Comportamiento clínico y epidemiológico de la hemorragia durante el primer trimestre de embarazo en pacientes atendidas en el Hospital Regional Escuela “Asunción” Juigalpa, Chontales durante el año 2019

La realización de esta investigación tiene como objetivo determinar el comportamiento clínico y epidemiológico de las pacientes que presentaron hemorragia durante el primer trimestre de embarazo atendidas en el Hospital Regional Escuela “Asunción” Juigalpa en el año 2019. Material y método: Es un estudio cuantitativo, retrospectivo, de corte transversal. El universo corresponde a 913 pacientes ingresadas en el servicio de obstetricia por hemorragia durante el primer trimestre de embarazo, la muestra está constituida por 68 pacientes, las cuales fueron seleccionadas a través de un muestreo tipo probabilístico. Para la recolección de información se utilizó la ficha de registro de datos, el cual consta de dos partes según las variables establecidas en los objetivos propuestos, el método es el análisis documental de fuentes secundarias (expedientes clínicos), dicho instrumento se validó con la fórmula Alfa de Cron Bach. Resultados: el grupo de edad con mayor frecuencia fue de 20-34 años (76.6 %), mayormente de área rural (55.9 %), predominando como estado civil la unión de hecho estable con 69.1 %, nivel de escolaridad principal fue la primaria (58.8 %), la mayoría de pacientes no presentan antecedentes personales patológicos (89.7%), ninguna tenía antecedentes no patológicos (100 %), con predominio de multigestas con 54.4 %, el 86.8 % no tenía abortos previos. En cuanto a características clínicas, como principal causa de hemorragia se presentó el aborto con 82.4 %, en el que a su vez, predominó como forma clínica el huevo muerto retenido con 32.7 %, las pacientes tenían principalmente entre 1-2 controles prenatales (69.1 %), acudieron a la unidad por demanda espontánea (77.9 %), estables (100 %), edad gestacional menor a 12 SG (72.1 %), mayor prevalencia de manejo quirúrgico con 72.1 %, la mayoría no ameritaron transfusión sanguínea masiva (98.5 %), a su vez, la mayoría sin grados de shock hipovolémico con 98.5 %, estancia hospitalaria de 1-4 días con 98.5 %, la mayoría egresaron vivas sin comorbilidades (89.7 5 %), la tasa de complicación general fue de 25%, siendo la anemia aguda la principal complicación con 13.2 %. Conclusión: las características epidemiológicas de las pacientes que presentaron hemorragia de primer trimestre de embarazo, fueron principalmente: de 20-24 años de edad, unión de hecho estable, con nivel de escolaridad bajo, sin antecedentes personales patológicos y no patológicos, multigestas, sin antecedentes de aborto. En cuanto a sus características clínicas, la principal causa de hemorragia fue el aborto en sus diversas formas clínicas, con prevalencia de huevo muerto retenido, estas pacientes habían tenido entre 1-2 CPN y cuando llegaron a la unidad de salud, fue en estado estable, por demanda espontánea, con edad gestacional menor a 12 SG, indicándose el manejo quirúrgico, baja necesidad de transfusión masiva convencional y de manera masiva, la mayoría sin shock hipovolémico, a su vez, poca necesidad de ingreso a UCI y de intubación orotraqueal, con estancia hospitalaria de 1-4 días, como principal complicación asociada, fue la anemia aguda, egresando vivas sin comorbilidades. A través de este análisis de realizó la prueba de Chi Cuadrada, que rechazó la hipótesis nula y acepta la hipótesis alternativa: “las pacientes con hemorragia del primer trimestre del embarazo presentan complicaciones derivadas del cuadro clínico

Il male invisibile sempre più visibile

Se non dovesse risultare chiaro il titolo - a dire il vero non immediatamente evidente - di questo volume, più chiaro è il sottotitolo che si riferisce alle conseguenze immediate e striscianti di questa presenza sull'ambiente nel quale viviamo e sulla nostra salute. Parliamo della logica militare che pervade sempre più il nostro tessuto sociale, con un sistema di valori che desta repulsione nella nostra coscienza civile. Parliamo delle conseguenze devastanti sulla salute e sull'ambiente delle popolazioni cosiddette "nemiche". Parliamo delle conseguenze altrettanto devastanti sui corpi e sulle menti dei "nostri", di chi il militare e la guerra è mandato o comandato a farli senza sapere. Parliamo di un tumore sociale quale il drenaggio delle nostre risorse e del nostro lavoro, un tumore sociale che non fa altro che generare tumori reali: non solo nei nostri corpi, ma anche nella mente nostra e delle generazioni a venire. Crediamo sia arrivato il momento di sollevare il velo di censure, compiacenze, ignoranza coltivata ad arte che ricopre il mondo militare. Vogliamo contribuire a rendere visibile e vivido questo male invisibile che avvelena la nostra società. Occorre andare avanti nello studio e nella ricerca, occorre andare oltr

Il male invisibile sempre più visibile

Se non dovesse risultare chiaro il titolo – a dire il vero non immediatamente evidente – di questo volume, più chiaro è il sottotitolo che si riferisce alle conseguenze immediate e striscianti di questa presenza sull’ambiente nel quale viviamo e sulla nostra salute. Parliamo della logica militare che pervade sempre più il nostro tessuto sociale, con un sistema di valori che desta repulsione nella nostra coscienza civile. Parliamo delle conseguenze devastanti sulla salute e sull’ambiente delle popolazioni cosiddette “nemiche”. Parliamo delle conseguenze altrettanto devastanti sui corpi e sulle menti dei “nostri”, di chi il militare e la guerra è mandato o comandato a farli senza sapere. Parliamo di un tumore sociale quale il drenaggio delle nostre risorse e del nostro lavoro, un tumore sociale che non fa altro che generare tumori reali: non solo nei nostri corpi, ma anche nella mente nostra e delle generazioni a venire. Crediamo sia arrivato il momento di sollevare il velo di censure, compiacenze, ignoranza coltivata ad arte che ricopre il mondo militare. Vogliamo contribuire a rendere visibile e vivido questo male invisibile che avvelena la nostra società. Occorre andare avanti nello studio e nella ricerca, occorre andare oltre

The Italian data on SARS-CoV-2 infection in transplanted patients support an organ specific immune response in liver recipients

IntroductionThe study of immune response to SARSCoV-2 infection in different solid organ transplant settings represents an opportunity for clarifying the interplay between SARS-CoV-2 and the immune system. In our nationwide registry study from Italy, we specifically evaluated, during the first wave pandemic, i.e., in non-vaccinated patients, COVID-19 prevalence of infection, mortality, and lethality in liver transplant recipients (LTRs), using non-liver solid transplant recipients (NL-SOTRs) and the Italian general population (GP) as comparators. MethodsCase collection started from February 21 to June 22, 2020, using the data from the National Institute of Health and National Transplant Center, whereas the data analysis was performed on September 30, 2020.To compare the sex- and age-adjusted distribution of infection, mortality, and lethality in LTRs, NL-SOTRs, and Italian GP we applied an indirect standardization method to determine the standardized rate. ResultsAmong the 43,983 Italian SOTRs with a functioning graft, LTRs accounted for 14,168 patients, of whom 89 were SARS-CoV-2 infected. In the 29,815 NL-SOTRs, 361 cases of SARS-CoV-2 infection were observed. The geographical distribution of the disease was highly variable across the different Italian regions. The standardized rate of infection, mortality, and lethality rates in LTRs resulted lower compared to NL-SOTRs [1.02 (95%CI 0.81-1.23) vs. 2.01 (95%CI 1.8-2.2); 1.0 (95%CI 0.5-1.5) vs. 4.5 (95%CI 3.6-5.3); 1.6 (95%CI 0.7-2.4) vs. 2.8 (95%CI 2.2-3.3), respectively] and comparable to the Italian GP. DiscussionAccording to the most recent studies on SOTRs and SARS-CoV-2 infection, our data strongly suggest that, in contrast to what was observed in NL-SOTRs receiving a similar immunosuppressive therapy, LTRs have the same risk of SARS-CoV-2 infection, mortality, and lethality observed in the general population. These results suggest an immune response to SARS-CoV-2 infection in LTRS that is different from NL-SOTRs, probably related to the ability of the grafted liver to induce immunotolerance

Oncoplastic and reconstructive surgery in SENONETWORK Italian breast centers: lights and shadows

: • Despite the significance of oncoplastic procedure, an italian database is lacking. • Senonetwork established a multidisciplinary survey to assess their safety and efficacy. • Reconstructive outcomes were positive across low and high-volume centers. • After mastectomy, implant-based techniques are common. DTI reconstruction is advantageuos. • This contributes to the global understanding of effective strategies against breast cancer