ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS NA DEPRESSÃO EM PACIENTES COM IDADE GERIÁTRICA - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Depression in the elderly is a prevalent and complex condition that significantly affects the quality of life of this population. Its diagnostic assessment is challenging due to its clinical complexity, requiring a comprehensive approach that incorporates validated screening instruments and a thorough clinical evaluation. As for therapeutic options, a multifaceted approach is required, integrating pharmacological and non-pharmacological interventions. Objective: To understand the diagnostic and therapeutic approaches to depression in elderly patients, with a view to improving their quality of life and well-being. Methods: A literature review was carried out using a systematic search of scientific literature published in the last 15 years.  Results and Discussion: Depression in the elderly has a considerable prevalence and is associated with various risk factors and triggers. Early and accurate diagnosis is crucial, as is the adoption of multidisciplinary therapeutic approaches. Pharmacological and non-pharmacological interventions play important roles in the management of geriatric depression, highlighting the importance of primary care and the promotion of positive mental health. Conclusion: Understanding and adequately addressing depression in the elderly requires a holistic and integrated view, taking into account diagnostic challenges, therapeutic options and barriers to accessing mental health care. Prevention and mental health promotion strategies are essential to reduce the impact of depression and improve quality of life in this population.Introducción: La depresión en los ancianos es una enfermedad prevalente y compleja que afecta significativamente a la calidad de vida de esta población. Su evaluación diagnóstica supone un reto debido a su complejidad clínica, requiriendo un abordaje integral que incorpore instrumentos de cribado validados y una evaluación clínica exhaustiva. En cuanto a las opciones terapéuticas, se requiere un enfoque multifacético que integre intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Objetivo: Conocer las aproximaciones diagnósticas y terapéuticas de la depresión en pacientes ancianos, con vistas a mejorar su calidad de vida y bienestar. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda sistemática de la literatura científica publicada en los últimos 15 años.  Resultados y Discusión: La depresión en los ancianos tiene una prevalencia considerable y se asocia a diversos factores de riesgo y desencadenantes. El diagnóstico precoz y preciso es crucial, así como la adopción de enfoques terapéuticos multidisciplinares. Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas desempeñan un papel importante en el tratamiento de la depresión geriátrica, lo que pone de relieve la importancia de la atención primaria y la promoción de una salud mental positiva. Conclusión: Comprender y abordar adecuadamente la depresión en los ancianos requiere una visión holística e integrada, que tenga en cuenta los retos diagnósticos, las opciones terapéuticas y las barreras de acceso a la atención de salud mental. Las estrategias de prevención y promoción de la salud mental son esenciales para reducir el impacto de la depresión y mejorar la calidad de vida en esta población.A depressão em idosos é uma condição prevalente e complexa que afeta significativamente a qualidade de vida dessa população. Sua avaliação diagnóstica é desafiadora devido à complexidade clínica, exigindo uma abordagem abrangente que incorpore instrumentos de triagem validados e uma avaliação clínica minuciosa. Quanto às opções terapêuticas, uma abordagem multifacetada é necessária, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Objetivo: Compreender as abordagens diagnósticas e terapêuticas na depressão em pacientes idosos, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar desses pacientes. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi realizada por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos. Resultados e Discussão: A depressão em idosos apresenta uma prevalência considerável e está associada a diversos fatores de risco e desencadeadores. O diagnóstico precoce e preciso é crucial, assim como a adoção de abordagens terapêuticas multidisciplinares. Intervenções farmacológicas e não farmacológicas desempenham papéis importantes no manejo da depressão geriátrica, destacando-se a importância da atenção primária e da promoção da saúde mental positiva. Conclusão: Compreender e abordar adequadamente a depressão em idosos requer uma visão holística e integrada, considerando os desafios diagnósticos, as opções terapêuticas e as barreiras de acesso aos cuidados de saúde mental. Estratégias de prevenção e promoção da saúde mental são essenciais para reduzir o impacto da depressão e melhorar a qualidade de vida nessa população.Introdução: A depressão em idosos é uma condição prevalente e complexa que afeta significativamente a qualidade de vida dessa população. Sua avaliação diagnóstica é desafiadora devido à complexidade clínica, exigindo uma abordagem abrangente que incorpore instrumentos de triagem validados e uma avaliação clínica minuciosa. Quanto às opções terapêuticas, uma abordagem multifacetada é necessária, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Objetivo: Compreender as abordagens diagnósticas e terapêuticas na depressão em pacientes idosos, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar desses pacientes. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi realizada por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos. Resultados e Discussão: A depressão em idosos apresenta uma prevalência considerável e está associada a diversos fatores de risco e desencadeadores. O diagnóstico precoce e preciso é crucial, assim como a adoção de abordagens terapêuticas multidisciplinares. Intervenções farmacológicas e não farmacológicas desempenham papéis importantes no manejo da depressão geriátrica, destacando-se a importância da atenção primária e da promoção da saúde mental positiva. Conclusão: Compreender e abordar adequadamente a depressão em idosos requer uma visão holística e integrada, considerando os desafios diagnósticos, as opções terapêuticas e as barreiras de acesso aos cuidados de saúde mental. Estratégias de prevenção e promoção da saúde mental são essenciais para reduzir o impacto da depressão e melhorar a qualidade de vida nessa população

REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES DO DIABETES: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease with increasing global prevalence, associated with significant cardiovascular complications. Chronic hyperglycemia and insulin resistance are key factors in the pathogenesis of these complications, including accelerated atherosclerosis and diabetic cardiomyopathy. Recent advances in understanding the pathophysiological mechanisms have led to the development of new therapies, such as SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists, which have demonstrated additional cardiovascular benefits. Objective: This review sought to synthesize the current evidence on the cardiovascular repercussions of diabetes, exploring its pathophysiological mechanisms, impact on morbidity and mortality, and prevention and treatment strategies. Methods: A search of the scientific literature of the last 15 years was conducted, selecting original studies and reviews that addressed the cardiovascular repercussions of diabetes. Inclusion and exclusion criteria were applied to select the most relevant studies. Results and Discussion: The results highlight the high prevalence of cardiovascular complications in patients with diabetes, driven by complex pathophysiological mechanisms. In addition, they highlight the significant impact of these complications on morbidity and mortality and the crucial role of preventive and therapeutic strategies, including new pharmacological therapies and lifestyle interventions. Conclusion: The management of cardiovascular complications of diabetes requires an integrated and holistic approach, aiming to improve clinical outcomes and quality of life of patients. Continued investments in research, education, and health care are essential to address this growing challenge and mitigate its global impact.La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica de creciente prevalencia global, asociada a importantes complicaciones cardiovasculares. La hiperglucemia crónica y la resistencia a la insulina son factores clave en la patogénesis de estas complicaciones, incluyendo la aterosclerosis acelerada y la miocardiopatía diabética. Los avances recientes en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos han llevado al desarrollo de nuevas terapias, como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de GLP-1, que han demostrado beneficios cardiovasculares adicionales. Objetivo: Esta revisión buscó sintetizar la evidencia actual sobre las repercusiones cardiovasculares de la diabetes, explorando sus mecanismos fisiopatológicos, su impacto en la morbimortalidad y las estrategias de prevención y tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica de los últimos 15 años, seleccionando estudios y revisiones originales que abordaran las repercusiones cardiovasculares de la diabetes. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios más relevantes. Resultados y Discusión: Los resultados destacan la alta prevalencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes, impulsadas por mecanismos fisiopatológicos complejos. Además, destacan el impacto significativo de estas complicaciones en la morbilidad y la mortalidad y el papel crucial de las estrategias preventivas y terapéuticas, incluidas las nuevas terapias farmacológicas y las intervenciones en el estilo de vida. Conclusión: El manejo de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes requiere un abordaje integrado y holístico, con el objetivo de mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Las inversiones continuas en investigación.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global

FATORES DE RISCO ENVOLVIDOS NA GÊNESE DO TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

ADHD is a common neuropsychiatric condition that negatively impacts several aspects of the development of affected individuals. The etiology of ADHD involves a complex interaction between genetic, neurobiological, and environmental factors, and understanding these influences is essential for developing more effective prevention and intervention strategies. Objective: This literature review aims to deepen the understanding of the risk factors involved in the genesis of ADHD in children and adolescents, exploring the influence of genetic, neurobiological, and environmental factors, as well as the interaction between them. Methodology: A scientific search was performed in databases such as PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science and PsycINFO, using search terms related to ADHD, risk factors, etiology, and epidemiology. Original studies and bibliographic reviews published in indexed scientific journals were selected, addressing risk factors associated with ADHD in children and adolescents in the last 20 years. Results and Discussion: The review revealed that genetic factors play a significant role in predisposition to ADHD, with heritability estimates between 70% and 90%. Genomic studies have identified genes related to the dopaminergic system and brain development as important candidates in the etiology of the disorder. Additionally, environmental factors such as maternal smoking during pregnancy and alcohol consumption are associated with an increased risk of ADHD. Conclusion: This literature review reinforces the importance of an integrated approach that considers genetic, neurobiological, and environmental factors in the etiology of ADHD in children and adolescents.  El TDAH es una condición neuropsiquiátrica común que impacta negativamente en varios aspectos del desarrollo de los individuos afectados. La etiología del TDAH implica una interacción compleja entre factores genéticos, neurobiológicos y ambientales, y comprender estas influencias es esencial para desarrollar estrategias de prevención e intervención más eficaces. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo profundizar en la comprensión de los factores de riesgo involucrados en la génesis del TDAH en niños y adolescentes, explorando la influencia de factores genéticos, neurobiológicos y ambientales, así como la interacción entre ellos. Metodología: Se realizó una búsqueda científica en bases de datos como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y PsycINFO, utilizando términos de búsqueda relacionados con TDAH, factores de riesgo, etiología y epidemiología. Se seleccionaron estudios originales y revisiones bibliográficas publicadas en revistas científicas indexadas, que abordaran factores de riesgo asociados al TDAH. Resultados y Discusión: La revisión reveló que los factores genéticos juegan un papel importante en la predisposición al TDAH, con estimaciones de heredabilidad entre 70% y 90%. Los estudios genómicos han identificado genes relacionados con el sistema dopaminérgico y el desarrollo cerebral como candidatos importantes en la etiología del trastorno. Además, los factores ambientales como el tabaquismo materno durante el embarazo y el consumo de alcohol están asociados con un mayor riesgo de TDAH. Conclusión: Esta revisión de la literatura refuerza la importancia de un enfoque integrado que considere factores genéticos, neurobiológicos y ambientales en la etiología del TDAH en niños y adolescentes.O TDAH é uma condição neuropsiquiátrica comum que impacta negativamente diversos aspectos do desenvolvimento dos indivíduos afetados. A etiologia do TDAH envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, e compreender essas influências é essencial para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção mais eficazes. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo aprofundar a compreensão dos fatores de risco envolvidos na gênese do TDAH em crianças e adolescentes, explorando a influência dos fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, bem como a interação entre eles. Metodologia: A busca científica foi realizada em bases de dados como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e PsycINFO, usando termos de busca relacionados ao TDAH, fatores de risco, etiologia e epidemiologia. Foram selecionados estudos originais e revisões bibliográficas publicados em periódicos científicos indexados, abordando fatores de risco associados ao TDAH em crianças e adolescentes nos últimos 20 anos. Resultados e Discussão: A revisão revelou que os fatores genéticos têm um papel significativo na predisposição ao TDAH, com estimativas de herdabilidade entre 70% e 90%. Estudos genômicos identificaram genes relacionados ao sistema dopaminérgico e ao desenvolvimento cerebral como candidatos importantes na etiologia do transtorno. Além disso, fatores ambientais, como tabagismo materno durante a gravidez e consumo de álcool, estão associados a um maior risco de TDAH. Conclusão: Esta revisão bibliográfica reforça a importância de uma abordagem integrada que considere os fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais na etiologia do TDAH em crianças e adolescentes.O TDAH é uma condição neuropsiquiátrica comum que impacta negativamente diversos aspectos do desenvolvimento dos indivíduos afetados. A etiologia do TDAH envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, e compreender essas influências é essencial para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção mais eficazes. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo aprofundar a compreensão dos fatores de risco envolvidos na gênese do TDAH em crianças e adolescentes, explorando a influência dos fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, bem como a interação entre eles. Metodologia: A busca científica foi realizada em bases de dados como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e PsycINFO, usando termos de busca relacionados ao TDAH, fatores de risco, etiologia e epidemiologia. Foram selecionados estudos originais e revisões bibliográficas publicados em periódicos científicos indexados, abordando fatores de risco associados ao TDAH em crianças e adolescentes nos últimos 20 anos. Resultados e Discussão: A revisão revelou que os fatores genéticos têm um papel significativo na predisposição ao TDAH, com estimativas de herdabilidade entre 70% e 90%. Estudos genômicos identificaram genes relacionados ao sistema dopaminérgico e ao desenvolvimento cerebral como candidatos importantes na etiologia do transtorno. Além disso, fatores ambientais, como tabagismo materno durante a gravidez e consumo de álcool, estão associados a um maior risco de TDAH. Conclusão: Esta revisão bibliográfica reforça a importância de uma abordagem integrada que considere os fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais na etiologia do TDAH em crianças e adolescentes

FISIOPATOLOGIA DA VERTIGEM E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Vertigo is a common and complex symptom with several underlying causes. It covers a wide range of disorders ranging from benign, self-limiting conditions to more serious and recurrent problems that have met specialized treatment. Methodology: The research was carried out in the following databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane Library. The search was restricted to studies published in English or Portuguese published from 2013 to 2023. Results and Discussion: The identification of risk factors is essential for the prevention, early diagnosis and effective treatment of vertigo. Regarding age, several studies have shown that the prevalence of vertigo increases significantly with the aging of the population. In addition, vertigo is more common in women. Other important risk factors include a family history of vertigo, smoking, excessive alcohol consumption, obesity, and medical conditions such as diabetes and high blood pressure. Conclusion: Vertigo is an intriguing symptom, resulting from an intricate interaction between the vestibular, sensory and emotional systems. The identification of the unconscious to vertigo is essential for an accurate diagnosis and the development of effective therapeutics for the management of this debilitating condition.Introducción: El vértigo es un síntoma común y complejo con varias causas subyacentes. Cubre una amplia gama de trastornos que van desde afecciones benignas y autolimitadas hasta problemas más graves y recurrentes que han recibido un tratamiento especializado. Metodología: La investigación se llevó a cabo en las siguientes bases de datos: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library. La búsqueda se limitó a los estudios publicados en inglés o portugués publicados entre 2013 y 2023. Resultados y discusión: La identificación de los factores de riesgo es esencial para la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz del vértigo. En cuanto a la edad, varios estudios han demostrado que la prevalencia del vértigo aumenta significativamente con el envejecimiento de la población. Además, el vértigo es más común en las mujeres. Otros factores de riesgo importantes incluyen antecedentes familiares de vértigo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, obesidad y afecciones médicas como diabetes y presión arterial alta. Conclusión: El vértigo es un síntoma intrigante, resultante de una intrincada interacción entre los sistemas vestibular, sensorial y emocional. La identificación del inconsciente al vértigo es esencial para un diagnóstico preciso y el desarrollo de terapias efectivas para el manejo de esta condición debilitante.Introdução: A vertigem é um sintoma comum e complexo, com várias causas subjacentes. Abrange uma ampla gama de desordens que vão desde condições benignas e autolimitadas até problemas mais graves e recorrentes que atenderam ao tratamento especializado. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: A identificação dos fatores de risco é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz da vertigem. Com relação à idade, diversos estudos demonstraram que a prevalência de vertigem aumenta significativamente com o envelhecimento da população. Além disso, a vertigem é mais comum em mulheres. Outros fatores de risco importantes incluem histórico familiar de vertigem, tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e condições médicas como diabetes e hipertensão arterial. Conclusão: A vertigem é um sintoma intrigante, resultante de uma interação intrincada entre os sistemas vestibulares, sensoriais e emocionais. A identificação dos inconscientes à vertigem é essencial para um diagnóstico preciso e o desenvolvimento de terapêuticas eficazes para o manejo dessa condição debilitante.Introdução: A vertigem é um sintoma comum e complexo, com várias causas subjacentes. Abrange uma ampla gama de desordens que vão desde condições benignas e autolimitadas até problemas mais graves e recorrentes que atenderam ao tratamento especializado. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: A identificação dos fatores de risco é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz da vertigem. Com relação à idade, diversos estudos demonstraram que a prevalência de vertigem aumenta significativamente com o envelhecimento da população. Além disso, a vertigem é mais comum em mulheres. Outros fatores de risco importantes incluem histórico familiar de vertigem, tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e condições médicas como diabetes e hipertensão arterial. Conclusão: A vertigem é um sintoma intrigante, resultante de uma interação intrincada entre os sistemas vestibulares, sensoriais e emocionais. A identificação dos inconscientes à vertigem é essencial para um diagnóstico preciso e o desenvolvimento de terapêuticas eficazes para o manejo dessa condição debilitante