FRATURA RADICULAR HORIZONTAL: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de fratura radicular horizontal tratada com Ca(OH)2 e obturada com MTA. Paciente do sexo feminino, 20 anos, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor e discreta mobilidade no dente 21. A paciente relatou ter sofrido uma queda há 2 meses e batido a boca.  No exame clínico observou-se que o dente 21 apresentava mobilidade moderada, pequena alteração de cor; dor moderada na percussão vertical e horizontal; ausência de vitalidade pulpar; aspecto e coloração  gengival normais; ausência de deslocamento da porção coronária e coroa do dente hígida. O exame radiográfico revelou fratura horizontal no terço médio desta raiz.  Foi realizado o tratamento endodôntico do remanescente coronário do dente esvaziando, instrumentando e preenchendo o canal com Ca(OH)2 a 1 mm aquém da linha de fratura. Este foi trocado com intervalos trimestrais até completar 1 ano e 3 meses. Com o auxílio de um microscópio clínico, foi realizada o preenchimento total da porção coronária do canal com MTA. Após 20 meses, o dente encontra-se assintomático, e radiograficamente com presença de lâmina dura e ausência total de infecção. Concluiu-se, que o MTA é viável para obturação do remanescente coronário em um caso de fratura horizontal

CIRÚRGIA PARA-ENDODÔNTICA COM RETRO-OBTURAÇÃO: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de cirurgia periapical com retro-obturação usando o MTA. Paciente do sexo feminino compareceu ao atendimento odontológico com queixa de dor na região do dente 22. Após exame clínico observou-se que outro dentista já havia realizado a abertura coronária, e que o dente encontrava-se aberto ao meio bucal. Após o exame radiográfico foi possível observar obstrução no canal radicular e lesão periapical extensa. Foi realizado na primeira consulta uma tentativa de ultrapassar a calcificação com uma lima modificada, porém sem sucesso. Foi colocada medicação intra-canal (Ca(OH)2) por 14 dias. Na segunda consulta o dente foi obturado até a medida da calcificação. A cirurgia periapical foi realizada com corte de 2 mm da porção apical, uso do ultra-som para preparo da cavidade de retro-obturação, que foi preenchida com MTA. A sutura foi retirada 7 dias depois da cirurgia e a proservação foi realizada após 2 meses desta data. A paciente relatou não ter sentido mais dor nesta região. Concluiu-se, que quando há a presença de calcificação no interior do canal radicular de dentes portadores de periapicopatias a cirurgia é o meio viável para o tratamento destes casos

Tratamento endodôntico de anomalia dental de formação

PURPOSE: Dental fusion is defined as the union of two dental germs at some stage of their development. The aim of this article is to report the endodontic treatment of two clinical cases of dental fusion. CASE DESCRIPTION: In the first case, the patient was referred by an orthodontist for endodontic treatment of tooth 12, which was fused to 13. Surgical separation and later replacement of the involved elements in the dental arch was indicated. In the second case, the patient sought dental attendance due to spontaneous pain. In the radiographic exam, gemination in tooth 11 and fusion of 21 with a supernumerary tooth was observed. The fused teeth were endodontically treated, and patients were referred to other dental specialties to reestablish esthetics and function. CONCLUSION: The dentist must be able to diagnose, differentiate and treat these dental anomalies adequately, with the goal of maintaining patients' oral health.OBJETO: Fusão dental é definida como sendo a união de dois germes dentais em algum momento do estágio de desenvolvimento. O objetivo desse artigo foi descrever o tratamento endodôntico de dois casos de fusão dental. DESCRIÇÃO DO CASO: No primeiro caso clínico, o paciente foi orientado pelo ortodontista a realizar tratamento endodôntico do dente 12, o qual estava fusionado ao dente 13. Foi realizada a separação cirúrgica dos elementos dentais e posterior reposicionamento no arco dental. No segundo caso clínico, o paciente procurou atendimento relatando dor espontânea na região anterior superior. Por meio do exame radiográfico, foi observado geminação do dente 11 e fusão do dente 21 com dente extranumerário. Em ambos os casos os dentes fusionados foram tratados endodônticamente e os pacientes encaminhados para restabelecimento da estética e função. CONCLUSÃO: O cirurgião dentista deve ter habilidade de diagnosticar, diferenciar e tratar adequadamente as anomalias dentárias, objetivando a manutenção da saúde oral dos pacientes

Avaliação da capacidade de dissolução de tecido pulpar bovino pelo hipoclorito de sódio em diferentes concentrações

ResumoIntroduçãoO hipoclorito de sódio é a substância química auxiliar do tratamento endodôntico mais utilizada devido à sua ação antimicrobiana e à sua capacidade de dissolver matéria orgânica.ObjetivoO objetivo do presente estudo foi comparar a velocidade de dissolução de fragmentos de tecido pulpar bovino em diferentes concentrações de hipoclorito de sódio.Material e métodoFragmentos de tecido pulpar bovino, com peso determinado, foram imersos em 20 mL de hipoclorito de sódio, em frascos de Becker colocados em uma incubadora/agitadora. Foram testadas as concentrações de 1%, 2,5% e 5%, com pH 11, a 36°C. As amostras foram avaliadas visualmente durante a agitação, com auxílio de lupa, até sua completa dissolução. A velocidade de dissolução de cada fragmento foi determinada em miligramas por minuto e a velocidade média de cada grupo, analisada pelos métodos estatísticos de Kruskal-Wallis e Dunn's Multiple.ResultadoHouve diferença estatisticamente significante entre a concentração de 1%, que apresentou a menor velocidade, e as demais.ConclusãoA velocidade de dissolução do hipoclorito de sódio, nas concentrações testadas, se torna mais rápida com o aumento da concentração