Evidências cientificas sobre o uso de tirzepatida como tratamento da obesidade: Scientific evidence on the use of tirzepatide as the treatment of obesity

O péptido 1 tipo glucagon (GLP-1) e polipéptido insulinotrópico dependente de glucose (GIP) são hormônios liberados no cenário de uma refeição, após a ingestão e absorção de glicose, proteína e gordura e fornecem uma das conexões fisiológicas entre alimentação e liberação de insulina. O GLP-1 exerce seu principal efeito estimulando a liberação de insulina dependente de glicose das ilhotas pancreáticas, retardar o esvaziamento gástrico, inibir a liberação inadequada de glucagon pós-refeição e reduzir a ingestão de alimentos. Em pacientes com diabetes tipo 2, há uma resposta insulínica prejudicada ao GLP-1, possivelmente relacionada a uma redução na secreção de GLP-1 pós-prandial ou a outros mecanismos. Um agonista sintético dos receptores GIP e GLP-1 de dupla ação é o tirzepatide que está disponível para o tratamento da hiperglicemia em pacientes com diabetes tipo 2, o efeito da tirzepatide é amplamente mediado pelo seu componente GIP. A tirzepatida tem uma meia-vida de cinco dias, permitindo a administração uma vez por semana

O manejo dos sangramentos uterinos anormais em pacientes em idade reprodutiva: The management of abnormal uterine bleeding in patients of reproductive age

O sangramento uterino anormal refere ao sangramento uterino de quantidade, duração ou cronograma anormal, pode ser causado por patologia estrutural uterina ou causas não uterinas. As definições padrão de sangramento menstrual normal e anormal são devido às anormalidades na frequência, tais como sangramento menstrual frequente refere-se a períodos que começam em intervalos <24 dias, sangramento menstrual infrequente refere-se a períodos que começam em intervalos >38 dias, ausência de menstruação é amenorreia primária (ausência de menarca aos 15 anos) ou secundária (ausência de sangramento menstrual espontâneo por seis meses em uma paciente que teve sangramento menstrual anteriormente).   As pacientes com sangramento uterino anormal devem ter história e exame físico completos, informações sobre a frequência, duração e volume do sangramento uterino, bem como a presença de sintomas associados e fatores precipitantes. A gravidez deve ser excluída em todas as pacientes.  As pacientes com sangramento menstrual intenso geralmente são submetidas a exames de imagem pélvica para avaliar lesões estruturais, um hemograma completo e medição do nível de ferritina. Os laboratórios adicionais são solicitados se houver suspeita de um distúrbio hemorrágico, como doença de von Willebrand ou endócrino, como hipotireoidismo. A amostragem endometrial é realizada para pacientes com obesidade ou outros fatores de risco para hiperplasia ou carcinoma endometrial.&nbsp

Atualizações sobre os distúrbios e as complicações do período pós-parto: Updates on disorders and complications of the postpartum period

Os cuidados pós-parto devem se concentrar na identificação de mulheres em risco de morbidade e mortalidade significativas a curto prazo, o período pós-parto, também conhecido como puerpério, refere-se ao período após o parto em que as alterações fisiológicas maternas relacionadas à gravidez retornam ao estado não grávido, os numerosos distúrbios e complicações podem ocorrer no pós-parto imediato ou após a alta da maternidade. Uma variedade de eventos adversos pode ocorrer após o parto, incluindo retenção urinária, hemorroidas, incontinência, neuropatia, morbidade relacionada à anestesia e vários tipos de infecções. Os distúrbios que podem se apresentar após a alta ou a visita inicial pós-parto incluem disfunção sexual, problemas de saúde mental, tireoidite, preocupações com a amamentação e disfunções relacionadas com controle do peso