Gut Digestive Function and Microbiome after Correction of Experimental Dysbiosis in Rats by Indigenous Bifidobacteria

In recent years, great interest has arisen in the use of autoprobiotics (indigenous bacteria isolated from the organism and introduced into the same organism after growing). This study aimed to evaluate the effects of indigenous bifidobacteria on intestinal microbiota and digestive enzymes in a rat model of antibiotic-associated dysbiosis. Our results showed that indigenous bifidobacteria (the Bf group) accelerate the disappearance of dyspeptic symptoms in rats and prevent an increase in chyme mass in the upper intestine compared to the group without autoprobiotics (the C1 group), but significantly increase the mass of chyme in the colon compared to the C1 group and the control group (healthy animals). In the Bf group in the gut microbiota, the content of opportunistic bacteria (Proteus spp., enteropathogenic Escherichia coli) decreased, and the content of some beneficial bacteria (Bifidobacterium spp., Dorea spp., Blautia spp., the genus Ruminococcus, Prevotella, Oscillospira) changed compared to the control group. Unlike the C1 group, in the Bf group there was no decrease in the specific activities of maltase and alkaline phosphatase in the mucosa of the upper intestine, but the specific activity of maltase was decreased in the colon chyme compared to the control and C1 groups. In the Bf group, the specific activity of aminopeptidase N was reduced in the duodenum mucosa and the colon chyme compared to the control group. We concluded that indigenous bifidobacteria can protect the microbiota and intestinal digestive enzymes in the intestine from disorders caused by dysbiosis; however, there may be impaired motor function of the colon

Gut Digestive Function and Microbiome after Correction of Experimental Dysbiosis in Rats by Indigenous Bifidobacteria

In recent years, great interest has arisen in the use of autoprobiotics (indigenous bacteria isolated from the organism and introduced into the same organism after growing). This study aimed to evaluate the effects of indigenous bifidobacteria on intestinal microbiota and digestive enzymes in a rat model of antibiotic-associated dysbiosis. Our results showed that indigenous bifidobacteria (the Bf group) accelerate the disappearance of dyspeptic symptoms in rats and prevent an increase in chyme mass in the upper intestine compared to the group without autoprobiotics (the C1 group), but significantly increase the mass of chyme in the colon compared to the C1 group and the control group (healthy animals). In the Bf group in the gut microbiota, the content of opportunistic bacteria (Proteus spp., enteropathogenic Escherichia coli) decreased, and the content of some beneficial bacteria (Bifidobacterium spp., Dorea spp., Blautia spp., the genus Ruminococcus, Prevotella, Oscillospira) changed compared to the control group. Unlike the C1 group, in the Bf group there was no decrease in the specific activities of maltase and alkaline phosphatase in the mucosa of the upper intestine, but the specific activity of maltase was decreased in the colon chyme compared to the control and C1 groups. In the Bf group, the specific activity of aminopeptidase N was reduced in the duodenum mucosa and the colon chyme compared to the control group. We concluded that indigenous bifidobacteria can protect the microbiota and intestinal digestive enzymes in the intestine from disorders caused by dysbiosis; however, there may be impaired motor function of the colon

Клинический случай лекарственной аллергии при применении ферментозаместительной терапии у пациента с мукополисахаридозом, тип II

Background. Enzyme replacement therapy (ERT) with iduronate-2-sulfatase recombinant forms (idursulfase and idursulfase beta) is effective for the management of mucopolysaccharidosis type II (MPS II). Patients with Hunter syndrome require lifelong ERT that can negate endogenous enzyme deficiency. However, hypersensitivity reactions may occur during ERT, and they significantly complicate the implementation of vital therapy.Clinical case description. This article describes clinical case of a child with hypersensitivity reaction to ERT. The patient with confirmed diagnosis of MPS II was administrated with idursulfase. Then, the drug was replaced with idursulfase beta due to the allergic reaction. Thus, even after the drug change, side effects maintained without sustained improvement with underlying glucocorticosteroids (GCS), antihistamines and with decreased infusion rate. Concerning the vital need to continue ERT, this patient with drug allergy to this pharmacotherapeutic group was further administered with combined therapy of cyclosporine and omalizumab. Personalised protocol for the administration of idursulfase beta with desensitization was developed. Such experience was firstly described In Russian patient.Conclusion. The presented personalised combination therapy made it possible to prevent hypersensitivity reactions during ERT in the patient with MPS II.Ферментозаместительная терапия (ФЗТ) рекомбинантной формой фермента идуронат-2-сульфатаза (препараты идурсульфаза или идурсульфаза бета) эффективна при лечении мукополисахаридоза, тип II (МПС II). Пациенты с синдромом Хантера нуждаются в пожизненной ферментозаместительной терапии, позволяющей восполнить дефицит эндогенного фермента. Однако на фоне ФЗТ могут возникать реакции гиперчувствительности, что значимо затрудняет проведение жизненно необходимой терапии.Описание клинического случая. В представленном сообщении описан клинический случай развития у ребенка реакции гиперчувствительности на фоне ФЗТ. Пациенту с подтвержденным диагнозом МПС II проводилась терапия препаратом идурсульфаза, затем в связи с аллергической реакцией препарат заменен на идурсульфазу бета. На фоне смены препарата побочные эффекты сохранялись без стойкого улучшения на фоне назначения глюкокортикостероидов (ГКС), антигистаминных препаратов и снижения скорости инфузии. В связи с жизненно необходимой потребностью в продолжении ФЗТ пациенту с лекарственной аллергией на препараты данной фармакотерапевтической группы была назначена комбинированная терапия циклоспорином и омализумабом и разработан персонализированный протокол введения препарата идурсульфаза бета с использованием метода десенситизации. Подобный опыт впервые описан у пациента на территории Российской Федерации.Заключение. Представленная разработанная персонализированная комбинированная терапия позволила предотвратить реакции гиперчувствительности при проведении ФЗТ у пациента с МПС II

Современные подходы к ведению детей с внебольничной пневмонией

Experts of The Union of Pediatricians of Russia have developed current clinical guidelines for management of children with community-acquired pneumonia, which were approved by the Scientific and Practice Council of Ministry of Public Health of the Russian Federation in January 2022. Particular attention is paid to the etiological structure, modern classification, diagnostic tests and flagship approaches to antibacterial therapy of community-acquired pneumonia in children based on the principles of evidentiary medicine. Экспертами Союза педиатров России разработаны актуальные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с внебольничными пневмониями, которые были одобрены Научно-практическим советом Минздрава России в январе 2022 г. Особое внимание уделено этиологической структуре, современной классификации, диагностическим исследованиям и основным подходам к антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей, основанным на принципах доказательной медицины.

Современные подходы к ведению детей с острой респираторной вирусной инфекцией

Experts of the Union of Pediatricians of Russia have developed modern guidelines on management of children with acute respiratory viral infection. The term “acute respiratory viral infection” (ARVI) combines following nosological forms: acute nasopharyngitis, acute pharyngitis, acute laryngitis, acute tracheitis, acute laryngopharyngitis, upper respiration tract infection (unspecified). The issues of epidemiology, diagnosis, treatment, and prevention have been considered in detail.Экспертами Союза педиатров России разработаны актуальные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией. Понятие «острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» суммирует следующие нозологические формы: острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.Подробно разобраны вопросы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики

Современные подходы к ведению детей с острым обструктивным ларингитом и эпиглоттитом

Experts of the Union of Pediatricians of Russia have developed modern guidelines on the management of children with acute obstructive laryngitis and epiglottitis. Croup is the most common cause of acute upper respiratory obstruction in children aged from 6 months to 6 years. Usually respiratory viruses are the pathogenic agents of the disease. The etiological factor of epiglottitis is Haemophilus influenzae type b in the vast majority of cases (> 90%). However, nowadays, epiglottitis caused by this pathogen agent is more common in adults in countries with mass immunization against hemophilic infection. This article considers in detail etiology, pathogenesis, and classification issues. Special attention is given to diagnosis, differential diagnosis, and therapy (via evidence-based approach) of acute obstructive laryngitis in children.Экспертами Союза педиатров России разработаны актуальные методические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острым обструктивным ларингитом и эпиглоттитом. Круп — это наиболее частая причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 6 мес до 6 лет. Как правило, возбудителями заболевания являются респираторные вирусы. Этиологическим фактором эпиглоттита в подавляющем большинстве случаев выступает Haemophilus influenzae типа b (> 90%). Однако в настоящее время в странах с массовой иммунизацией против гемофильной инфекции эпиглоттит, вызванный данным возбудителем, чаще встречается у взрослых. В статье подробно рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации. Особое внимание уделено диагностике, дифференциальной диагностике и терапии острого обструктивного ларингита у детей, основанным на принципах доказательности