Clinical and evolutive aspects of diffuse undifferentiated connective tissue diseases through the prism of a retrospective study

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Maladiile difuze ale țesutului conjunctiv nediferențiate (MDȚC) reprezintă un spectru de afecțiuni autoimune sistemice rare, ce se manifestă prin asocierea semnelor clinice a cel puțin două patologii ale țesutului conjunctiv, precum lupus eritematos sistemic, scleroză sistemică, dermatomiozită ș.a. Scop. Evaluarea datelor clinice, paraclinice și evoluția MDȚC la copii spitalizați pe parcursul anului 2022. Material și metode. S-a efectuat un studiu retrospectiv cu studierea a 39 de fișe de observație a copiilor spitalizați în perioada anului 2022 cu analiza datelor clinice și paraclinice. Rezultate. Studiul a inclus 39 copii cu diagnosticul de MDȚC cu vârsta între 4 și 17 ani, media fiind 12,7 ani, dintre care 23 fete (58,97%) și 16 băieți (41,03%). Evaluarea anamnezei eredocolaterale a elucidat că 7 copii (17,9%) au avut rude de gradul I și II cu afecțiuni reumatologice. Artralgiile (61,53%), cefaleea (46,15%) și mialgiile (38,46%) au fost acuzele esențiale prezentate de către pacienți la internare. În cadrul examenului obiectiv s-a stabilit prezența fenomenului Raynaud la 17 copii (43,58%), alopeciei (10,25%), edemului mâinilor (10,25%), erupțiilor lupus-like (5,12%) și dermatomiozită-like (5,12%). Datele de laborator au identificat prezența anemiei la 7 copii (17,5%), trombocitozei la 6 copii (15,4%). Proteinuria a fost pozitivă la 9 copii (23,1%). Proteina C-reactivă și viteza sedimentării hematiilor au fost majorate în 28,2% și respectiv 20,5% cazuri. Screening-ul la anticorpii anti-nucleari pe substratul HEp-2 a fost posibil de efectuat la 18 copii, dintre care la 16 copii a fost pozitiv. Concluzii. Tabloul clinic al MDȚC este divers și include aspecte a mai multor maladii autoimune. Debutul bolii se poate manifesta la orice vârstă, cu o pondere mai mare de afectare a sexului feminin.Background. Undifferentiated connective tissue diseases (UCTD) represent a spectrum of rare systemic autoimmune conditions, which are manifested by the association of clinical signs of at least two pathologies of the connective tissue, such as systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, dermatomyositis, etc. Objective of the study. Evaluation of clinical, paraclinical data and the evolution of UCTD in children hospitalized during 2022. Material and methods. A retrospective study was conducted with the study of 39 observation sheets of children hospitalized during the year 2022 with the analysis of clinical and paraclinical data. Results. The study included 39 children diagnosed with UCTD aged between 4 and 17 years, the average being 12.7 years, of which 23 were girls (58.97%) and 16 were boys (41.03%). The evaluation of the family health history elucidated that 7 children (17.9%) had first and second degree relatives with rheumatological conditions. Arthralgia (61.53%), headache (46.15%) and myalgia (38.46%) were the main complaints presented by patients at admission. During the objective examination, the presence of Raynaud’s phenomenon was established in 17 children (43.58%), alopecia (10.25%), hand edema (10.25%), lupus-like eruptions (5.12%) and dermatomyositis-like (5.12%). Laboratory data identified the presence of anemia in 7 children (17.5%), thrombocytosis in 6 (15.4%). Proteinuria was positive in 9 children (23.1%). C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate were elevated in 28.2% and 20.5% of cases, respectively. The screening for anti-nuclear antibodies on the Hep-2 substrate was possible to perform to 18 children, of which 16 children were positive. Conclusions. The clinical picture of UCTD is diverse and includes aspects of several autoimmune diseases. The onset of the disease can occur at any age, with a greater share of girls

Evolutionary perculiarities of renal function recovery in children with acute kidney injury

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Ghidurile Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) definesc leziunea renală acută (LRA) ca o scădere bruscă a funcției renale care apare pe o perioadă de 7 zile sau mai puțin. Rata incidenței LRA la copiii spitalizați în unitățile de terapie intensivă constituie 8-89%. Scopul. Studierea și prezentarea datelor actuale cu privire la recuperarea renală în contextul LRA la copii. Material și metode. Au fost studiate articole originale de specialitate publicate pe baza de date ScienceDirect, PubMed, Nature, SpringerLink. Rezultate. Conform datelor Conferinței ADQI se recomandă diferențierea LRA (primele 7 zile) de boala acută renală (BAR) (LRA persistă 7-90 zile) și boală cronică renală (BCR) (mai mult de 90 de zile), care pot determina un termen definitiv al recuperării din punct de vedere al timpului după suportarea unui episod de LRA. Studiul realizat de Elaine Ku și colaboratori pe un lot de 14372 de copii a raportat că la 547 de copii (4%) supuși dializei a fost obținută recuperarea funcției renale aproximativ în decurs de 1 an. Severitatea LRA și comorbiditățile sunt factori de risc ce încetinesc restabilirea funcției renale până la declanșarea în unele cazuri a BCR cu necesitatea de dializă. Alt studiu efectuat pe un lot de 68 copii a demonstrat că recuperarea completă a funcției renale după un episod de LRA în mediu durează 15 zile, dar au fost înregistrate și cazuri cu o durată de restabilire timp de 3 luni și mai mult. Persistența funcției renale alterate în urma unui episod de LRA sever crește riscul de cinci ori pentru BCR. Concluzii. Evaluarea în dinamică a funcției renale la copii cu LRA în antecedente trimestrial, prin monitorizarea tensiunii arteriale, dozarea ureei și creatininei serice, aprecierea ratei de filtrație glomerulară (RFG), proteinuriei va permite prevenirea complicațiilor și progresia BCR.Background. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines define acute kidney injury (AKI) as a sudden decline in kidney function that occurs over a period of 7 days or less. AKI incidence rate in the children hospitalized in intensive care units is 8-89%. Objective of the study. Current data study and presentation on renal recovery AKI in children. Material and methods. Original specialized articles published on ScienceDirect, PubMed, Nature, SpringerLink databases were studied. Results. According to ADQI Conference data, it is recommended to differentiate AKI (first 7 days) from acute renal disease (ARD) (AKI persists 7-90 days) and chronic kidney disease (CKD) (more than 90 days), which can determine a definitive term of recovery after suffering an episode of AKI. Elaine Ku et al.’s study of 14372 children reported that 547 children (4%) who were on dialysis achieved renal function recovery within approximately 1 year. AKI severity and comorbidities are risk factors that slow down renal function recovery until, in some cases, CKD onset with the need for dialysis. Another study conducted on a group of 68 children demonstrated that complete recovery of renal function after an episode of AKI takes 15 days, there were cases with a duration of recovery of 3 months and more as well. Persistence of impaired renal function after an episode of severe AKI increases the risk for CKD fivefold. Conclusions. Renal function evaluation dynamics in children with a history of AKI quarterly, by monitoring blood pressure, measuring urea and serum creatinine, assessing the glomerular filtration rate (GFR), proteinuria allow CKD complications and progression prevention

INCIDENCE OF ELECTRONIC CIGARETTE USE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE REPUBLIC OF MOLDOVA

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Țigările electronice devin din ce în ce mai populare în rândul copiilor și adolescenților care nu au fumat anterior sau sunt actuali fumători. Tinerii care folosesc țigări electronice sau „vapingul”, folosesc adesea dispozitive mici de unică folosință care pot conține concentrația maximă permisă de nicotină. Aceasta este componenta principală care provoacă dependență față de țigările din tutun. Scopul lucrării. Scopul cercetării este de a evalua incidența utilizării țigărilor electronice în rândurile copiilor și adolescenților din Republica Moldova. Material și metode. Studiul nostru a inclus un lot de 530 de elevi din clasele V-IX din 2 licee rurale, 2 licee urbane și un gimnaziu rural. Protocolul de cercetare a fost realizat prin metoda observării, analizei și chestionării copiilor cu vârstele cuprinse între 11-15 ani. Perioada desfășurării studiului a fost martie-aprilie 2023, conform proiectului de colaborare între Societatea de Pediatrie din Republica Moldova și Academia Americană de Pediatrie. Rezultate. Datele generale relevă vârsta medie 12,94±0,066 ani; distribuția pe sexe F:B = 12,86:12,94; mediul urban, fete – 40,53%, iar în mediul rural – 59,47% fete; băieți mediul urban – 38,80% și respectiv mediul rural – 61,20% băieți. Din lotul general, rata de utilizare a țigărilor electronice este 36,36%; predispuși băieți – 36,98% din total. Fetele din mediul rural mai des sunt consumatoare de țigări electronice față de cele din mediul urban, având o rată de 32,74% și respectiv, 31,58%. În mod inversat, țigările electronice sunt mai des utilizate de băieții din mediul urban, cu o rată de 37,14%, față de băieții din mediul rural – 36,61%. Concluzii. Incidența crescută a țigărilor electronice constituie una dintre problemele prioritare în rândul copiilor și adolescenților din Republica Moldova, fiind factor cauzator de leziuni cardiovasculare precoce, risc crescut de infecții, scăderea funcției pulmonare, afecțiuni ale pielii și dinților.Background. E-cigarettes become increasingly popular among children and adolescents who have never smoked or are current smokers. Young people who use e-cigarettes, or „vaping,” often use small disposable devices that contain the maximum allowable concentration of nicotine. This is the most addictive component of tobacco cigarettes. Objective of the study. The purpose of the research is to evaluate the incidence of electronic cigarette use among children and adolescents in the Republic of Moldova. Material and methods. Our study included a group of 530 pupils from grades V-IX from 2 rural high schools, 2 urban high schools and a rural middle school. The research protocol was performed through the method of observation, analysis and questioning of children aged between 11-15 years. The period of the study was March-April 2023, according to the collaboration project between the Pediatrics Society of the Republic of Moldova and the American Academy of Pediatrics. Results. General data revealed average age 12.94±0.066 years; gender distribution F:B = 12.86:12.94; urban environment, girls 40.53%, and in rural areas 59.47% girls; in urban areas, boys 38.80% and rural areas respectively, 61.20% boys. From the general group, the rate of use of electronic cigarettes is 36.36%; prone boys 36.98% of the total group. Girls from rural areas are more often consumers of electronic cigarettes compared to those from urban areas, with a rate of 32.74% and 31.58%, respectively. In the opposite fact, electronic cigarettes are more often used by boys from urban areas, with a rate of 37.14%, compared to boys from rural areas, 36.61%. Conclusion. The increased incidence of electronic cigarettes is one of the most important problem among children and adolescents in the Republic of Moldova, being a cause of early cardiovascular damage, increased risk of infections, decreased lung function, skin and teeth disorders