ДОСЛІДЖЕННЯ МАКРО- ТА МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СКЛАДУ ЛИСТКІВ PINUS SYLVESTRIS L. ТА PINUS MUGO TURRA

Introduction. Scientific studies in recent years have shown that there is a certain relationship between the content in plants, medicinal plant raw materials and food products of macro- and microelements and the incidence of certain diseases. Human health is influenced by a range of factors and the content of macro- and microelements is only one aspect of these connections. Safe value of biologically active substances (BAS) of plants is that they contain in its composition a balanced complex elements that for the human body are not strangers. Many medicinal plants can accumulate high concentrations of essential macro- and microelements, which gives them significant benefits in the prevention and treating large number of diseases associated with the imbalance of macro- and microelements in human organism. Plant material capable of accumulation of chemical elements in the process of vegetation and has the ability to the release of these compounds during extraction and formation of complex herbal remedies. The aim of the study – to investigate the macro- and microelement composition of the leaves of pine and mountain pine harvested in Ukraine in order to study the possibility of their further use as phytopreparations. Research Methods. The study was carried out on the basis of accredited Biochemical laboratory of Ivano-Frankivsk National Medical University. In the studied species the accumulation of items such as cuprum, zinc, ferum, cadmium, magnesium was determined. Determination of elements was carried out on atomic absorption spectrophotometer C-115PC in the air-acetylene flame using computer decoding of the contents of elements in comparison with the standard. Results and Discussion. The leaves of pine harvested in Ivano-Frankivsk region the quantitative content of macro- and microelements namely Cu, Zn, Mg, Cd, S, Co, Ni, Pb, Cr. The content of Cd was within permissible limits. Conclusions. For the first time there was studied the composition of macro- and micronutrients raw materials Pinus sylvestris L. and Pinus mugo TURRA which grew on the territory of Ivano-Frankivsk and Transcarpathian region 5 elements were identified. The content of macro- and microelements in the leaves of Pinus sylvestris L. and Pinus mugo TURRA correspond to the following patterns:Cu>Zn>Fe>Cd>Mg.Вступление. Исследования ученых, проведенные в последние годы, показали, что существует определенная связь между содержанием в растениях, лекарственном растительном сырье и пищевых продуктах макро- и микроэлементов и частотой возникновения некоторых заболеваний. На здоровье человека влияет целый комплекс факторов, и содержание макро- и микроэлементов является лишь одним из аспектов указанной связи. Безопасная ценность биологически активных веществ растений заключается в том, что они содержат в своем составе сбалансированный комплекс элементов, которые для организма человека не чужие. Многие лекарственные растения накапливают высокую концентрацию необходимых для организма макро- и микроэлементов, что придает им существенного преимущества при проведении профилактики и лечения большого количества заболеваний, связанных с нарушением баланса макро- и микроэлементов в организме человека. Растительное сырье способно накопливать химические элементы в процессе вегетации и выделять эти соединения при экстракции и получении комплексных фито­препаратов. Цель исследования – исследовать макро- и микроэлементный состав листьев сосны обыкновенной и сосны горной, заготовленных в Украине, для изучения возможности дальнейшего их использования в качестве фитопрепаратов. Методы исследования. Исследование проводили на базе Центра Биоэлементологии Ивано-Франковского национального медицинского университета. В исследуемых видов определяли накопление таких элементов, как медь, цинк, железо, кадмий, магний. Элементы определяли на атомно-абсорбционном спектрофотометре С-115ПК в воздушно-ацетиленовом пламени с использованием компьютерной расшифровки их содержания по сравнению со стандартом. Результаты и обсуждение. В листьях сосны обыкновенной, заготовленных в Ивано-Франковской области, определено количественное содержание макро- и микроэлементов, а именно: Cu, Zn, Fe, Mg, Cd, S, Co, Ni, Pb, Cr. Содержание Cd находилось в предельно допустимых пределах. Выводы. Впервые исследован состав макро- и микроэлементов сырья Рinus sylvestris L. и Pinus mugo TURRA, которое росло на территории Ивано-Франковской и Закарпатской областей, выявлено 5 элементов. Установлено, что содержание макро- и микроэлементов в листьях сосны обыкновенной и сосны горной соответствует таким закономерностям: Cu>Zn>Fe>Cd>Mg.Вступ. Дослідження науковців, проведені в останні роки, показали, що існує певний зв’язок між вмістом у рослинах, лікарській рослинній сировині та харчових продуктах макро- і мікроелементів та частотою виникнення деяких захворювань. На здоров’я людини впливає цілий комплекс чинників, і вміст макро- та мікроелементів є лише одним із аспектів зазначеного зв’язку. Безпечна цінність біологічно активних речовин рослин полягає в тому, що вони містять у своєму складі збалансований комплекс елементів, які для організму людини не чужі. Багато лікарських рослин накопичують високу концентрацію необхідних для організму макро- та мікроелементів, що надає їм суттєвої переваги при проведенні профілактики і лікуванні великої кількості захворювань, які пов’язані з порушенням балансу макро- та мікроелементів в організмі людини. Рослинна сировина здатна накопичувати хімічні елементи у процесі вегетації і виділяти ці сполуки при екстракції та отриманні комплексних фітопрепаратів. Мета дослідження – дослідити макро- та мікроелементний склад листків сосни звичайної та сосни гірської, заготовлених в Україні, для вивчення можливості подальшого їх використання як фітозасобів. Методи дослідження. Дослідження проводили на базі Центру Біоелементології Івано-Франківського національного медичного університету. Визначали накопичення в досліджуваних видах таких елементів, як купрум, цинк, ферум, кадмій, магній. Елементи визначали на атомно-абсорбційному спектрофотометрі С-115ПК у повітряно-ацетиленовому полум’ї з використанням комп’ютерного розшифрування їх вмісту порівняно зі стандартом. Результати й обговорення. У листках сосни звичайної, заготовлених в Івано-Франківській області, визначено кількісний вміст макро- та мікроелементів, а саме: Cu, Zn, Fe, Mg, Cd, S, Co, Ni, Pb, Cr. Вміст Cd перебував у гранично допустимих межах. Висновки. Уперше досліджено склад макро- та мікроелементів сировини Рinus sylvestris L. і Pinus mugo TURRA, яка зростала на території Івано-Франківської та Закарпатської областей, виявлено 5 елементів. Установлено, що вміст макро- та мікроелементів у листках сосни звичайної і сосни гірської відповідає таким закономірностям: Cu>Zn>Fe>Cd>Mg. Рослинна сировина здатна до накопичення хімічних елементів у процесі вегетації та має здатність до виділення цих сполук при екстракції та отриманні комплексних фітопрепаратів. Тому актуальним є дослідження нових лікарських рослин, які будуть доповненням до офіційних видів, з великим вмістом біологічно активних речовин та розробка нових лікарських засобів, які вміщують комплекс необхідних макро- та мікроелементів. До таких рослин ми можемо віднести родину Pinus L. Досліджено склад макро- та мікроелементів листків Pinus sylvestris L. та Pinus mugo TURRA. У досліджуваній сировині ідентифіковано та визначено кількісний вміст 5 елементів. Ключові слова: макро- та мікроелементи, сировина, сосна звичайна, сосна гірська

Study of anti-inflammatory activity and acute toxicity of common pine extracts

For pharmacological correction of inflammation, non-steroidal anti-inflammatory drugs are traditionally used. The mechanism of action of most of these drugs is related to the ability to suppress the synthesis of prostaglandins by blockade of cyclooxygenase enzymes. Because the world is saved increased interest in finding new drugs, possibly with unconventional mechanism of action and, of course, with minimal side effects. Perspective in this respect are substances of vegetable origin - pine extracts of ordinary. Objects of the study: water extract from pine sylvestris, alcohol extract (70%) from pine sylvestris. Acute toxicity of dry extract of common pine was determined according to toxicological classification of Sydorov K. K. (1973). Experimental research of acute toxicity was performed according to the method of Prozorovskii V. К. and co-authors (1983). Nonlinear rats of both sexes were involved in the experiment. Observation of the animals was conducted during 14 days. According to the results of research the extract of common pine is classified as the substance of the 5-th toxic class practically non-toxic. The anti-inflammatory activity of common pine extracts was determined on the model of inflammation of the rat paw. For morphological studies were carried fence organs: heart, liver, kidneys, spleen and lungs. Preparation of organs for the research was performed according to the generally accepted in morphology. Sections were stained with hematoxylin and eosin. Research results were processed using the statistical package of program «STATISTICA® for Windows 10.0» (StatSoft Inc.). The estimation of authenticity of differences of average value was conducted using the Student’s t- criterion. Changes were considered reliable at р ≤ 0.05. The results of the study of acute toxicity of dry extract of Scots pine (LD50 > 6 000 mg/kg). Allowed to carry this extract, according to the generally accepted classification of K. Sidorov's toxicity to the fifth grade - practically non-toxic. When conducting histological studies it was found that the surface of the liver, kidneys and adrenals is smooth. Color, shape, size of organs is normal. Pancreas is grayish-pink in color. The spleen is full-blooded, supple. Slime shell of the stomach with a pronounced relief of the folds. The intestinal mucosa is unchanged. In the thoracic cavity, all the organs of sowing are anatomically correct. The heart muscle on the incision is dark red, the airway sheets of the pleura are not changed. The highest anti-inflammatory activity was shown is manifested by the water-alcoholic extract of common pine, which suppressed the inflammatory reaction on 6,5% after 5 hours

Визначення вартості інвестиційного проекту з розробки нового генеричного лікарського засобу на основі змістовного підходу

Aim. To determine the approximate cost of an investment project in developing a new medicine based on the generic type in the form of tablets taking into account the content approach in the common technical document (CTD) format of the registration dossier.Materials and methods. As materials the reports on research work in developing drugs, scientific publications, the own research and monitoring results of the pharmaceutical market of pharmaceutical company “Farmstandart” were used. The methods of generalization, systematization of the theoretical and practical material, marketing analysis, comparative and economic methods were applied.Results. The analysis and generalization of materials in determining the cost of development of new drugs has been conducted. On the example of the generic type medicine in the form of tablets in accordance with the requirements of the normative documents to the formation of the registration dossier in the CTD format the cost of the drug development and the necessary investments for each of five modules has been processed.Conclusions. The importance and necessity of determining the cost of developing a new drug as a complex product project have been substantiated. On the example of the generic type medicine in the form of tablets taking into account the requirements of normative documents the definition of the cost of development by 5 modules of the registration dossier has been worked out.Цель: определение ориентировочной стоимости инвестиционного проекта по разработке нового лекарственного средства (ЛС) по типу генерического в форме таблеток на основе содержательного подхода в общем техническом документе (ОТД) формата регистрационного досье.Материалы и методы. В качестве материалов использовали отчеты о выполненных научно-исследовательских работах по разработке ЛС, научные публикации, собственные исследования и результаты мониторинга розничного рынка лекарств компании «Фармстандарт»; методы: обобщения, систематизации теоретического и практического материала, маркетингового анализа, сравнительный и экономический.Результаты исследований. Проведен анализ и обобщение материалов по определению стоимости разработки новых ЛС. На примере ЛС генерического типа в форме таблеток согласно требованиям нормативных документов к формированию регистрационного досье в ОТД-формате обработаны стоимость разработок ЛС и необходимые инвестиции по каждому из пяти модулей.Выводы. Обоснована важность и необходимость определения стоимости разработки нового ЛС как комплексного продуктового проекта. На примере ЛС генерического типа в форме таблеток с учетом требований нормативных документов обработаны определения стоимости разработки по 5 модулям регистрационного досье.Мета: визначення орієнтовної вартості інвестиційного проекту з розробки нового лікарського засобу (ЛЗ) за типом генеричного у формі таблеток на основі змістовного підходу в загальному технічному документі (ЗТД) формату реєстраційного досьє.Матеріали та методи: як матеріали використовували звіти про виконані науково-дослідні роботи з розробки ЛЗ, наукові публікації, власні дослідження та результати моніторингу роздрібного ринку ліків компанії «Фармстандарт»; методи: узагальнення, систематизації теоретичного і практичного матеріалу, маркетингового аналізу, порівняльний та економічний.Результати досліджень. Проведено аналіз та узагальнення матеріалів щодо визначення вартості розробки нових ЛЗ. На прикладі ЛЗ генеричного типу у формі таблеток згідно з вимогами нормативних документів до формування реєстраційного досьє у ЗТД-форматі опрацьовано вартість розробок ЛЗ та необхідні інвестиції за кожним із п’яти модулів.Висновки. Обґрунтована важливість і необхідність визначення вартості розробки нового ЛЗ як комплексного продуктового проекту. На прикладі ЛЗ генеричного типу у формі таблеток з урахуванням вимог нормативних документів опрацьовано визначення вартості розробки за 5 модулями реєстраційного досьє

ДОСЛІДЖЕННЯ РАНОЗАГОЮВАЛЬНОЇ ДІЇ МАЗІ З ЕКСТРАКТОМ СОСНИ ЗВИЧАЙНОЇ

RESEARCH OF THE WOUND HEALING ACTION OF THE OINTMENT WITH PINE EXTRACT1 T. P. Mandzii, 2 А. R. Grytsyk, 3 А. О. Klymenko, 4 І. О. Nyektyehayev1,2,3 SHEI "Ivano - Frankivsk national medical university", Ivano – Frankivsk4 SHEI "Lviv national medical university named after Danylo Galyts’kiy",Lviv Introduction. The range of medicines intended for the local conservative treatment of wounds is growing steadily. Currently, there is no universal drug suitable for application in all phases of wound healing process: purulent-necrotic, phases of regeneration (the formation of granulation tissue) and scarring, because each phase of treatment requires a differentiated selection of drugs with different mechanisms of action.Worked out literature sources have shown the prospect of pine dosage form development. Pinaceae family consists of 10 genera and around 250 species and is the most common group among coniferous class and among gymnosperms in general. Pinus genus includes the greatest number of species. It contains about 100 species represented by evergreen trees. The most widespread in Ukraine is pine (Pinus sylvestris L.).In medical practice pine buds (Gemmae Pini, or Turiones pini) and products derived from pine, such as turpentine (Oleum Therebintyinae), essential oil (Oleum Pini sylvestris), rosin (Pix liquida Pini) and activated charcoal (Carbo activata) are used.Investigation methods. Wound healing activity was studied in experiments in vivo on 32 white outbred rats according to the "General ethical principles of animal experimentation" (Ukraine, 2001). Experiment was conducted on animals weighing 170 -192 g, who were on a general diet and kept in the same conditions. To reproduct the model of linear wound rats were introduced into barbamil anesthesia (0,8 ml of 1 % aqueous solution at barbami for 100 mg of body weight). After their hair was cut off, a piece of skin sized 1×1 cm was carved in aseptic conditions (operating area was moistened with 5% alcoholic solution of iodine).Results and discussion. The obtained results indicate that the acceleration of wound healing process was observed under the application of the ointment with extract of pine (reduction of wound area to 50,10 ± 3,34 and 2,13 ± 0,52 mm2 on the 7th and 14th day respectively). Thus, ointment with extract of pine as the medicine for the treatment of wounds in the experiment prevails the referent medicine (group 4) and provides wound healing in a shorter time. Under visual observation of group number 2 the change in wound area on the 7th and 14th day (50,10 and 2,13 mm2 respectively) was observed.The development of wound process was accompanied by changes in protein metabolism and level of middle mass molecules (total protein of animals of the control group and the group number 2 was  45,6 ± 1,17 g/l and 57,4 ± 2,9 g/l respectively, the content of middle mass molecules was 0,29 ± 0,02 standard units and 0,22 ± 0,01 standard units respectively).Conclusions. The results of conducted researches show that the application of an ointment with pine extract for the treatment of wound process provides wound healing at a shorter time.Reparative activity of the ointment with pine extract applied to the wound area shows more pronounced activity in comparison with the referent medicine.References1. Shalymov O. O. Suchasne medykamentozne likuvannya ran / O. O. Shalymov, V. F. Sayenko, B. M. Datsenko // Vidomcha instruktsiya.– K., 2002.– 37 s.2. Martin P. Inflammatory cells during wound repair: the good, the bad and the ugly / P. Martin, S. J. Leibovich // Trends Cell Biol.– 2005.– V. 15, № 4.– R. 599–607.3. Velnar T. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms / T. Velnar, T. Bailey, V. Smrkolj // J. Int. Med. Res.– 2009.– V. 37, № 5.– R. 1528–1542.4. Zast·souvannya roslyn klasu khvoyni u medytsyni. Rodyna Sosnovi (Ohlyad literatury) – T. M. Kozymenko, L. H. Dudchenko, T. YU. Hrabova [ta inshi] - Fitoterapiya. Chasopys – №2 – K.: 2014 – S. 34 – 39.5. Ranozazhyvlyayushchaya aktyvnostʹ mazy, soderzhashchey éfyrnoe maslo travy tysyachelystnyka poymennoho / S. D. Trzhetsynskyy, V. Y. Mozulʹ, H. A. Zhernov [y dr.] – Naukovo - praktychnyy zhurnal – Zaporizhzhya : Aktualʹni pytannya farmatsevtychnoyi i medychnoyi nauky ta praktyky, № 2 (15) – 2014. – S. 50 – 53.6. Doklinichni doslidzhennya likarsʹkykh zasobiv: Metodychni rekomendatsiyi / Za red. chl.-kor. AMN Ukrayiny O. V. Stefanova. – K.: Avitsena, 2001. – 528 s.7. Teoryya y praktyka mestnoho lechenyya hnoynykh ran (problemy lekarstvennoy terapyy) / Pod red. B. M. Datsenko. – K.: Zdorov'ya, 1995. – 383 s.8. Rany y ranevaya ynfektsyya: Rukovodstvo dlya vrachey / Pod red. M. Y. Kuzyna, B. M. Kostyuchonok. – 2-e yzd. – M.: Medytsyna, 1990. – 592 s.9. Kamyshnykov V. S. Spravochnyk po klynyko - byokhymycheskoy laboratornoy dyahnostyke: V 2 t. – Mn.: Belarusʹ, 2000. – T. 1. – 495 s

ДЕЯКІ КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЛІПІТЕНЗІЇ

The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of modern antihypertensive therapy in combination with statin therapy and ursodeoxycholic acid (UDCA) in patients with lipentia (arterial hypertension (hypertension) and hypercholesterolemia).Material and Methods. 36 patients with hypertonic disease (HD) of stage II, grade 2-3 and hypercholesterolemia were examined, which were performed a comprehensive clinical study, monitoring blood pressure (BP), and lipid metabolism on the basis of therapy by Difors, Atorvacor and Ursochol.Results. The results of monitoring blood pressure indicate the beneficial effect of this treatment on the daily blood pressure profile: after 2 months of treatment was recorded a significant reduction in average daily systolic and diastolic blood pressure. Under the influence of atorvastatin and ursochol, lipid metabolism rates improved, which was manifested by a significant decrease in the level of total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol, a tendency to increase the content of high density lipoprotein.Conclusions. In this article the combined use of antihypertensive therapy, statin therapy and ursochol in patients with lipentia, especially in clinical cases in which it is necessary to limit the dosage of statins in terms of improving the prognosis of patients with HD due to the synergism of antihypertensive and lipid-lowering potential and pleiotropic effects of these drugs, the effect which is aimed at slowing the progression of HD and atherosclerosis, was justified.Целью исследования является оценка эффективности современной антигипертензивной терапии в сочетании со статинотерапией и урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) у больных с липитензией (артериальная гипертензия (АГ) и гиперхолестеринемия).Материал и методы. Обследовано 36 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) ІІ стадии, 2–3 степени, и гиперхолестеринемией, которым на фоне терапии дифорсом, аторвакором, урсохолом проводили комплексное клиническое исследование, мониторинг артериального давления (АД) и липидного метаболизма.Результаты. Результаты мониторинга свидетельствуют о благоприятном влиянии лечения на суточный профиль АД: через 2 месяца терапии зарегистрировано достоверное снижение среднесуточного систолического и диастолического АД. Под воздействием аторвакора и урсохола улучшились показатели липидного обмена, что проявлялось достоверным снижением уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, тенденцией к росту липопротеидов высокой плотности.Выводы. В статье обосновано использование комбинированной антигипертензивной терапии, статинотерапии и урсохола у больных с липитензией, особенно в клинических случаях, при которых необходимо ограничить дозирование статинов, с точки зрения улучшения прогноза больных с ГБ за счет синергизма антигипертензивного и липидоснижающего потенциала и плейотропних эффектов этих препаратов, действие которых направлено на замедление прогрессирования ГБ и атеросклероза.Метою дослідження є оцінка ефективності сучасної антигіпертензивної терапії у поєднанні зі статинотерапією та урсодезоксихолевою кислотою (УДХК) у хворих з ліпітензією (артеріальна гіпертензія (АГ) та гіперхолестеринемія).Матеріал і методи. Обстежено 36 пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ) ІІ стадії, 2–3 ступенів, та гіперхолестеринемією, яким на фоні терапії діфорсом, аторвакором, урсохолом проводили комплексне клінічне дослідження, моніторування артеріального тиску (АТ) та ліпідного метаболізму.Результати. Результати моніторування свідчать про сприятливий вплив вказаного лікування на добовий профіль АТ: через 2 місяці терапії зареєстровано достовірне зниження середньодобового систолічного та діастолічного АТ. Під впливом аторвастатину та урсохолу поліпшилися показники ліпідного обміну, що проявля­лось достовірним зниженням рівня загального холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тенденцією до зростання вмісту ліпопротеїдів високої щільності.Висновки. У статті обґрунтовано поєднане використання антигіпертензивної терапії, статинотерапії та урсохолу у хворих з ліпітензією, особливо у клінічних випадках, при яких необхідно обмежити дозування статинів, з точки зору поліпшення прогнозу хворих на ГХ за рахунок синергізму антигіпертензивного та ліпідознижувального потенціалу і плейотропних ефектів цих препаратів, дія яких направлена на сповільнення прогресування ГХ і атеросклерозу

ВИКОРИСТАННЯ КОМБІНОВАНОГО ГЕПАТОПРОТЕКТОРА “ЛЕСФАЛЬ ВІТ” ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЛІМФОПРОЛІФЕРАТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

За даними сучасних епідеміологічних і статистичних досліджень, останнім часом в Україні відмічено збільшення зростання частоти захворюваності на хронічну патологію печінки. Перебіг супроводжується виснаженням системи антиоксидантного захисту, на тлі чого розвивається хронічна інтоксикація з метаболічними порушеннями, які негативно впливають на функціональний стан печінки. Мета дослідження – вивчити ефективність застосування комбінованого гепатопротектора “Лесфаль Віт” у складі комплексної терапії у хворих на гемобластози. Матеріали і методи. Під нашим спостереженням перебувало 29 пацієнтів із лімфопроліферативними захворюваннями (5 – із гострими лімфобластними лейкеміями, 15 – із хронічними лімфоїдними лейкеміями, 9 – з неходжкінськими лімфомами: 6 – з неходжкінськими лімфомами з малих лімфоцитів, а 3 хворих – з неходжкінськими лімфомами з великих гранулярних клітин). Вік пацієнтів був від 32 до 67 років. Середня тривалість захворювання становила 5–6 років. Усім хворим проводили ультра­звукове дослідження органів черевної порожнини (УЗД ОЧП) та біохімічні показники функції печінки, а саме, аланінамінотрансфарази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), білірубіну, лужної фосфатази, тимолової та сулемової проб. Результати досліджень та їх обговорення. Окрім скарг основного захворювання (а це загальна слабість, недомагання, тяжкість у нижніх кінцівках, головокружіння), пацієнтів турбували тяжкість та відчуття розпирання у правому підребер’ї, нудота. Інколи шкіра та слизові оболонки набували жовтяничності. При УЗД ОЧП у 22 хворих спостерігали збільшення розмірів печінки. У середньому вона була збільшена як за рахунок правої частки, так і лівої. У 19 пацієнтів спостерігали підвищення АЛТ та АСТ, в 11 хворих також підвищився білірубін через непряму фракцію. Активність процесу переважно відповідала середньому 58,7 % та вираженому 21,3 % ступеням. У процесі отримання як моно-, так і поліхіміотерапії активність вираження токсичного впливу на стан функції гепатоцитів посилювалася, на що вказували печінкові проби. Так, показники АЛТ та АСТ підвищувалися, також було збільшення лужної фосфатази, білірубіну через непряму фракцію. У 5 хворих на гемобластоз спостерігали жовтяничність шкіри та склер. Висновки. На основі комплексного лікування із застосуванням препарату “Лесфаль Віт” відмічали позитивну динаміку клінічного перебігу основного захворювання, що проявлалася поліпшенням самопочуття, загального стану, зникненням тяжкості в правому підребер’ї. Аналіз показників функціональних проб печінки під впливом терапії показав зниження активності запального процесу в гепатоцитах, на що вказували АЛТ, АСТ, білірубін, лужна фосфатаза. У хворих із мінімальною та середньою активністю ці показники повертались до нормальних величин. У пацієнтів із вираженою активністю дані показники зменшувались. Також встановлено позитивний вплив препарату на білковий метаболізм, про що свідчить підвищення загального білка сироватки крові

THE USE OF HEPADIF COMBINED HEPATTROTECTOR FOR COMPLEX TREATMENT AND PREVENTION OF TOXIC HEPATITIS IN PATIENTS WITH HEMOBLASTOSIS

According to the modern epidemiological and statistical studies, recently, in Ukraine, a significant increase in the incidence rate of chronic liver disease was noted. The course is accompanied by the exhaustion of the antioxidant system against to the background of chronic intoxication with metabolic disorders that adversely affect the functional state of the liver. The aim of the study – to learn the effectiveness of the combined hepatoprotector Hepadif as a part of complex therapy in patients with hemoblastomas. Materials and Methods. We observed 33 patients with hemoblastomas (3 acute lymphoblastic leukemias, 5 with acute myeloid leukemia, 13 with chronic lymphoid leukemia, and 11 patients with chronic myeloid leukemia) aged 32–67 years. The average duration of the disease was 4–6 years. All patients underwent ultrasound examination of the abdominal cavity (ultrasound examination) and biochemical parameters of the liver function, namely, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, bilirubin, alkaline phosphatase, timolol and sulam samples. Results and Discussion. In addition to complaints of the underlying disease (which is general weakness, anomalies, heaviness in the lower extremities, dizziness, mischief), the patients were concerned about the severity and sensation of dislocation in the right hypochondrium, nausea. Occasionally, jaundice of the skin and mucous membranes was observed. With ultrasound examination in 17 patients, an increase in liver size was observed. The liver was enlarged at the expense of both particles. In 27 patients, there was an increase in ALT and AST , and in 11 patients, increased bilirubin was observed due to an indirect fraction. The activity of the process mostly corresponded to an average of 67.7 %, and a pronounced 22.3 % degree. In the process of obtaining both mono and polychemotherapy, the activity of the severity of toxic effects on the state of hepatocyte function increased, as indicated by an increase in liver samples. Thus, ALT and AST elevations were observed, as well as an increase in alkaline phosphatase, bilirubin due to an indirect fraction. Conclutions. Thus, in the complex treatment of patients with hemoblastomas, the use of the combined preparation Hepadif, which has a wide spectrum of pharmacological action, namely detoxification, antihypoxic, anti-inflammatory, metabolic effects of its components, is substantiated. Such a wide range of pharmacological action of the drug has identified the possibility of using it in the complex treatment of patients with hemoblastomas, both for the treatment of toxic hepatitis and its prevention. In patients treated with Hepadif on the background of cytostatic therapy, a statistically significant normalization of the biochemical parameters characterizing the state of the liver function was found. Correction of the liver status allowed for all patients to have planned cytostatic treatment. At the end of the course of mono- or polychemotherapy, no liver function deterioration was observed in any patient. Thus, as a result of the study, it was found that in patients with oncohematological diseases in order to prevent hepatotoxicity against the background of chemotherapy and to reduce the severity of already developed manifestations of hepatopathy, it is necessary to add to the protocol of treatment of preparations of pathogenetic therapy of the cytolysis syndrome. The protective effect of the combined drug Hepadif will reduce the amount of forced changes in protocols of polychemotherapy associated with liver damage. In most patients, improve the tolerability of mono and polychemotherapy, improve the quality of life of patients during treatment and rehab

ДЕЯКІ АСПЕКТИ МОДИФІКАЦІЇ СПОСОБУ ЖИТТЯ НА ОСНОВІ ДІЄТИЧНИХ ПІДХОДІВ ПРИ КАРДІОРЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ НА ІХС ТА ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА СЕРЦІ

At present, rehab programs are being developed around the world, there is a tendency towards their individualization and inclusion of new methods, expansion of impressions for their appointment. This allows for a wider and more efficient use of rehab medicine. Having studied the types of intermittent fasting, we have applied a simple and safe scheme of food for patients with coronary artery disease using the method of limiting "eating window". The aim of the work – to increase the efficiency of cardiac rehabilitation of patients with coronary heart disease and after heart surgery by using the method of restricting the "eating window", to substantiate the expediency of its application. Material and Methods. 54 patients with coronary heart disease and after cardiac surgery aged 42 to 71 years were studied. In 78.3 % of patients the disease was combined with concomitant illnesses (alimentary obesity compensated by type II diabetes, etc.). All patients received standard medical treatment according to the diagnosis, according to clinical recommendations. Clinical efficacy of this type of rehabilitation and pharmacological agents was evaluated taking into account the frequency and intensity of angina attacks, heart rate, blood pressure, ECG data at rest and in conditions of dynamic loading. When carrying out a load test, the value of the threshold dynamic load was taken into account, a double product was calculated. In dynamics (in the beginning and after 6–12 months of observation) biochemical methods of lipid metabolism, an atherogenicity coefficient were studied. Results. It was established that in applying a long period of restriction of the "eating window” (6–12 months) during cardiac rehabilitation of patients there is a positive dynamics of hemodynamic parameters, increased tolerance to physical activity, normalization of parameters of the lipid profile of the blood. Conclusion. The expediency of using this method in the complex of prophylactic, medical and rehabilitation measures in patients with coronary heart disease and postoperative operations on the heart is substantiated.В настоящее время во всем мире происходит развитие реабилитационных программ, отмечается тенденция к их индивидуализации, включение новых методов, расширение показаний для их назначения. Это позволяет шире и эффективнее применять возможности восстановительной медицины. Изучив типы интервального голодания мы применили простую и безопасную схему питания больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) с применением метода ограничения «окна питания». Цель работы – повысить эффективность кардиореабилитации больных ИБС и после операций на сердце путем использования метода ограничения «окна питания», обосновать целесообразность его применения. Материал и методы. Обследовано 54 больных ИБС и после операций на сердце в возрасте от 42 до 71 года. У 78,3 % пациентов заболевание сочеталось с сопутствующими болезнями (гипертоническая болезнь, алиментарное ожирение, компенсированный сахарный диабет II типа и др.). Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение согласно диагнозу, в соответствии с клиническими рекомендациями. Клиническую эффективность данного вида реабилитации и фармакологических препаратов оценивали с учетом частоты и интенсивности приступов стенокардии, ЧСС, АД, данных ЭКГ в покое и в условиях динамической нагрузки. При проведении нагрузочного теста учитывали величину пороговой динамической нагрузки, рассчитывали двойное произведение. В динамике (в начале и через 6–12 месяцев наблюдения) исследовали биохимическими методами показатели липидного обмена, коэффициент атерогенности. Результаты. Установлено, что при применении длительного периода ограничения «окна питания» (6–12 месяцев) при кардиореабилитации больных наблюдаются положительная динамика гемодинамических показателей, повышение толерантности к физическим нагрузкам, нормализация параметров липидного профиля крови. Вывод. Обоснована целесообразность применения данного метода в комплексе профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий у больных ИБС и после перенесенных операций на сердце.На сьогодні в усьому світі розвиваються реабілітаційні програми, відзначається тенденція до їх індивідуалізації, включення нових методів, розширення показань для їх призначення. Це дозволяє ширше і ефективніше застосовувати можливості відновної медицини. Вивчивши типи інтервального голодування ми застосували просту і безпечну схему харчування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з застосуванням методу обмеження «вікна харчування». Мета роботи – підвищити ефективність кардіореабілітації хворих на ІХС та після операцій на серці шляхом використання методу обмеження «вікна харчування», обґрунтувати доцільність його застосування. Матеріал і методи. Обстежено 54 хворих на ІХС та після операцій на серці віком від 42 до 71 року. У 78,3 % пацієнтів захворювання поєднувалось з супутніми хворобами (гіпертонічна хвороба, аліментарне ожиріння, компенсований цукровий діабет ІІ типу тощо). Усі пацієнти отримували стандартне медикаментозне лікування відповідно до діагнозу, згідно з останніми клінічними рекомендаціями. Клінічну ефективність даного виду реабілітації та фармакологічних засобів оцінювали з урахуванням частоти та інтенсивності нападів стенокардії, ЧСС, АТ, даних ЕКГ у спокої і в умовах динамічного навантаження. При проведенні навантажувального тесту враховували величину порогового динамічного навантаження, розраховували подвійний добуток. У динаміці (на початку та через 6–12 місяців спостереження) досліджували біохімічними методами показники ліпідного обміну, коефіцієнт атерогенності. Результати. При застосуванні тривалого періоду обмеження «вікна харчування» (6–12 місяців) при кардіо­реабілітації хворих спостерігають позитивну динаміку гемодинамічних показників, підвищення толерантності до фізичних навантажень, нормалізацію параметрів ліпідного профілю крові. Висновок. Обґрунтована доцільність застосування даного методу в комплексі профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів у хворих на ІХС та після перенесених операцій на серці