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PREVALÊNCIA DO TREMOR ESSENCIAL EM POPULAÇÃO EXPOSTA OCUPACIONALMENTE A AGROTÓXICOS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
O tremor essencial é um dos distúrbios de movimentomais frequentes em adultos. Objetivo: Estimar a prevalência detremor essencial em um grupo de guardas de endemia expostoscronicamente a agrotóxicos, identificar seus municípios de lotaçãoe os principais inseticidas e larvicidas aplicados. Método: Estudotransversal descritivo e inferencial com dados obtidos de prontuáriosmédicos dos guardas de endemias oriundos da Fundação Nacionalde Saúde (Funasa), que buscaram atendimento no Ambulatório deNeurotoxicologia Ocupacional e Ambiental do Cesteh/Ensp/Fiocruzno período entre agosto/2010 a setembro/2012. Resultados: Foramanalisados 383 registros. A estimativa da prevalência de tremoressencial foi de 14,4% (IC95%: 10,9 -- 17,9). Foram identificados 19municípios de lotação e 12 princípios ativos aplicados. Conclusão:Observou-se elevada prevalência de tremor essencial nesta amostra.Limitações no desenho devem ser consideradas, sendo necessárioavaliar seus resultados com cautela
Temblor esencial en empleados públicos del sector de vigilancia y control de endemias expuestos a pesticidas: estudio caso-control
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Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Tremor é o distúrbio do movimento mais frequente na população, e pode estar associado a exposição a agrotóxicos. O objetivo foi avaliar a chance de tremor essencial em 442 guardas de endemias do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, expostos a agrotóxicos. Foram selecionados 51 casos e 204 controles (1:4). Todos os participantes responderam a um questionário sobre aspectos sociodemográficos, ocupacionais e toxicológicos. A influência da exposição a agrotóxicos sobre o desenvolvimento do tremor foi estimada por regressão logística
não condicional, ajustada por covariáveis selecionadas. A idade média
da população estudada foi de 49 (DP = 7) anos, sendo a diferença entre casos (média = 50,8; DP = 6,9) e controles (média = 48,5; DP = 6,9) estatisticamente significativa (p = 0,03). Além disso, aqueles com 16 a 16,9 anos de aplicação de agrotóxicos foram os que estiveram sob maior chance de apresentar a doença (OR ajustada = 4,60; IC95%: 1,29-16,41). Nossos resultados sugerem que o período entre 16 e 16,9 anos de aplicação de agrotóxicos teve impacto importante para o desenvolvimento dessa doença.Tremor is the most frequent movement disorder in
the population and can be associated with pesticide
exposure. The aim was to assess the odds of
essential tremor in 442 endemic disease control
agents in Rio de Janeiro State, Brazil, exposed to
pesticides. Fifty-one cases and 204 controls were
selected (1:4). All participants answered a questionnaire
on socio-demographic, occupational, and
toxicological items. The influence of pesticide exposure
on the development of tremor was estimated
by non-conditional logistic regression, adjusted
for selected covariables. Mean age of the study
population was 49 (SD = 7) years, and the difference
between cases (mean = 50.8; SD = 6.9) and
controls (mean = 48.5; SD = 6.9) was statistically
significant (p = 0.03). Those with 16 to 16.9 years
of pesticide use showed the highest odds of essential
tremor (adjusted OR = 4.60; 95%CI: 1.29-16.41).
Our results suggest that 16 to 16.9 years of pesticide
exposure had a major impact on the development
of essential tremor.El temblor es el disturbio de movimiento más frecuente
en la población y puede estar asociado a la
exposición a pesticidas. El objetivo fue evaluar la
oportunidad del temblor esencial en 442 empleados
públicos del sector de endemias del estado de
Río de Janeiro, Brasil, expuestos a pesticidas. Se
seleccionaron 51 casos y 204 controles (1:4). Todos
los participantes respondieron a un cuestionario
sobre aspectos sociodemográficos, ocupacionales y
toxicológicos. La influencia de la exposición a pesticidas
sobre el desarrollo del temblor fue estimada
por regresión logística no condicional, ajustada
por covariables seleccionadas. La edad media de la
población estudiada fue de 49 (DP = 7) años, siendo
la diferencia entre casos (media = 50,8; DP =
6,9) y controles (media = 48,5; DP = 6,9) estadísticamente
significativa (p = 0,03). Además, aquellos
de 16 a 16,9 años de servicio de fumigación con
pesticidas fueron los que estuvieron bajo la mayor
oportunidad de presentar la enfermedad (OR
ajustada = 4,60; IC95%: 1,29-16,41). Nuestros
resultados sugieren que el período entre 16 y 16,9
años de fumigación con pesticidas tuvo un impacto
importante para el desarrollo de esa enfermedad
Doença de Creutzfeldt-Jakob: a propósito de um caso com comprometimento medular Creutzfeldt-Jakob disease: case report with spinal cord involvement
A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é a encefalopatia espongiforme subaguda transmissível mais frequente nos seres humanos. Aproximadamente 85% dos casos pertencem à forma esporádica da doença. Os outros 15% consistem na forma genética e iatrogênica. Relatamos o caso de uma paciente com a forma esporádica da doença de Creutzfeldt-Jakob, com comprometimento medular e apresentação clínica caracterizada por síndrome demencial e cerebelar, miofasciculação com arreflexia difusa e crises convulsivas do tipo tônico-clônico generalizada. É rara a associação das duas últimas manifestações clínicas. O caso foi considerado como provável DCJ até confirmação por autópsia e imunohistoquímica. Concluímos que se deve sempre pensar na DCJ em pacientes que apresentam demência rapidamente progressiva e, na ausência de sinais piramidais ou extrapiramidais, pensar em acometimento periférico e/ou medular.<br>Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is the most common subacute transmissible spongiform encephalopathy. Approximately 85% of the cases are sporadic. The remaining 15% consist of genetic and iatrogenic forms. We report a sporadic form of CJD with spinal cord involvement and a clinical manifestation characterized by dementia and cerebellar syndrome, myofasciculation with absent reflexes and seizures. The two last manifestations are rare. The clinical hypothesis was probable CJD which was confirmed with autopsy and immunohistochemistry. We conclude that CJD should always be suspected when rapidly progressive dementia occurs and the absence of pyramidal or extrapyramidal signs suggest a spinal cord and/or peripheral nerve involvement