Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) — diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) definiuje się jako nadmierną ilość bakterii zlokalizowanych w jelicie cienkim. Zwiększona liczba bakterii w jelicie cienkim może być bezobjawowa, jednak w wielu przypadkach prowadzi do wystąpienia objawów klinicznych, zaburzeń trawienia i zaburzeń wchłaniania. Dokładne dane epidemiologiczne dotyczące częstości występowania SIBO są nieznane, jednak wydaje się, że SIBO jest zbyt rzadko rozpoznawanym stanem. Należy aktywnie poszukiwać SIBO u pacjentów z objawami oraz z określonymi czynnikami ryzyka. Rozpoznanie SIBO w praktyce klinicznej opiera się na wodorowych i metanowych testach oddechowych. Niestety, testy oddechowe nie są odpowiednio wystandaryzowane oraz obarczone dużym ryzykiem wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Strategia leczenia SIBO opiera się na redukcji czynników ryzyka i objawów. Podstawowymi lekami są antybiotyki (najczęściej ryfaksymina), a także pomocniczo probiotyki. Ze względu na częstość występowania, współwystępowanie z zespołem jelita drażliwego oraz znaczną liczbą czynników ryzyka, SIBO wydaje się atrakcyjnym celem dla działań profilaktycznych — możliwych do osiągnięcia dzięki niektórym szczepom probiotyków

Ocena jakości opieki medycznej w nieswoistych chorobach zapalnych jelit

Według definicji Institute of Medicine z 1990 roku jakość w opiece medycznej jest określana jako stopień, w jakim usługi medyczne świadczone zarówno jednostkom, jak i populacji, zwiększają szansę na pozytywne wyniki leczenia i są zgodne z obecnym stanem wiedzy. Ze względu na zwiększenie się populacji pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) zarówno w Polsce, jak i na świecie, coraz ważniejszą kwestią jest odpowiednia jakość opieki medycznej u tych pacjentów. Ocena jakości opieki medycznej powinna być narzędziem służącym poprawie wyników leczenia, jakości życia pacjentów oraz zmniejszeniu kosztów leczenia. W artykule omówiono podstawowe problemy wpływające na jakość leczenia NChZJ oraz proponowane metody oceny i poprawy jakości leczenia

Przetoka do tętnicy okalającej w przebiegu gronkowcowego zapalenia wsierdzia zastawki aortalnej

We presented a very rare case of the fistula to coronary artery during staphylococcal aortic valve endocarditis in a young man. The tranesophageal echocardiography detected vegetation on aortic valve leaflets and large regurgitatin. During transesophageal echocardiography the peri-anular multi-chamber abscess formation and fistulous communication to circumflex coronary artery was detected. Kardiol Pol 2010; 68, 5: 592-59

Density matrix interpretation of solutions of Lie-Nambu equations

The spectrum of a density matrix $\rho(t)$ is conserved by a Lie-Nambu dynamics if $\rho(t)$ is a self-adjoint and Hilbert-Schmidt solution of a nonlinear triple-bracket equation. This generalizes to arbitrary separable (positive- and indefinite-metric) Hilbert spaces the previous result which was valid for finite-dimensional Hilbert spaces.Comment: final version, to be published in Phys. Lett. A 239 No. 6, pp. 353-358 (16 March 1998

Bezobjawowy śluzak płatka przegrodowego zastawki trójdzielnej

We presented a case of asymptomatic myxoma of the tricuspid valve septal leaflet. The tumour was diagnosed accidentally during rutine transthoracic echocardiography and confirmed by transesophageal echocardiography. It was resected and the septal leaflet repaired during surgery

Grzybicze zapalenie wsierdzia na protezie biologicznej w ujściu mitralnym i aortalnym

We present a rare case of fungal (Candida albicans) endocarditis on the two (mitral and aortic) biological prosthetic valves. Vegetations were detected by transthoracic echocardiography and confirmed by transesophageal echocardiography. Kardiol Pol 2011; 69, 11: 1189–119