Comment favoriser la résilience chez nos patients?

Le concept de résilience n’est pas nouveau en psychologie. Sa compréhension s’est développée principalement dans le contexte du trauma (littérature psychanalytique et psychosomatique, violence physique, psychologique ou sexuelle), mais également au contact de la clientèle des blessés médullaires.De par mon implication comme psychologue clinicienne auprès des blessés médullaires et en clinique de douleur chronique, je m’intéresse au phénomène de la résilience en tant que facteur protecteur de psychopathologie (dépression, anxiété, etc.) et de facteur favorisant le succès de l’adaptation à des conditions chroniques, complexes et pleines de défis. Ceci dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients.Les objectifs de cet article sont de : 1) comparer l’état de la recherche et la pratique clinique (à l’aide d’exemples concrets) au sujet de la résilience chez les patients en douleur chronique et les blessés médullaires, 2) distinguer les caractéristiques des patients résilients de ceux qui le sont moins, dans les deux populations, 3) mieux connaître les outils pour mesurer la résilience et 4) faire connaître les thérapies psychologiques et les cibles thérapeutiques susceptibles d’améliorer la résilience chez nos patients

Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: A cross-sectional study

ObjectiveThis study was designed to assess the prevalence, characteristics, effect, and predictors of chronic postoperative pain 1 to 3 years after cardiac surgery.MethodsSeven hundred thirty-six patients who underwent coronary artery bypass surgery, valve replacement, or both between 1999 and 2002 were mailed questionnaires (response rate, 79% [n = 579]; 564 questionnaires were analyzed), and their hospital records were reviewed.ResultsNonanginal chronic postoperative pain affected 23% of patients. Eighty percent of them had pain 1 or more days per week. The worst and usual pain intensities during the week preceding the survey reached moderate to severe levels (≥4/10) in more than half of the patients. Thirty-one percent of the patients with chronic postoperative pain had taken analgesic pain medication during that week. During the same period, pain interfered significantly (≥4/10) with various aspects of patients’ daily life (eg, general activity level: 39.1%, sleep: 36.7%). When patients with and without chronic postoperative pain were compared, the former group had significantly higher levels of anxiety and depression, and they perceived their health-related quality of life as more compromised. Multivariate logistic regression analysis revealed that greater analgesic needs in the first few days postoperatively were associated with an increased risk of chronic postoperative pain. The only other significant factor was the time elapsed from surgical intervention to survey: the longer it was, the less likely the patients were to report chronic postoperative pain.ConclusionThe prevalence, severity, and effect of chronic postoperative pain after cardiac surgery should not be underestimated. Longitudinal prospective studies are needed to further evaluate risk factors, including inadequate postoperative pain relief in the acute period

L'évolution du métier d'enseignant de langue de spécialité

Les treize contributions publiées dans ce volume des Cahiers de l’APLIUT mettent l’accent sur les mutations qui ont, le temps d’une carrière de baby boomer, transformé radicalement le métier d’enseignant. Les travaux des didacticiens et les recherches croisées entre les disciplines de référence ont bouleversé le regard sur l’apprentissage et les comportements. L’élaboration du Cadre européen commun de référence pour les langues (souvent abrégé en Cadre ou CECRL) transcrit cette vision nouvelle de l’enseignement/apprentissage désormais centré sur l’apprenant et sur le processus cognitif. Parallèlement, la révolution technologique a ouvert le champ des possibles et permis de développer l’apprentissage en autonomie et de redéfinir le rôle de l’enseignant. Enfin, l’intérêt pour les langues de spécialité n’a cessé de croître, élargissant le champ des recherches

La pédagogie de l’EMILE en questions : modalités et enjeux pour le secteur LANSAD

Ce Cahier est consacré à l’Enseignement d’une matière par l’intégration d’une langue étrangère, plus connu sous son acronyme (EMILE). Il contient cinq articles et notes de recherche, deux notes de pédagogie, et une fiche pédagogique sur le thème, ainsi qu’une fiche pédagogique hors thème et deux recensions. Avec un certain recul depuis l’introduction d’EMILE dans les universités européennes (notamment à cause du programme ERASMUS, démarré en 1987), les didacticiens et les pédagogues commencent à pouvoir évaluer le concept et les opportunités qu’il offre pour l’enseignement/apprentissage des langues dans les formations professionnalisantes. Deux questions, en particulier, parcourent les différentes contributions de ce volume : le concept d’intégration, et le recrutement des enseignants. L’EMILE est fondé sur une approche méthodologique double : une discipline non linguistique est enseignée à travers une langue étrangère. Le concept d’intégration, central dans cette approche, met l’accent sur le fait que la langue et la matière non linguistique sont toutes deux objets d’enseignement/apprentissage, sans qu’il y ait préséance de l’une par rapport à l’autre. Cet équilibre délicat semble si difficile à atteindre que plusieurs auteurs se demandent s’il est véritablement possible de parler d’EMILE dans les dispositifs des cursus en anglais qui se sont multipliés ces dernières années. La question de la formation et du recrutement des enseignants disciplinaires et des enseignants de langue est également cruciale. La réalisation du double objectif (apprentissage simultané de la discipline et de la langue) implique la mise en œuvre d’une approche particulière, transversale et collaboratrice, de l’enseignement et exige, de la part des établissements comme des enseignants de la discipline et des enseignants de langue, une réflexion spécifique, non plus exclusivement sur l’enseignement des langues, mais sur le processus d’enseignement en général