Anomalies de L’hemogramme correlees au taux de CD4 chez les sujets VIH positifs suivis au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Niamey

Introduction: L’infection à VIH touche les différents systèmes de l’organisme dont le système hématopoïétique. Les manifestations peuvent être cliniques et/ou biologiques. Nombreuses perturbations de l’hémogramme chez les personnes infectées par le VIH sont variable selon le stade évolutif de la maladie maissurtout de l’état immunologique du sujet étaient décrites. Le but de cette étude était de déterminer les anomalies de l’hémogramme corrélées au taux de CD4 chez les sujets infectés par le VIH au Niger. Objectif: Déterminer les anomalies de l’hémogramme corrélées aux taux de CD4 chez les sujets VIH positifs au Niger. Méthodologie: Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptive chez les patients VIH positif, diagnostiqués au CTA de Niamey durant la périodeallant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2008 soit une durée de 5 ans, ayant une numération formule sanguine et un taux de CD4 avant tout traitement antirétroviral (ARV). Résultats: Durant la période d’étude, 1500 dossiers étaient examinés dont 968 répondaient aux critères d’inclusion soit 31,8% de cas/an. On notait uneprédominance féminine avec un sex-ratio à 0,6. La tranche d’âge de 25 à 35 ans était la plus représentée avec 37,9% avec un âge moyen de 41 ans. La principaleanomalie hématologique observée était l’anémie (71,6%). Cette anémie était microcytaire dans 53,7%. Un déficit immunitaire caractérisé par une baisse dutaux des lymphocytes CD4 était fréquent, CD4 < 200/mmᶾ à 48%. Chez les patients ayant un taux de CD4 < 200/mmᶾ, les principales anomalies hématologiques étaient l’anémie dans 49%, la leucopénie dans 15% et la lymphopénie dans 22%. Conclusion: L’infection par le VIH entraine de multiples perturbations hématologiques, dont la plus fréquente des cytopénies rencontrées était l’anémie. Il faudra nécessairement chez tout patient VIH positif faire un suivi de l’hémogramme tous les 6 mois au moins comme recommander par les programmes de lutte contre le VIH/Sida. Mots clés: infection à VIH/SIDA- anomalies de l’hémogramme- CTA Niamey English Title: Abnormalities oh HBC correlated with CD4 levels in HIV positive subjects followed at the outpatient teatement centre in Niamey English Abstract Introduction: HIV infection affects different systems of the body including the hematopoietic system. Manifestations can be clinical and / or biological.Numerous disturbances in the hemogram in people infected with HIV are variable depending on the stage of the disease but especially the immunologicalstate of the subject was described. The purpose of this study was to determine blood cell abnormalities correlated with CD4 count in HIV-infected people in Niger. Objective: To determine the blood cell abnormalities correlated with CD4 levels in HIV positive subjects in Niger Methodology: This was a retrospective descriptive study in HIV positive patients diagnosed at the Niamey CTA during the period from January 1, 2004to December 31, 2008, ie 5 years, with a blood count and a CD4 count before any antiretroviral treatment (ARV). Results: During the study period, 1,500 files were examined, of which 968 met the inclusion criteria, or 31.8% of cases / year. There was a predominance ofwomen with a sex ratio of 0.64. The 25 to 35 age group was the most represented with 37.9% with an average age of 41. The main hematologic abnormalityobserved was anemia (71.6%). This anemia was microcytic in 53.7%. An immune deficiency characterized by a drop in the CD4 lymphocyte count was frequent, CD4 <200 / mmᶾ at 48%. The primary hematologic abnormalities in patients with CD4 <200 / mmᶾ were anemia in 49%, leukopenia in 15% and lymphopenia in 22%. Conclusion: HIV infection leads to multiple hematological disturbances, the most common of the cytopenias encountered was anemia. Any HIV positivepatient will necessarily need to have the blood count monitored at least every 6 months as recommended by HIV / AIDS programs. Keywords: HIV infection / AIDS- abnormalities of HBC- CTA Niame

Traitement de la leishmaniose cutanee par le metronidazole : A propos de 78 cas au Niger

La leishmaniose cutanée sévit de façon endémique au Niger. Le premier cas a été rapporté en 1911. L’atteinte de la population rurale est prédominante. Les formes cliniques classiques à type de lésions ulcérocrouteuses, ulcéreuses et nodulaires sont  observées en nombre important et aux localisations diverses. Leishmania major est pratiquement l’agent pathogène retrouvé au Niger, pays situé dans une bande comprise entre les 8° et 20° latitudes nord allant de l’Atlantique à la frontière tchadienne. La  prise en charge avec le métronidazole est spectaculaire même dans des formes ayant résisté à l’antimoniate de méglumine.  Soixante-dix-huit patients ont été traités pendant huit (8) semaines et suivis pendant 1 an. Nous avons obtenu 100% de  guérison. Le métronidazole à l’état actuel est la meilleure indication dans le traitement de la leishmaniose cutanée au Niger.Mots clés : Leishmaniose cutanée, métronidazole, Niamey, Niger