Próba oceny ryzyka demencji wśród osób starszych objętych opieką długoterminową

Introduction. An increase in the number of elderly people and hence in dementia is the consequence of extended lifespans worldwide. Difficulties in organising and financing care for elderly patients as well as considerable treatment costs have become major issues for contemporary healthcare systems because of a large number of people affected by dementia.Aim. This research aimed at attempting to specify the risk of dementia in elderly people under institutional long-term care.Material and Methods. The research cohort was comprised of 300 elderly patients who were staying in long-term care institutions all over Poland. The investigation employed the NOSGER scale (Nurses’ Observation Scale for Geriatric Patients), which allows both professional and non-professional carers of the elderly to evaluate physical, mental, and social state of their patients quickly and easily.Results. An overall evaluation of the elderly averaged out at 74.76±20.80. Investigated patients functioned best in the domain of distracting activities (7.83±2.58) and memory (10.38±3.81). Mood (12.18±4.39) and activities of daily living (13.19±5.31) averaged out at slightly lower levels. Finally, greatest deficits were discovered in the domain of social behaviour (14.42±5.16) and instrumental activities of daily living (16.74±4.82).Conclusions. Research findings show that the group of geriatric patients staying in long-term care institutions faces low risk of dementia changes. Within the domains that are significant for changes of this type (memory, mood, disruptive behaviour) patients functioned at a relatively good level. Greatest deficits were only found in the domain of physical functioning, which was related to restricting their functional ability caused by already existing ailments and age-related constraints. (JNNN 2014;3(3):116–120)Wprowadzenie. Konsekwencją wydłużającego się życia społeczeństwa światowego jest wzrost liczby osób starszych a przez to częstszego występowania demencji. Ze względu na dużą liczbę osób nią dotkniętych, trudności z organizacją i finansowaniem opieki nad pacjentami oraz poważne koszty leczenia, stały się wyzwaniem dla współczesnych systemów opieki zdrowotnej.Cel. Celem badań była próba określenia ryzyka wystąpienia demencji u osób starszych objętych instytucjonalną opieką długoterminową.Materiał i metody. Badania przeprowadzone zostały w grupie 300 pacjentów w podeszłym wieku, przebywających w zakładach opiekuńczo-leczniczych (long-term care institutions) na terenie Polski. Badania przeprowadzono przy użyciu skali NOSGER (Nurses’ Observation Scale for Geriatric Patients). Skala ta umożliwia profesjonalnym, jak i nieprofesjonalnym opiekunom seniora szybkie i łatwe dokonanie oceny fizycznego, umysłowego i socjalnego stanu pacjenta.Wyniki. Całościowa ocena osób starszych była na poziomie średniej 74,76±20,80. Badane osoby najlepiej funkcjonowały w obszarze zachowań zakłócających (7,83±2,58) oraz pamięci (10,38±3,81). Nieco gorzej oceniono emocje (12,18±4,39) i aktywności codziennego życia (13,19±5,31). Największe deficyty stwierdzono w obszarze zachowań społecznych (14,42±5,16) oraz instrumentalnych aktywności codziennego życia (16,74±4,82).Wnioski. Badania pozwoliły stwierdzić, że w grupie pacjentów geriatrycznych przebywających w zakładach opieki długoterminowej występuje małe ryzyko zmian o charakterze demencyjnym. W obszarach istotnych dla diagnozowania tego rodzaju zmian (pamięć, emocje, zachowania zakłócające) pacjenci funkcjonowali na dość dobrym poziomie. Największe deficyty stwierdzono jedynie w zakresie funkcjonowania fizycznego, związane to było z ograniczeniem sprawności funkcjonalnej spowodowanej istniejącymi chorobami oraz ograniczeniami związanymi z wiekiem. (PNN 2014;3(3):116–120