Aspectos relacionados à polifarmácia em idosos: um estudo de revisão/Aspects related to polypharmacy in the elderly: a review study

INTRODUÇÃO: Embora o envelhecimento não seja necessariamente sinônimo de adoecimento e dependência física, a longevidade está fortemente associada ao aumento da ocorrência de doenças crônicas e consequentemente ao maior consumo de medicamentos. Um dos maiores problemas de saúde pública relacionado ao uso dos medicamentos é a polifarmácia, que consiste na utilização de 5 ou mais medicamentos simultaneamente por um único paciente. OBJETIVO: Considerando o envelhecimento da população brasileira e os impactos negativos que a polifarmácia exerce sobre os idosos, este trabalho buscou conhecer quais são as questões que permeiam essa relação, quais os fatores de riscos associados e investigar quais estratégias vem sendo desenvolvidas para prevenção e controle da polifarmácia entre os idosos brasileiros. MÉTODO: Este é um trabalho de revisão da literatura científica realizado no mês de agosto de 2020 através de consultas em periódicos dos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) de artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020. RESULTADOS: Foram selecionados 45 trabalhos para esta revisão, sendo 43 artigos científicos (96,8%) e 2 dissertações de doutorado (3,2%). A análise da literatura nos permite afirmar que a polifármacia é um fenômeno frequente entre os idosos com uma taxa de prevalência ampla variando entre 18%-92,8%, possui etiologia multifatorial e está fortemente associado a questões sociodemográficas como pertencer ao sexo feminino, ter idade mais avançada, menor grau de escolaridade, ser solteiro, viúvo ou residir sozinho e possuir plano de saúde. Apresentar doenças crônicas e comorbidades, além de uma auto-percepção de saúde ruim, também estiveram fortemente relacionados a esta condição. CONCLUSÃO: Embora seja vasta a literatura sobre este tema, a maioria dos artigos analisados avaliou os aspectos quantitativos da polifarmácia, constituindo-se em uma lacuna cientifica a análise da qualidade e da necessidade real dos medicamentos prescritos. Medidas práticas de prevenção e identificação desse fenômeno são escassas ou pouco estudadas. Salienta-se a importância de acompanhamento contínuo dos idosos submetidos ao tratamento com múltiplos fármacos por uma equipe interdisciplinar de cuidado, onde o farmacêutico tem um papel central na identificação de riscos e promoção do uso racional dos medicamentos

Utilização de creme contendo nanofatores na cicatrização de feridas em equino: relato de caso / Use of cream containing nanofactors in the healing of equine wounds: case report

As lesões cutâneas são ferimentos que predominam em equinos e geralmente são causadas por traumas mecânicos nos membros, cuja dificuldade em cicatrizar deve-se a reduzida circulação sanguínea. A nanotecnologia confere otimização do fármaco aumentando sua biodisponibilidade e reduzindo efeitos colaterais. Dessa maneira, objetivou-se relatar o tratamento de ferida em equino com creme contendo nanofatores. No equino de 15 meses de idade apresentando feridas em fronte e boleto foi aplicado o creme com nanofator de crescimento e peptídeos (Nanofator®TGF-B3, Nanofator® EGF, IDP-2 PEPTIDEO® e Vegelip®. Concluiu-se que o creme promoveu boa cicatrização em tempo reduzido quando comparado a tratamentos convencionais

Utilização de creme contendo nanofatores na cicatrização de feridas em equino: relato de caso / Use of cream containing nanofactors in the healing of equine wounds: case report

As lesões cutâneas são ferimentos que predominam em equinos e geralmente são causadas por traumas mecânicos nos membros, cuja dificuldade em cicatrizar deve-se a reduzida circulação sanguínea. A nanotecnologia confere otimização do fármaco aumentando sua biodisponibilidade e reduzindo efeitos colaterais. Dessa maneira, objetivou-se relatar o tratamento de ferida em equino com creme contendo nanofatores. No equino de 15 meses de idade apresentando feridas em fronte e boleto foi aplicado o creme com nanofator de crescimento e peptídeos (Nanofator®TGF-B3, Nanofator® EGF, IDP-2 PEPTIDEO® e Vegelip®. Concluiu-se que o creme promoveu boa cicatrização em tempo reduzido quando comparado a tratamentos convencionais

O uso de psicofármacos no sistema prisional: um trabalho de revisão / The use of psychophamaces in the prison system: a review work

INTRODUÇÃO: A incidência de transtornos psiquiátricos nas populações prisionais é alta e a maioria dos presos diagnosticados necessita da prescrição de medicamentos psicotrópicos. O uso de medicamentos psicotrópicos durante o encarceramento é um fenômeno complexo que está relacionado a não adesão, a questões de impacto econômico, dificuldade de controle, riscos de abuso e medicalização. OBJETIVO: Investigar quais são os fatores relacionados ao emprego de medicamentos psicotrópicos dentro dos sistemas prisionais e quais os psicofármacos mais comumente prescritos. MÉTODO: Trata-se de uma revisão da literatura científica realizada entre os meses de maio e junho de 2020. Foram analisados artigos publicados nos últimos 5 anos sobre o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os ansiolíticos, tranquilizantes e sedativos hipnóticos foram os fármacos mais comumente prescritos e usados nos presídios, seguidos pelos antidepressivos e antipsicóticos. E a maioria das pesquisas encontrados nesta revisão discorreu especificamente sobre a terapia de substituição de opióides (58,7%) para o tratamento do transtorno do uso abusivo de opióides ilícitos como a heroína e o fentanil, outras condições como o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e de transtornos relacionados ao uso do álcool e tabaco também foram encontrados. CONCLUSÃO: São escassos os trabalhos publicados, sobretudo os nacionais, relacionados ao uso de medicamentos psicotrópicos nos sistemas prisionais, sendo majoritárias as pesquisas relacionadas ao tratamento do HIV, hepatites virais e tuberculose. O uso de medicamento psicotrópico nestes locais envolve questões que vão além do uso terapêutico, como àquelas relacionadas ao risco de suicídio, autonomia do sujeito e para fins de moeda de troca. A assistência farmacêutica, que seria essencial nestes ambientes, mostra-se precária, e embora seja preconizada pelo Ministério da Saúde é atualmente uma realidade distante

Avaliação do Nível de Conhecimento de Idosos e Cuidadores sobre os Medicamentos Retirados em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Maringá-PR / Evaluation of the Level of Knowledge of Elderly and Caregivers about Medicines Withdrawn in a Basic Health Unit (UBS) in Maringá-PR

No Brasil, um grande número de medicamentos vem sendo utilizado pelas pessoas com 60 anos ou mais, devido ao aumento da prevalência de doenças crônicas, levando a polifarmácia. A falta de conhecimento sobre os medicamentos pode levar a não adesão ao tratamento e ocorrer outras inúmeras consequências tanto para o idoso quanto para o sistema de saúde como: falha terapêutica; interação medicamentosa; diminuição da eficácia dos medicamentos; mudanças desnecessárias no tratamento; prescrições; aumento do número de exames; e internações hospitalares, afetando diretamente a qualidade de vida dos idosos. Falta de informação e dificuldade na compreensão das orientações dadas pelos profissionais de saúde, podem contribuir para o problema. Neste sentido, esta pesquisa teve o objetivo de avaliar o nível de conhecimento dos idosos e cuidadores sobre os medicamentos retirados em uma unidade básica de saúde da cidade de Maringá-PR e, verificar o perfil do paciente idoso. Para tanto foramaplicados questionários aos pacientes idosos e cuidadores que foram retirar algum medicamento de uso crônico na farmácia. O questionário analisava dados sociodemográficos e possuíam perguntas sobre o conhecimento dos medicamentos como: nome do medicamento, indicação, dose, posologia, se conhece alguma precaução e/ou efeito colateral em relação ao medicamento. Com as respostas foi gerado um escore global por paciente/cuidador e obtido um nível de conhecimento, sendo: quando a pontuação foi maior que oito pontos Nível bom; quando a pontuação foi entre seis a oito pontos Nível regular, e quando a pontuação foi menor que seis pontos Nível insuficiente. Também foi possível analisar a frequência de acertos sobre as respostas dos entrevistados em relação ao uso do medicamento. Dos 62 pacientes que participaram da pesquisa, apenas (1,6%) foi classificado como nível bom de conhecimento, (85,5%) em nível regular e (12,9%) em nível insuficiente. 13 cuidadores de idosos foram entrevistados e todos (100%) apresentaram nível de conhecimento regular. Dos 218 medicamentos retirados pelos pacientes, a frequência de acertos foi de 203 (93,1%) em relação a dose, 202 (92,7%) em relação a indicação, 197 (90,4%) em relação ao nome do medicamento, 193 (88,5%) em relação a posologia, 9 (4,1%) a precauções e 6 (2,8%) em relação aos efeitos colaterais. Foram retirados pelos cuidadores 51 medicamentos, a frequência de acertos foi de 100% em relação a dose e 50 (98%) em relação ao nome e posologia, 42 (82,4%) em relação à indicação, (0%) aos efeitos colaterais e apenas 1 (2%) em relação a precauções.Conclui-se que maioria dos pacientes bem como todos os cuidadores entrevistados apresentaram nível regular, possivelmente devido as orientações dos profissionais de saúde e por fazerem o uso dos medicamentos durante muito tempo, por se tratar de pacientes com doença crônica. Porém o número de pacientes que apresentaram nível de conhecimento insuficiente foi superior aos pacientes que exibiram nível bom. Devido a esses resultados, medidas são necessárias para melhorar o nível de conhecimento de idosos e cuidadores, uma vez que isto reflete diretamente na qualidade do resultado da farmacoterapia e adesão ao tratamento, proporcionando melhor qualidade de vida e um envelhecimento saudável

Uso de ansiolíticos e antidepressivos por acadêmicos da área da saúde: uma revisão bibliográfica / Use of ansiolitics and antidepressives by academics in the health area: a bibliographical review

Os transtornos de ansiedade e depressão estão entre os maiores problemas de saúde pública, pois são transtornos relacionados ao sistema nervoso central e tem sido considerado o “mal do século” devido ao elevado número de casos que vem surgindo, inclusive no cenário acadêmico, acometendo estudantes que concomitantemente fazem uso de ansiolíticos e antidepressivos, podendo assim ser um problema futuro. Dessa forma, o presente artigo questiona o que leva os acadêmicos a fazerem uso de medicamentos para controle da ansiedade e depressão? Há outras formas de tratamento antes de fazer uso de medicamentos alopáticos? Para responder tais questionamentos foram realizadas pesquisas em bases de dados científicas nos pressupostos teóricos de autores que abordam o referido tema, tendo como objetivo que o mesmo sirva de instrumento de estudo para àqueles que se interessem pelo assunto. Diante dos estudos concluiu-se que o consumo de ansiolíticos e antidepressivos na área acadêmica vem se tornando cada vez mais comum, principalmente na área da saúde que gera um desgaste maior dos estudantes, visto que seu material de estudo são vidas humanas. Os alunos passam por situações de ansiedade e depressão e consequentemente começam a fazer uso de fármacos, porém, se o aluno tiver conhecimento desses transtornos desde o início do curso, poderá reconhecer em si os sintomas e buscar alternativas que venha a prevenir seu agravo. Por outro lado, é importante o apoio das instituições, profissionais e docentes em estratégias para amenizar o sofrimento psicológico dos acadêmicos

Estratégias administrativas de uma farmácia privada em Maringá-Paraná durante a pandemia de COVID-19 / Administrative strategies for a private pharmacy in Maringá-Paraná during the COVID-19 pandemic

No final de 2019, foi descoberto na China, um novo tipo de vírus do grupo de Coronavírus, chamado de SARS-CoV-2, responsável por disseminar a COVID-19, que já causou milhares de mortes em todo o mundo. Dessa forma a Oranização Mundial da Saúde decretou situação de emergência, classificando como pandemia e recomendando a adoção de algumas medidas para conter a disseminação do vírus, dentre elas o isolamento social, acarretando no fechamento de vários segmentos comerciais. Sendo assim, várias empresas vem adotando medidas para minimizar esses efeitos. Dessa forma o objetivo desse trabalho foi avaliar as estratégias administrativas utilizadas por uma farmácia de dispensação na cidade de Maringá – Paraná, para sobreviver a atual crise econômica gerada pela COVID-19. Para isso feito um levantamento de dados, de fevereiro a junho de 2019 e 2020, analisando os lucros, a quantidade de entrada e saída de produtos, bem como os cinco produtos e os cinco medicamentos mais vendidos nesse período. A farmácia investiu no relacionamento com os clientes, no marketing digital, entrega grátis, parcelamento das compras, vendas de medicamentos genéricos e similares, bem como em um bom estoque e fornecendo gratuitamente o serviço de atenção farmacêutica. Foi possível identificar um aumento significativo no fluxo de caixa, bem como na quantidade de produtos vendidos durante a pandemia, dessa forma a farmácia conseguiu expandir seus lucros, não demitir funcionários e se manter operante no mercado de trabalho

Incidência comprobatória de esôfago de barrett (metaplasia) com hipótese de diagnóstico inicial em um laboratório patológico do norte do Paraná / Comprobatory incidence of barrett's esophagus (metaplasia) as a hypothesis of initial diagnosis, in a laboratory of pathological anatomy in north of Paraná

O esôfago de Barrett é uma patologia secundária à doença do refluxo gastroesofágico, sendo esta uma condição para a pré-disposição ao desenvolvimento de carcinoma esofágico. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento das requisições médicas com suspeita de esôfago de Barrett, no período de janeiro a dezembro de 2019, em um laboratório patológico do norte do Paraná. Das 114 solicitações feitas no ano, 47 foram positivas para esôfago de Barrett (41,22%), sendo a maioria diagnosticado em indivíduos do gênero masculino (68,09%). A porção distal foi a mais afetada, possivelmente pela proximidade anatômica com o estômago e suco gástrico. A faixa etária foi mais variante aos extremos no gênero masculino, porém a média de idade foi semelhante entre os gêneros. Dito isso, destaca-se a importância do diagnóstico precoce do esôfago de Barrett, possibilitando também o diagnóstico precoce de carcinoma esofágico em estágio inicial, facilitando o acompanhamento e tratamento clínico-terapêutico e aumentando o prognóstico do paciente

Conhecimento sobre consulta e prescrição farmacêutica entre universitários de cursos da saúde / Knowledge about consultation and pharmaceutical prescrition among healt couse universities

Em 2013, a Resolução 586/CFF atribuiu ao farmacêutico o direito da realização de prescrição farmacêutica, possibilitando que o profissional preste uma atenção farmacêutica individual aos pacientes. Este trabalho foi realizado com o intuito de verificar o nível de conhecimento sobre prescrição e consulta farmacêutica entre futuros profissionais da saúde, discentes de um centro universitário no Paraná. Foi realizada a aplicação de um questionário via Google Forms, aos alunos matriculados nos cursos de Biomedicina, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Odontologia e Psicologia. Cento e trinta e um universitários responderam ao questionário, sendo a maior parte do curso de Odontologia (22,1%), 84,7% dos entrevistados do gênero feminino e 15,3% masculino; 15,3% dos acadêmicos trabalham na área da saúde, e 7,6% em estabelecimentos com a presença de farmacêutico. A maioria dos entrevistados (34,4%) relataram que quando doentes procuram por uma farmácia, porém apenas 23,7% exigem atendimento pelo farmacêutico. Dos que já consultaram com farmacêutico (56,5%) aprovaram e 88,5% confiam na atuação do farmacêutico. A consulta farmacêutica tem crescido entre as farmácias e drogarias, tem sido bem divulgada e aceita pelos pacientes, traz maior entendimento ao paciente sobre seu tratamento e uso racional do medicamento gerando maior qualidade de vida

Epidemiologia do Zika vírus em pacientes atendidos pela 15ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil, entre janeiro de 2015 e maio de 2017: Epidemiology of Zika virus in patients attended by the 15th Regional Health of Paraná, Brazil, between January 2015 and May 2017

O vírus Zika (ZIKV) foi considerado um problema de saúde pública e está relacionado a microcefalia e a Síndrome de Guillain-Barré. Embora a infecção pelo ZIKV tenha diminuído drasticamente nos últimos tempos, ainda há casos prováveis notificados dessa infecção. Atualmente, não há medicamentos específicos e nem vacinas para a infecção pelo ZIKV. O objetivo desse estudo foi realizar uma análise epidemiológica descritiva de dados da população acometida pela infecção do ZIKV e fornecidos pela 15ª Regional de Saúde (RS) do estado do Paraná. A análise epidemiológica foi realizada por meio de dados fornecidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação de casos atendidos na 15ª RS e confirmados por laboratório para ZIKV. No nosso estudo, entre janeiro de 2015 e maio de 2017, foram confirmados 351 casos de ZIKV. A média de idade dos indivíduos afetados pelo ZIKV é de 38 ±17 anos. Cerca de 65% dos indivíduos eram do sexo feminino, a maioria dos casos contraíram a infecção de ZIKV de forma autóctone, autodeclararam-se raça branca e residentes de zona urbana. Cerca de 96% dos casos evoluíram para a cura. Não houve relatos de microcefalia ou Síndrome de Guillain-Barré. Em suma, esse estudo apresentou o perfil epidemiológico de pacientes infectados pelo ZIKV e atendidos na 15ª RS do estado do Paraná e identificou que os casos de ZIKV não foram graves em nossa região