Modificaciones de la función ventricular izquierda con dosis crecientes de dobutamina en individuos sanos

E1 objetivo fue valorar los cambios de la función ventricular con dosis crecientes de dobutamina en jóvenes sanos. Se realizó ventriculografía isotópica en situación basal, con dosis baja (10 µg/Kg/min) y alta (40 µg/Kg/min) del fármaco. Se estudiaron la fracción de eyección global, segmentaria y del primer tercio de la sístole, la velocidad máxima de llenado diastólico y el tiempo hasta la velocidad máxima de llenado. Se observó un aumento progresivo de la fracción de eyección global con las dosis sucesivas del fármaco. La fracción de eyección segmentaria, fracción de eyección del primer tercio de la sístole y la velocidad máxima de llenado aumentaron con la dosis baja sin mostrar diferencias con la alta. Se concluye que la dobutamina en jóvenes sanos y en estas dosis induce un aumento significativo de todos los parámetros sistólicos y de la velocidad máxima de llenado, sin modificar el tiempo hasta la velocidad máxima de llenado

Captación de Talio-201 en pulmón y corazón con diferentes tipos de estrés. Estudio en voluntarios sanos

Para comprobar si existen diferencias en la captación pulmonar y miocárdica de Talio-201 entre distintos tipos de estrés se estudiaron 40 voluntarios varones de edad 21,7 ± 0,9 años. A todos se les practicó una gammagrafía de perfusión miocárdica con Talio-201 mediante SPECT. Los 40 individuos fueron aleatorizados en 4 grupos de 10 sujetos cada uno, siendo cada grupo sometido a un tipo de estrés: ejercicio físico, dobutamina, dipiridamol y adenosina trifosfato (ATP). Se observaron diferencias significativas en la captación pulmonar y cardíaca del isótopo, siendo ambas menores con ejercicio físico que con los tres tipos de estrés farmacológico; el índice pulmón/corazón fue equivalente en los cuatro grupos. Se concluye que, aunque el ejercicio físico induce una menor captación pulmonar y cardíaca de Talio-201 que el estrés farmacológico, el índice pulmón/corazón es equivalente para los cuatro grupos y de un valor de 0,28 ± 0,03 en individuos jóvenes sano

Ultrasonic backscatter and diastolic function in hypertensive patients

This study was designed to assess whether ultrasonic reflectivity, evaluated by a real-time integrated backscatter analysis, was related to the severity of diastolic dysfunction, as studied by Doppler echocardiography in patients with essential hypertension. One hundred nine subjects were included in the study. Diastolic function was assessed by mitral-inflow Doppler ultrasound recordings. Backscatter cyclic variation and maximal intensity were measured in 6 regions throughout the left ventricle. The subjects were classified in 5 groups according to blood pressure and diastolic function: 29 normotensives with normal diastolic function (group 1), 18 hypertensives with normal diastolic function (group 2), 47 hypertensives with a delayed relaxation pattern (group 3), 11 hypertensives with a pseudonormal filling pattern (group 4), and 4 hypertensives with a restrictive filling pattern (group 5). The highest cyclic variation was found in groups 1 and 2, the lowest in groups 4 and 5 (5.7+/-0.2 dB in group 1 and 5.7+/-0.2 dB in group 2 versus 2.9+/-0.3 dB in group 4 and 2.1+/-0.4 dB in group 5; P<0.001), with intermediate values in group 3 (5.2+/-0.2 dB). Cyclic variation was inversely correlated with left ventricular chamber stiffness (P<0.05) and directly correlated with midwall fractional shortening (P<0.02) in all hypertensives. No differences in maximal intensity were found among the 5 groups of subjects. These results show an association between diminished cyclic variation of backscatter and deterioration of diastolic function in hypertensive patients. Thus, alterations in this parameter may be useful for the assessment of diastolic dysfunction in hypertension

Ultrasonic backscatter and diastolic function in hypertensive patients

This study was designed to assess whether ultrasonic reflectivity, evaluated by a real-time integrated backscatter analysis, was related to the severity of diastolic dysfunction, as studied by Doppler echocardiography in patients with essential hypertension. One hundred nine subjects were included in the study. Diastolic function was assessed by mitral-inflow Doppler ultrasound recordings. Backscatter cyclic variation and maximal intensity were measured in 6 regions throughout the left ventricle. The subjects were classified in 5 groups according to blood pressure and diastolic function: 29 normotensives with normal diastolic function (group 1), 18 hypertensives with normal diastolic function (group 2), 47 hypertensives with a delayed relaxation pattern (group 3), 11 hypertensives with a pseudonormal filling pattern (group 4), and 4 hypertensives with a restrictive filling pattern (group 5). The highest cyclic variation was found in groups 1 and 2, the lowest in groups 4 and 5 (5.7+/-0.2 dB in group 1 and 5.7+/-0.2 dB in group 2 versus 2.9+/-0.3 dB in group 4 and 2.1+/-0.4 dB in group 5; P<0.001), with intermediate values in group 3 (5.2+/-0.2 dB). Cyclic variation was inversely correlated with left ventricular chamber stiffness (P<0.05) and directly correlated with midwall fractional shortening (P<0.02) in all hypertensives. No differences in maximal intensity were found among the 5 groups of subjects. These results show an association between diminished cyclic variation of backscatter and deterioration of diastolic function in hypertensive patients. Thus, alterations in this parameter may be useful for the assessment of diastolic dysfunction in hypertension

Ultrasonic Backscatter and Serum Marker of Cardiac Fibrosis in Hypertensives

Elevations in the serum concentration of the carboxy-terminal propeptide of procollagen type I (PIP) >127 microg/L have been found to predict severe myocardial fibrosis in hypertensive patients. This study was designed to assess whether ultrasonic reflectivity, evaluated by a real-time integrated backscatter analysis, was related to the severity of myocardial fibrosis as estimated by serum PIP. Thirty-four subjects were included in the study. Serum PIP was measured by specific radio immunoanalysis. Backscatter cyclic variation and maximal intensity were measured in 6 regions throughout the left ventricle. The subjects were divided into 3 groups: 14 normotensives with PIP 127 microg/L (group 3). The highest cyclic variation was found in group 1 and the lowest in group 3 (5.78+/-0.25 versus 4.70+/-0.33 dB, P127 microg/L in hypertensives, with a relative risk of 2.50 (95% CI, 0.72 to 34.70). These results show an association between diminished cyclic variation of backscatter and increased serum concentration of PIP in hypertension. Thus, the combination of these 2 parameters may be useful for the diagnosis of severe myocardial fibrosis associated with hypertension

Modificaciones de la función ventricular izquierda con dosis crecientes de dobutamina en individuos sanos

E1 objetivo fue valorar los cambios de la función ventricular con dosis crecientes de dobutamina en jóvenes sanos. Se realizó ventriculografía isotópica en situación basal, con dosis baja (10 µg/Kg/min) y alta (40 µg/Kg/min) del fármaco. Se estudiaron la fracción de eyección global, segmentaria y del primer tercio de la sístole, la velocidad máxima de llenado diastólico y el tiempo hasta la velocidad máxima de llenado. Se observó un aumento progresivo de la fracción de eyección global con las dosis sucesivas del fármaco. La fracción de eyección segmentaria, fracción de eyección del primer tercio de la sístole y la velocidad máxima de llenado aumentaron con la dosis baja sin mostrar diferencias con la alta. Se concluye que la dobutamina en jóvenes sanos y en estas dosis induce un aumento significativo de todos los parámetros sistólicos y de la velocidad máxima de llenado, sin modificar el tiempo hasta la velocidad máxima de llenado

Captación de Talio-201 en pulmón y corazón con diferentes tipos de estrés. Estudio en voluntarios sanos

Para comprobar si existen diferencias en la captación pulmonar y miocárdica de Talio-201 entre distintos tipos de estrés se estudiaron 40 voluntarios varones de edad 21,7 ± 0,9 años. A todos se les practicó una gammagrafía de perfusión miocárdica con Talio-201 mediante SPECT. Los 40 individuos fueron aleatorizados en 4 grupos de 10 sujetos cada uno, siendo cada grupo sometido a un tipo de estrés: ejercicio físico, dobutamina, dipiridamol y adenosina trifosfato (ATP). Se observaron diferencias significativas en la captación pulmonar y cardíaca del isótopo, siendo ambas menores con ejercicio físico que con los tres tipos de estrés farmacológico; el índice pulmón/corazón fue equivalente en los cuatro grupos. Se concluye que, aunque el ejercicio físico induce una menor captación pulmonar y cardíaca de Talio-201 que el estrés farmacológico, el índice pulmón/corazón es equivalente para los cuatro grupos y de un valor de 0,28 ± 0,03 en individuos jóvenes sano