Evaluation of emergency medical services located in the areas off responsibility of inter-municipal medical centers

The article presents the results of a study aimed at assessing the changes in the efficiency and quality of work of stations and emergency medical care departments (S and EMCD), located in municipalities within the area of responsibility of inter-municipal medical centers (IMMC). It is established that during the time after the organization of the IMMC in 2011 in the majority of territorial EMCD there was noted deterioration of the indicators characterizing efficiency and quality of their work It is concluded that the reason for these changes was the decrease in human resources of S and EMCD, due to the optimization of the structure of medical institutions and the transition of the EMC service to compulsory health insurance funding.В статье приведены результаты исследования по оценке изменений эффективности и качества работы станций и отделений скорой медицинской помощи (С и ОСМП), дислоцированных в муниципальных образованиях, входящих в зоны ответственности межмуниципальных медицинских центров (ММЦ). Установлено, что за время после организации ММЦ в 2011 г. в большинстве территориальных служб СМП произошло ухудшение показателей, характеризующих эффективность и качество их деятельности. Сделано заключение, что причиной этих изменений стало уменьшение кадровых ресурсов С и ОСМП, обусловленное проведенной оптимизацией структуры лечебных учреждений и переходом службы СМП на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования

Inter-municipal medical centers: evaluation of the effect of their activities on mortality rate from the circulatory system diseases and injuries

The article presents the results of a study assessing the impact of the activities of inter-municipal medical centers (MMC) on the mortality of the population of the Sverdlovsk region caused by myocardial infarction, cerebrovascular diseases and injuries. It is estimated that during the time after their organization in 2011 in the region as a whole and in most municipalities included in the area of their responsibility, there was a decrease in total mortality rate and mortality in working age from these causes. With the help of mathematical methods of system analysis a set of key factors was identified, influencing the improvement of the epidemiological situation in the region, and proving a large value of IMC in this process.В статье приведены результаты исследования по оценке влияния деятельности межмуниципальных медицинских центров (ММЦ) на смертность населения Свердловской области от инфаркта миокарда, цереброваскулярных болезней и травм. Установлено, что за время после их организации в 2011 г. в регионе в целом и в большинстве муниципальных образований, входящих в зоны ответственности, произошло снижение общей смертности и смертности в трудоспособном возрасте от этих причин. С помощью математический методов системного анализа определен комплекс основных факторов, оказывающих влияния на улучшение эпидемиологической ситуации в области, показано большое значение в этом ММЦ

Comparative study of clinical and morphological characteristics of sessile serrated adenomas/polyps and hyperplastic polyps of the colon and rectum

In 2010 WHO included serrated lesions in classification of premalignant lesions of the colon and rectum. Differential diagnosis between hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyp is an issue of special difficulty. In this study we compared several clinical and morphological characteristics of 315 hyperplastic polyps and 159 sessile serrated adenomas/polyps that were selected using continuous sampling method from archive slides. As a result of our study we found that hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyps are similar in several biological qualities (macroscopic type, prevalence of goblet-cell-rich epithelium, inverted growth, crypt budding). Several other characteristics (size, distribution of luminal serration, prevalence of atrophy and crypt branching) change not simultaneously between hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyps. Described properties confirm external challenges of morphologic diagnosis of serrated lesions.В 2010 году зубчатые образования включены ВОЗ в классификацию предопухолевых поражений толстой кишки. Особую сложность для морфологической диагностики представляет дифференциальный диагноз гиперпластических полипов и зубчатых аденом/полипов на широком основании. Было проведено сравнение по ряду клинических и морфологических характеристик 315 гиперпластических полипов и 159 зубчатых аденом/полипов на широком основании, отобранных методом сплошной выборки в ходе пересмотра архивного материала. В результате работы было выявлено сходство ряда биологических свойств гиперпластических полипов и зубчатых аденом/полипов на широком основании (макроскопический тип, частота встречаемости бокаловидной дифференцировки, инвертированного роста, почкования крипт). По ряду других характеристик (размер образований, распространенность зубчатости, частота встречаемости атрофии и ветвления крипт) отмечалась неравномерность изменений при переходе от гиперпластических полипов к зубчатым аденомам/полипам на широком основании. Описанные в данной работе особенности подтверждают объективную сложность морфологической диагностики зубчатых образований

Hydrogen-like Wannier–Mott Excitons in Single Crystal of Methylammonium Lead Bromide Perovskite

A thorough investigation of exciton properties in bulk CH₃NH₃PbBr₃ perovskite single crystals was carried out by recording the reflectance, steady-state and transient photoluminescence spectra of submicron volumes across the crystal. The study included an examination of the spectra profiles at various temperatures and laser excitation fluencies. The results resolved the first and second hydrogen-like Wannier–Mott exciton transitions at low temperatures, from which the ground-state exciton’s binding energy of 15.33 meV and Bohr radius of ∼4.38 nm were derived. Furthermore, the photoluminescence temperature dependence suggested dominance of delayed exciton emission at elevated temperatures, originating from detrapping of carriers from shallow traps or/and from retrapping of electron–hole pairs into exciton states. The study revealed knowledge about several currently controversial issues that have an impact on functionality of perovskite materials in optoelectronic devices