Interactions between malaria and HIV infections in pregnant women: a first report of the magnitude, clinical and laboratory features, and predictive factors in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo

International audienceBackground: HIV and malaria are among the leading causes of morbidity and mortality during pregnancy in Africa. However, data from Congolese pregnant women are lacking. The aim of the study was to determine the magnitude, predictive factors, clinical, biologic and anthropometric consequences of malaria infection, HIV infection, and interactions between malaria and HIV infections in pregnant women. Methods: A cross-sectional study was conducted among pregnant women admitted and followed up at Camp Kokolo Military Hospital from 2009 to 2012 in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo. Differences in means between malaria-positive and malaria-negative cases or between HIV-positive and HIV-negative cases were compared using the Student's t-test or a non-parametric test, if appropriate. Categorical variables were compared using the Chi-square or Fisher's exact test, if appropriate. Backward multivariable analysis was used to evaluate the potential risk factors of malaria and HIV infections. The odds ratios with their 95% confidence interval (95% CI) were estimated to measure the strengths of the associations. Analyses resulting in values of P < 0.05 were considered significant. Results: A malaria infection was detected in 246/332 (74.1%) pregnant women, and 31.9% were anaemic. Overall, 7.5% (25/332) of mothers were infected by HIV, with a median CD4 count of 375 (191; 669) cells/μL. The mean (±SD) birth weight was 2,613 ± 227 g, with 35.7% of newborns weighing less than 2,500 g (low birth weight). Low birth weight, parity and occupation were significantly different between malaria-infected and uninfected women in adjusted models. However, fever, anemia, placenta previa, marital status and district of residence were significantly associated to HIV infection. Conclusion: The prevalence of malaria infection was high in pregnant women attending the antenatal facilities or hospitalized and increased when associated with HIV infection

Congrès AFMED 2017 : Co-infection VIH-Helminthiases intestinales à Kinshasa (RD Congo) : fréquence et facteurs associés: HIV-Helminthiasis co-infection in Kinshasa (DR Congo): frequency and associated factors

Objectifs. Montrer l‟ampleur des helminthiases intestinales chez les PVVs adultes en milieu de soins à Kinshasa et en identifier les facteurs associés.Méthodes. Étude transversale à visée analytique réalisée dans 8 structures de prise en charge des PVVs à Kinshasa choisies de manière aléatoire. Quatre cent vingt-deux PVVs adultes ont été incluses dans l‟étude selon une approche probabiliste. Un questionnaire pré-testé leur a été administré. Chaque patient avait remis un échantillon de selle conservé dans du formol à 10% pour examen par la méthode de RITCHIE. Les données ont été analysées l‟aide du logiciel SPSS version 21. La régression logistique a servi à identifier les facteurs associés à l‟infection helminthique chez les PVVs.Résultats. Sur 422 PVV, 324 étaient des femmes, soit un sex ratio de 1H/3,3F ; soit 10 H pour 33 F. L‟âge moyen était de 42 ans (ET =10 ans).La fréquence globale des helminthiases intestinales était de 22% (93/422). L‟helminthe le plus retrouvé était Ascaris lumbricoides 44/422 (10,4%) suivi de Trichuris trichiura (Trichocéphale) 33/422 (7,8%), et de Strongyloides stercoralis (Anguillule) 14/422 (3,3%). Ce dernier helminthe était associé à un taux de LT CD4 bas. Aucune infection helminthique mixte n‟a été détectée. Le taux de lymphocytes T CD4 médian était de 388 éléments/mm3 (EIQ : 342-412) pour toutes les PVVs de l‟étude, et 425 éléments/mm3 (EIQ : 373-456) pour les co-infectées, avec comme extrêmes : 13-1421 éléments/mm3. Plus de 70% de PVV étaient atteints d‟infections à faible intensité. Après ajustement, l‟utilisation d‟eau de robinet [OR ajusté 3,62 IC95% (1,04-12,58), p=0,018], la consommation des légumes crus ou fruits frais [OR ajusté 1,80 IC95% (1,11-2,92), p=0,018], la non consommation d‟eau traitée [OR ajusté 2,84 IC95% (1,81-4,72), p=0,018], le non lavage hygiénique des mains après usage de toilettes [OR ajusté 2,65 IC95% (1,14-8,21), p=0,010] et avant de manger [OR ajusté 2,01 IC95% (1,09-6,73), p=0,004] étaient les facteurs associés à l‟helminthiase intestinale.Conclusion. La co-infection VIH-helminthiasiase intestinale est fréquente à Kinshasa. Ascaris lumbrocoides est l‟helminthe le plus retrouvé. L‟immunodépression avancée favorise la strongyloïdose. Les campagnes de sensibilisation sur l‟éducation sanitaire et le déparasitage intermittent de masse chez les PVVs devraient être à envisagés