La vie professionnelle et la santé des infirmières depuis la transformation du réseau de la santé

Depuis quelques années, le réseau de la santé québécois traverse une période de transformation importante qui vise la réduction des coûts et une meilleure efficience. La présente étude avait comme objectif de décrire les effets de la transformation du réseau sur la vie professionnelle et la santé des infirmières de l'agglomération de Québec. Malgré Ie devis transversal de l'étude qui ne permet pas de faire des liens de cause à effet et malgré le fait qu'elle ne s'adressait qu'aux infirmières qui étaient toujours à l'emploi des établissements, la recherche montre une augmentation de la prévalence d'un niveau élevé de détresse psychologique chez les infirmières depuis le début de la transformation. Des interventions dans les milieux de travail devraient s'appuyer sur les facteurs professionnels identifiés par de nombreuses infirmières de l'étude comme étant problématiques.Over the last years, the Quebec health system has gone through a period of transformation aimed at cost reduction and better efficiency. The present study describes the effects of the transformation on the professional life and on the health of nurses in the Quebec City urban area. Despite a cross-sectional study not allowing links from cause to effect and despite the fact that the study only includes nurses who were still employed by institutions, the research shows an increase of the prevalence of a higher level of psychological distress in nurses since the beginning of the transformation. Interventions in the work place should be geared to professional factors that nurses identify as problematical.Desde hace algunos anos, la red de servicios de salud del Quebec atraviesa un periodo importante de tranformaciones, cuyos objetivos son la reducciôn de costos y una mayor eficacia. Este estudio tiene como objetivo describir los efectos de estas transformaciones en la vida profesional y en la salud de las enfermeras de la aglomeraciôn de Quebec. A pesar de la estimaciôn transversal del estudio que no permite establecer lazos de causa a efecto, y a pesar del hecho de que solamente se dirigiô a las enfermeras que todavia eran empleadas de los establecimientos, la investigaciôn muestra un aumento de la prevalencia de un nivel elevado de angustia psicolôgica en las enfermeras, desde el inicio de la transformaciôn. Las intervenciones en los medios de trabajo deberïan apoyarse en los factores profesionales identificados como problemâticos por las enfermeras

Les intervenants sociaux en CLSC : regards sur leurs stratégies identitaires

Thoughts and observations on professional identity based on sociological intervention groups with social workers from Montreal and Quebec CLSC.Réflexions et observations sur l’identité professionnelle des intervenants sociaux à partir de groupes d’intervention sociologique rassemblant des intervenants de CLSC de Montréal et Québec

La négociation des choix scolaires, professionnels et familiaux des jeunes mères

Un appel d’offres mené conjointement par le Fonds de Québécois de Recherche sur la Société et la Culture (FQRSC), le ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport (MELS), et le ministère de la Santé et des Services Sociaux (MSSS) a conduit à la réalisation d’une recherche qualitative ayant pour objectif de mieux comprendre comment certaines jeunes femmes réussissent ou non à poursuivre des études et à envisager une vie professionnelle, malgré une grossesse vécue à l’adolescence et l’arrivée d’un enfant. La recherche a été menée dans trois régions du Québec : l’Outaouais, la Montérégie et la Mauricie-Centre-du-Québec. Au moyen d’entrevues semi-dirigées, nous avons examiné comment se sont développés les projets scolaires, professionnels et familiaux de 48 jeunes femmes, avant et pendant leur grossesse et puis après l’arrivée de leur enfant. Nous nous sommes alors attardées aux conduites qu’elles ont adoptées et aux arbitrages qu’elles ont faits entre les différentes dimensions de leur vie. Nous avons également considéré les négociations qu’elles ont eues avec les personnes qui sont intervenues dans les décisions qui ont marqué l’évolution de leurs projets de vie. L’analyse des résultats a montré que des jeunes filles ayant l’ambition de poursuivre leurs études, décident néanmoins de mener leur grossesse à terme alors qu’elles ont moins de vingt ans; ce qu’elles expliquent généralement par l’importance qu’elles accordent aussi au fait de fonder une famille, et par le fait d’être alors avec un partenaire avec lequel elles prévoyaient avoir un enfant, mais quelques années plus tard. L’analyse a par ailleurs montré que l’importance accordée aux différentes dimensions de leur vie est susceptible de changer au gré de la maternité, et des expériences professionnelles et conjugales. De fait, pour certaines jeunes femmes qui avaient peu d’intérêt pour les études avant leur grossesse, — avaient déjà quitté l’école ou étaient sur le point de le faire —, la combinaison de leur situation de monoparentalité, du fait qu’elles n’aiment pas rester à la maison, et d’expériences de travail qui se sont avérées insatisfaisantes, va accroître considérablement par la suite leur motivation à poursuivre ou à reprendre des études. La période suivant la rupture avec le père de l’enfant peut donc constituer un moment particulièrement important pour offrir aux jeunes femmes le soutien nécessaire à la redéfinition de leurs projets de vie. Aussi, il est apparu que malgré leur jeune âge et les responsabilités associées à la venue d’un enfant, les jeunes femmes qui projettent d’avoir une vie professionnelle, sont convaincues de l’importance d’avoir une formation qualifiante pour obtenir une position intéressante sur le marché du travail, sont portées par un projet scolaire et professionnel réaliste, et qui disposent en plus d’une certaine autonomie, du soutien de leurs proches et de celui des institutions, vont réussir à se maintenir plus longtemps aux études pendant leur grossesse, et vont davantage parvenir à reprendre et à concilier l’ensemble de leurs activités après l’arrivée de l’enfant

Risque et gestion du social: le retrait de l'activité professionnelle durant la grossesse

La Loi québécoise sur la santé et la sécurité du travail comporte un droit de retrait préventif qui donne à la travailleuse enceinte la possibilité de maintenir son emploi durant sa grossesse dans des conditions non dangereuses pour sa santé et celle de l'enfant à naître, et oblige l'employeur à remplir ces conditions. Les divergences sur l'interprétation des conditions dangereuses ont conduit à des débats virulents. Les mécanismes par lesquels la gestion du risque participe à la gestion du social et la logique menant au retrait de l'activité professionnelle à risque durant la grossesse sont analysés à la lumière de deux mouvements profonds, spécifiques aux sociétés modernes avancées : l'entrée massive des femmes sur le marché du travail, qui nécessite une remise en question de la division sexuelle du travail, et le développement de la science du risque, qui systématise le recours à l'expertise pour tracer les contours des problèmes.Quebec's Act Respecting Occupational Health and Safety provides a right of protective reassignment which gives a pregnant worker the right to maintain her job during her pregnancy in conditions that are not dangerous to her health or to that of her unborn child, and requires the employer to respect these conditions. The differences of opinion on the interpretation of dangerous conditions have led to heated debates. The mechanisms through which the management of risk participates in the management of the social sphere and the rationale underlying the withdrawal from occupational activities involving risk during pregnancy are analysed in the context of two profound movements that are specific to advanced modem societies: the massive entry of women to the labour market, which necessitates a questioning of the division of work by gender, and the development of the science of risk, which systematizes the recourse to expertise to outline the issues

Précarisation du travail et inégalités sociales de santé – De la stabilité à la précarité d’emploi : le récit d’une expérience de travail délétère

Accessing, maintaining and leaving an occupational activity are all significant moments that modulate the process of job integration. Throughout this process, the social construction of inequalities that may cause it to fail becomes one of the fundamental dimensions of the understanding of experiences lived through and the way individuals construct their world and construct themselves. The analysis of the experience of individuals who are not entirely excluded and who experience relatively common situations allows us to better grasp how inequalities take root, how the situations evolve, trigger or consolidate the processes of social and health precarization. This article describes the trajectory of a woman who lived through such an experience. The loss of a stable job was a significant event in this woman’s trajectory and brought out the existing sources of inequalities in the structuring of the labour market, inequalities which make the fates of individuals fragile because of the vagaries of organizational changes. If it were not for the support of her family on whom she could always rely, for her capacity to remain linked to the labour market, and especially for the confidence that she found again thanks to rewarding work experiences, Fabienne would likely have sunk into financial troubles and deep discouragement which would have seriously affected her mental health and her chances of overcoming her situation.L’accès, le maintien et les sorties modulant l’activité professionnelle constituent autant de moments significatifs du processus d’intégration au travail. À travers ce processus, la construction sociale des inégalités pouvant mettre en échec l’intégration devient une des dimensions fondamentales de la compréhension des expériences vécues et de la façon dont les individus construisent leur monde et se construisent eux-mêmes. L’analyse de l’expérience des individus qui ne sont pas complètement exclus et qui vivent des situations relativement courantes peut permettre de mieux saisir où les inégalités prennent racine, comment les situations évoluent, enclenchent ou consolident les processus de précarisation sociale et de la santé. L’article relate la trajectoire d’une femme qui a vécu une telle expérience. La perte d’un emploi stable a été un événement marquant dans la trajectoire de cette femme et a mis en relief les sources d’inégalités déjà présentes dans la structuration même du marché du travail, inégalités qui fragilisent les destins individuels face aux aléas des changements organisationnels. N’eut été du soutien de sa famille sur lequel elle a toujours pu compter, de sa capacité à maintenir un lien avec le marché du travail et surtout de la confiance qu’elle a pu retrouver grâce à des expériences de travail valorisantes, il est probable que Fabienne se serait enlisée dans une précarité financière et un découragement qui auraient affecté lourdement sa santé mentale et les possibilités de s’en sortir.Malenfant Romaine. Précarisation du travail et inégalités sociales de santé – De la stabilité à la précarité d’emploi : le récit d’une expérience de travail délétère. In: Santé, Société et Solidarité, n°2, 2004. Inégalités sociales de santé. pp. 137-145