Pulmonary and pleural complications in pneumonia in children – risks and solutions

Background: Globally, pneumonia is a leading cause of morbidity and mortality in children less than 5 years of age. Although the majority of deaths attributed to pneumonia in children are mostly in developing countries, the burden of disease is substantial and there are significant costs associated with pneumonia-related health care in the developed world. Material and methods: The case of an 8-year-old male child hospitalized in the Mother and Child Institute is presented. The case is of interest due to the slow and severe evolution of an infectious pulmonary inflammatory process. Results: The child is hospitalized in serious general condition, with vital indices t=38.8C C, FR=34 rpm, FCC=105 b/min, SpO2=94-95%, with productive cough, pain in the right side of the chest, pain in the epigastric region. He is considered ill for 2 weeks, starting with a productive cough, later the child being examined at the CMF establishing a clinical diagnosis of tonsillitis, following the treatment administered for 7 days, the patient's condition worsens, and the parents urgently turn to IMSP IM and C for diagnosis and treatment. During the radiological examination, changes are determined in the right lung, being reduced in size compared to the left one, which is compensatory hyperinflated. Signs suggestive of polysegmental bronchopneumonia on the right with the presence of exudative-fibrinous pleurisy on the right at the level of the anterior and posterior pleural sinuses. Conclusions: The problem of the treatment of purulent-destructive pneumonia in children remains current to this day. The treatment of children must be complex and include adequate cleaning of the purulent focus and rational antibiotic therapy. Thus, the medical treatment addresses the etiological factor, and in the prolonged forms, abscesses, etc. - surgical treatment.Actualitate. La nivel global, pneumonia este o cauză principală de morbiditate și mortalitate la copiii cu vârsta mai mică de 5 ani. Deși majoritatea deceselor atribuite pneumoniei la copii sunt în cea mai mare parte în țările în curs de dezvoltare, povara bolii este substanțială și există costuri semnificative asociate asistenței medicale legate de pneumonie în lumea dezvoltată. Materiale și metode: Se prezintă cazul unui copil de 8 ani , sex masculin internat în Institutul Mamei și Copilului. Cazul prezintă interes prin evoluție trenantă și severă a unui proces inflamator infecțioas pulmonar. Resultate: Copilul se internează în stare generală gravă, cu indici vitali t=38,8C C, FR=34 rpm, FCC=105 b/min, SpO2=94-95%, cu tuse productivă, durere în partea dreaptă a toracelui, durere în regiunea epigastrului. Se consideră bolnav de 2 săptămâni, debutând cu tuse productivă, ulterior copilul fiind examinat la CMF stabilind diagnostic clinic de amigdalită, în urma tratamentului administrat dimp de 7 zile, starea pacientului se agravează, și părinții se adresează de urgență la IMSP IM și C pentru diagnostic si tratament. La examenul radiologic se determină modificări în pulmonul drept fiind micșorat în dimensiuni față de cel stâng care este hiperinflat compensator. Semne sugestive de bronhopneumonie polisegmentară pe dreapta cu prezența pleureziei exudativ-fibrinoase pe dreapta la nivelul sinusului pleural anterior și posterior. Concluzii. Problema tratamentului pneumoniilor distructive-purulente la copii rămâne actuală până în prezent. Tratamentul copiilor trebuie să fie complex, şi să includă asanarea adecvată a focarului purulent şi antibioticoterapia raţională. Astfel tratamentul medical se adresează factorului etiologic, iar în formele prelungite, abcese – tratament chirurgical

ВЛИЯНИЕ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА НА СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ЭЛЕМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ЭРИТРОЦИТОВ

EFECTUL CALORICITĂŢII RĂSPUNSULUI PRIVIND STAREA UNOR ELEMENTE ALE SISTEMULUI ANTIOXIDANT DE ERITROCITEÎn articol sunt prezentate date privind conținutul formelor oxidate de glutation și carnozină ca componente ale siste­mului antioxidant în eritrocitele șobolanilor hrăniți cu diferite rații alimentare. Particularitățile modi­ficărilor concentra­ției acestor antioxidanți în eritrocite au relevat că cea mai optimă rație pentru șobolanii de tip normostenic este rația ce include: proteine – 16%, lipide – 26% şi glucide – 58% (rația 2). De asemenea, nivelul glutationului și al carnozinei în eritrocite se menținea la un nivel stabil, în cazul când șobolanilor li se administrau rații ce conțineau 16-20% proteine (rațiile 2, 3 și 4), ceea ce indică limitele capacităților compensatorii ale organismului șobolanilor de tip normostenic. Astfel, conținutul glutationului și al carnozinei în eritrocite poate fi considerat ca indice integral al proceselor de adaptare.EFFECT OF THE CALORICITY ANSWER ON THE STATE OF SOME  ELEMENTS OF THE ERYTHROCYTES ANTIOXIDANT SYSTEM The data about content of oxidized forms of glutathione and carnosine as components of the antioxidant system in erythrocytes of the rats fed with different food rations are presented in the article. The specificity of changes in the concentration of these antioxidants in erythrocytes revealed that the most optimal ration for normostenic rats is ration including: 16% protein, 26% lipid, and 58% carbohydrate (ration 2). Also, the level of glutathione and carnosine in the erythrocytes was maintained at a stable level when the rats received food rations containing 16-20% proteins (rations 2, 3 and 4), fact that indicates the limits of the compensating capacities of rat organism of the normostenic type. Thus, the content of glutathione and carnosine in erythro­cytes can be considered as an integral index of adaptation processes.</p

The Impact of Pancreatic Exocrine Diseases on the β-Cell and Glucose Metabolism—A Review with Currently Available Evidence

Pancreatic exocrine and endocrine dysfunctions often come together in the course of pancreatic diseases as interdependent manifestations of the same organ. However, the mechanisms underlying the bidirectional connection of the exocrine and endocrine pancreas are not fully understood. In this review, we aimed to synthetize the current knowledge regarding the effects of several exocrine pancreatic pathologies on the homeostasis of β-cells, with a special interest in the predisposition toward diabetes mellitus (DM). We focused on the following pancreatic exocrine diseases: chronic pancreatitis, acute pancreatitis, cystic fibrosis, pancreatic cancer, pancreatic resections, and autoimmune pancreatitis. We discuss the pathophysiologic mechanisms behind the impact on β-cell function and evolution into DM, as well as the associated risk factors in progression to DM, and we describe the most relevant and statistically significant findings in the literature. An early and correct diagnosis of DM in the setting of pancreatic exocrine disorders is of paramount importance for anticipating the disease’s course and its therapeutical needs