Fører generisk substitusjon til feilbruk av legemidler? : En kartlegging av faktorer som bidrar til non-compliance, som for eksempel dobbeltbruk og bevisst undermedisinering

Non-compliance er assosiert med høyere kostnader for samfunnet, grunnet økt sykelighet i befolkningen, flere legebesøk, sykehusinnleggelser, redusert produktivitet og økt sykefravær. Å oppnå god compliance er en av de største utfordringene ved langtidsbehandling av sykdommer. Når en behandling i tillegg er profylaktisk og asymptomatisk, er compliance spesielt vanskelig. Det er godt dokumentert i mange studier at compliance synker ned mot 50 % ved slik behandling. Et godt eksempel på en behandlingsgruppe der dette kan være et problem er hypertonikere. Målet med oppgaven var å undersøke om innføringen av generisk substitusjon i Norge har ført til feilbruk av legemidler, samt kartlegge faktorer som kunne bidra til non-compliance som for eksempel dobbeltmedisinering og bevisst undermedisinering. Til sammen 100 hypertonikere mellom 50 og 80 år, bosatt i Oslo, som hadde sagt ja til å bytte til kopimedisin minst én gang, deltok i studien. Informantene ble rekruttert via seks apotek i Oslo. Det ble utført personlige intervju med et strukturert spørreskjema. Intervjuene fokuserte i hovedsak på compliance, kunnskaper om kopimedisiner og hvordan informantene opplevde ordningen med generisk substitusjon. Compliance viste seg å være overraskende god blant informantene, da bare 12 % opplyste at de glemte å ta legemidlene sine én gang i uken eller oftere. Det kan tyde på at dobbeltmedisinering var en aktuell risikofaktor for non-compliance da hele 7 % av informantene brukte dobbelt, enten kopi og original eller flere kopier av samme virkestoff samtidig. En annen faktor som bidro til non-compliance var at 9 % av informantene bevisst tok mindre legemidler enn forskrevet. Årsakene til at disse informantene tok mindre legemidler var enten at de var redde for bivirkninger eller at de hadde hørt noe ufordelaktig om legemidlet. Trettifem prosent av informantene visste ikke hvorfor det ikke er ønskelig med forhøyet blodtrykk. Bedre informasjon kan være nøkkelen til å få løst mange av problemene i forbindelse med feilbruk. Leger, apotekpersonale og myndigheter må samarbeide aktivt og koordinert om å gi bedre informasjon om generisk substitusjon