Uso da toxina botulínica tipo A no manejo dos membros inferiores espásticos em crianças com paralisia cerebral: relato de 4 casos

Four children w ith cerebral palsy age between 4 and 7 years old were selected for Bo tox Type A injection, presenting spastic diparesis with corrigible deformities and without orthopedic limitation. According to the protocol, after the injection all patients received daily physical therapy that consisted in stretching exercises for the injected muscles, strengtening of the antagonists, gait training and the use of an orthosis during the night: one patient was submitted to serial casting. During the period of 3 months, there was a monthly evaluation, measuring the R.O.M., Muscle Tone, Step lenght and width during gait and standing position. Results: significant gain in R.O.M. in a li patients, reduction position and gait patterns.Para o uso da toxina botulínica tipo A, foram selecionadas quatro crianças com paralisia cerebral, com idades entre 4 a 7 anos, apresentando diparesia espástica de membros inferiores dinâmicos, com deformidades redutíveis e sem comprometimento ortopédico. De acordo com o protocolo, após a injeção, todas foram submetidas a fisioterapia diária, que consistiu no alongamento dos músculos injetados, fortalecimento dos antagonistas, treino de marcha e uso de órtese noturno. Uma das crianças foi submetida ao gesso seriado. Durante três meses, houve avaliação mensal, verificando-se a amplitude articular; tônus muscular, comprimento da passada e da largura durante a deambulação e o ortostatismo. Resultado: ganho significativo na amplitude articular em todos os pacientes, redução de tônus e uma melhora no padrão de marcha e ortostatismo