitarios. Dado el alto riesgo de infección en los accidentes laborales, la gestión correcta de los residuos sanitarios minimiza el riesgo y mejora las condiciones labora­les y ambientales. OBJETIVOS. Identificar el nivel de conocimiento que tienen los profesionales sanitarios, en relación con la clasificación y ges­tión avanzada de los residuos sanitarios (RS) y valorar de for­ma global la gestión de los mismos. METODOLOGÍA. Estudio descriptivo transversal con 178 partici­pantes (auxiliares, enfermeras, médicos y técnicos de labora­torio), de 3 hospitales de la provincia de Barcelona. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia, que anali­zaba las variables laborales, el conocimiento y la valoración global de la gestión de los RS. RESULTADOS. El nivel medio de conocimiento sobre los RS de los auxiliares, las enfermeras, los médicos y los técnicos de laboratorio, en una escala de 1 (valor mínimo) a 15 (valor máximo), es de 10.59, 10.61, 8.92 y 8.39, respectivamente. La valoración global que hacen los auxiliares, las enfermeras, los médicos y los técnicos de laboratorio de la gestión de los RS en una escala de 1 (valor mínimo) y 5 (valor máximo), es de 2.89, 2.93, 2.88, 2.94, respectivamente. C0NCLUSI0NES. Los resultados sugieren que las enfermeras y los auxiliares tienen un nivel de conocimiento aceptable con res­pecto a la gestión correcta de los RS. En cambio, los médicos y técnicos de laboratorio tienen un nivel de conocimiento infe­rior sobre la segregación y eliminación adecuada de los RS. En cuanto a la valoración global, se obtienen valores aceptables, y muy similares, entre las diferentes categorías de profesiona­les estudiadas, en relación con la gestión correcta de los RS en los centros asistenciales donde realizan su actividad laboral

Gestión de los residuos sanitarios en el ámbito hospitalario (2). Percepción de riesgo frente a la gestión

OBJETIVO. Identificar la percepción de riesgo que tienen los profesionales sanitarios, en relación con la clasificación y ges­tión avanzada de los residuos sanitarios (RS). METODOLOGIA. Estudio descriptivo y/o explicativo. El tamaño de la muestra fue de 177 participantes (técnicos auxiliares en cuidados de enfermería, enfermeras, médicos y técnicos de laboratorio) de tres hospitales de la provincia de Barcelona. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia, para ana­lizar las variables laborales y de percepción de riesgo para la salud laboral y la seguridad personal, tanto para la población en general como para la salud pública, con preguntas en una escala tipo Likert y preguntas de asociación libre y espontá­nea y de frases incompletas. RESULTADOS. El nivel medio de percepción de riesgo de los téc­nicos auxiliares de cuidados de enfermería, las enfermeras, los médicos y los técnicos de laboratorio, en una escala de 1 (baja percepción) a 5 (alta percepción), es de 3.71, 3.75, 3.83 y 4.03, respectivamente. En referencia a los ítems con respuesta de asociación libre y espontánea, el 44.8 % de profesionales consideran los RS un riesgo biológico, el 29.6 % lo consideran material de desecho, el 22.1 % manifiestan que deben gestionarse correctamente y un 3.5 % los describen como residuos desconocidos. CONCLUSIONES. Los resultados sugieren que todos los profesio­nales de la salud tienen en general una percepción de riesgo alta, siendo los técnicos de laboratorio los que tienen una percepción más alta respecto al riesgo real de la gestión in­adecuada de los RS. El 63.2 % manifiesta que se ha de realizar una gestión adecuada para preservar su salud laboral; el 59 % responde que son un riesgo biológico para la población en general y el 47.8 % que son nocivos para la salud pública. Aunque cabe destacar que solo el 44.8 considera que los RS son tóxicos y peligrosos

La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya

Recerca infermera; cures de la salut; pràctica professionalInvestigación enfermera; curas de salud; práctica profesionalResearch nurse; Health cures; Professional practiceDocument fruit del treball i la discussió d’un grup d’infermeres de Catalunya que es dediquen a la recerca en diferents àmbits (assistencial, docent i gestor) que intenta recollir la realitat en què es troba el col·lectiu d'infermers i infermeres en relació amb la recerca. Després de descriure els diferents rols que es poden desenvolupar, s’han descrit el context, les estratègies necessàries per desenvolupar la recerca i els recursos necessaris i recomanats per poder-ho assolir. L’objectiu últim d’aquest document ha estat establir el posicionament del Departament de Salut envers el plantejament de la recerca infermera en cures de la salut.Documento fruto del trabajo y la discusión de un grupo de enfermeras de Cataluña que se dedican a la investigación en distintos ámbitos (asistencial, docente y gestor) que intenta recoger la realidad en la que se encuentra el colectivo de enfermeros y enfermeras en relación con la investigación. Una vez descritos los distintos roles que se pueden desarrollar, se han descrito el contexto, las estrategias necesarias para desarrollar la investigación y los recursos necesarios y recomendados para poder conseguirlo. El objetivo final de este documento ha sido establecer el posicionamiento del Departament de Salut ante el planteamiento de la investigación enfermera en curas de la salud

Implementation of the evidence for the improvement of nursing care to the critical patient's family: a participatory action research

Background: There are many descriptive studies regarding the needs of the family, as well as those regarding nursing care aimed directly at family members. However, there is no widespread application of such evidence in clinical practice. There has also been no analysis made of the evolution of patterns of knowing during the act of improving clinical practice. Therefore, the purpose of the study is to understand the change process aimed at improving care to critical patient's families, and to explore the evolution of patterns of knowing that nurses use in this process. Methods: Qualitative study with a Participatory Action Research method, in accordance with the Kemmis and McTaggart model. In this model, nurses can observe their practice, reflect upon it and compare it with scientific evidence, as well as define, deploy and evaluate improvement strategies adapted to the context. Simultaneously, the process of empowerment derived from the Participatory Action Research allows for the identification of patterns of knowing and their development over time. The research will take place in the Intensive Care Units of a tertiary hospital. The participants will be nurses who are part of the regular workforce of these units, with more than five years of experience in critical patients, and who are motivated to consider and critique their practice. Data collection will take place through participant observation, multi-level discussion group meetings and documentary analysis. A content analysis will be carried out, following a process of codification and categorisation, with the help of Nvivo10. The approval date and the beginning of the funding were December 2012 and 2013, respectively. Discussion: The definition, introduction and evaluation of care strategies for family members will allow for their real and immediate implementation in practice. The study of the patterns of knowing in the Participatory Action Research will be part of the theoretical and practical feedback process of a professional discipline. Also, the identification of the construction and evolution of knowledge will provide decision elements to managers and academics when choosing strategies for increased quality

Verifique sus conocimientos sobre radiología de urgencias (1)

Las siguientes entregas de la serie de Nursing sobre las pruebas complementarias estarán dedicadas a la radiología de urgencias. Los profesionales de enfermería de estos servicios son, cada vez más, los que gestionan el proceso asistencial del paciente: realizan una primera valoración y suelen solicitar pruebas complementarias en función de la situación clínica del paciente. Son los primeros en recibir los resultados de las pruebas, evalúan y toman decisiones a partir..