Cárie dentária, gengivite, periodontite: uma revisão

Microbial populations colonizing the teeth and periodontal tissues are a major source of pathogens responsible for oral and dental infections including dental caries, gingivitis, periodontitis etc. Dental caries is a multifactor and infectious disease resulting due to interaction of three different aspects like dietary sugar, susceptible tooth enamel and oral microbial colonization. Plaques from caries active sites have significantly higher proportion of Streptococcus mutans (principle acid producer) with pH levels of 5.0 or lower. Dental decay occurs when normal demineralization remineralization is disturbed. On the other hand the most common form of gingivitis is chronic or long standing plaque induced gingivitis while acute necrotizing ulcerative gingivitis is most aggressive, developing gingivitis is associated with increasing numbers of Actinomyces israeliwhereas gingivitis with bleeding is associated with A. viscosus and pigmented Bacteroides. Periodontitis is defined as loss of alveolar support to the tooth and can be differentiated microbiologically and clinically into adult, localised juvenile and pre-pubertal periodontitis. Various species of Bacteroides, Actinomyces, Fusobacterium etc. have been isolated from cases of active periodontitis. Thus wherever possible both aerobic and anaerobic culture should be performed and appropriate antibiotic therapy should be prescribed instead of empirical treatment.As populações microbianas que colonizam os dentes e os tecidos periodontais são uma fonte importante de patógenos responsáveis por infecções dentárias, incluindo infecções orais, cárie, gengivite, periodontite, etc. A cárie dentária é uma doença infecciosa e multifatorial, resultante da interação de três diferentes aspectos, tais como: dieta com açúcar, esmalte dentário e cavidade oral sensível à colonização microbiana. Placas onde há cárie ativa têm uma proporção significativamente mais elevada de ter Streptococcus mutans (princípio: produtor de ácido), com pH de 5,0 ou menor. O enfraquecimento dentário ocorre quando há um distúrbio na desmineralização e remineralização do dente. Por outro lado, a forma mais comum da gengivite é a crônica ou a longa permanência da placa, enquanto a gengivite aguda, ulcerativa necrotizante, é a mais agressiva. O desenvolvimento da gengivite está associado a um número crescente de Actinomyces gengivite israeli, enquanto que o sangramento está associado com A. viscosus e bacterióides. A periodontite é definida como a perda do apoio alveolar dos dentes e pode ser diferenciada clinicamente e microbiologicamente no adulto, no jovem e no pré-púbere. Várias espécies de bacterióides, Actinomyces, Fusobacterium, etc, foram isoladas de casos de periodontite ativa. Assim, sempre que possível, tanto a cultura aeróbia quanto anaeróbia deve ser realizada e uma terapia antibiótica adequada deve ser prescrita em vez de tratamento empírico