5 research outputs found

    Delineation guidelines for the lymphatic target volumes in ‘prone crawl’ radiotherapy treatment position for breast cancer patients

    No full text
    International audienceAbstract Our recently developed prone crawl position (PCP) for radiotherapy of breast cancer patients with lymphatic involvement showed promising preliminary data and it is being optimized for clinical use. An important aspect in this process is making new, position specific delineation guidelines to ensure delineation (for treatment planning) is uniform across different centers. The existing ESTRO and PROCAB guidelines for supine position (SP) were adapted for PCP. Nine volunteers were MRI scanned in both SP and PCP. Lymph node regions were delineated in SP using the existing ESTRO and PROCAB guidelines and were then translated to PCP, based on the observed changes in reference structure position. Nine PCP patient CT scans were used to verify if the new reference structures were consistently identified and easily applicable on different patient CT scans. Based on these data, a team of specialists in anatomy, CT- and MRI radiology and radiation oncology postulated the final guidelines. By taking the ESTRO and PROCAB guidelines for SP into account and by using a relatively big number of datasets, these new PCP specific guidelines incorporate anatomical variability between patients. The guidelines are easily and consistently applicable, even for people with limited previous experience with delineations in PCP

    L'estuaire de la Gironde : un écosystème altéré ?

    No full text
    Les écosystèmes côtiers et littoraux, incluant les estuaires, occupent environ 6 % de la superficie des eaux marines mais figurent parmi les zones les plus productives de la planète. La forte concentration d’enjeux qui leur est associée témoigne de la richesse des services écosystémiques rendus par ces interfaces. Soumis au changement climatique et à d'importantes pressions anthropiques, ils figurent parmi les écosystèmes les plus sensibles au changement global. Alors que les pressions s’accroissent, la prise de conscience de l’intérêt de préserver les services écosystémiques a amené à considérer l’évolution durable des socio-écosystèmes estuariens. Les observations et les études menées sur l’estuaire de la Gironde, depuis de nombreuses décennies, ont permis le recueil d’une remarquable quantité de données et de connaissances. Cette richesse est à l’origine de cet ouvrage dont la démarche pluridisciplinaire permet le croisement des approches des sciences naturelles, des sciences humaines et sociales et des enjeux des acteurs de la société civile. Cette approche globale fait émerger l’idée qu’un système estuarien, notamment celui de la Gironde, unique en France, est un système complexe fragilisé, en perpétuelle évolution, montrant des modifications rapides de fonctionnement. Comprendre l’écosystème estuarien de la Gironde paraît fondamental. Il est désormais indéniable qu’une société quelle qu’elle soit ne peut se développer durablement qu’en respectant la dynamique du milieu dans lequel elle vit. Comme l’a remarqué Stephen Hawking (physicien théoricien et cosmologiste) : même les fatalistes regardent la route avant de traverser ! Comment l’Homme pourra s’adapter aux modifications de cet environnement de contact terre/mer ? Quel est l’impact des sociétés humaines sur les espèces et sur le milieu ? Quelles modifications va engendrer le réchauffement accéléré du climat ? Quelles conséquences va entraîner la montée du niveau des mers ? Ces questions de plus en plus prégnantes dans notre esprit collectif constituent un des fondements du bilan réactualisé que représente cet ouvrage de synthèse richement illustré et accessible à tous

    Clinical features and prognostic factors of listeriosis: the MONALISA national prospective cohort study

    No full text
    corecore