Las infecciones respiratorias agudas en el contexto de la pandemia de influenza A(H1N1)

Fundamento: las infecciones respiratorias agudas están dentro de las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial. Objetivo: caracterizar las infecciones respiratorias agudas en el contexto de la pandemia de influenza en la provincia Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos con 844 pacientes ingresados con el diagnóstico de enfermedad tipo influenza, 806 sospechosos y 38 confirmados con influenza pandémica. Se hizo un análisis de las infecciones respiratorias agudas, describiendo la pandemia en espacio y tiempo. Se compararon sospechosos y confirmados según variables generales, factores de riesgo y elementos clínicos de interés, se mostró el aislamiento virológico y la clasificación de los casos confirmados según fuente de infección y evolución en el tiempo. La información se recogió del Departamento de Estadística del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología y de la base de datos de los pacientes ingresados. Se emplearon porcentajes, tasas, media, desviación estándar y la técnica Chi cuadrado con un error del 5 %.Resultados: las infecciones respiratorias agudas incrementaron su morbilidad a partir del año 2008, dado en gran medida por la repercusión de la pandemia y el incremento en la vigilancia clínico-epidemiológica. Se demostró su asociación con factores de riesgo como: embarazo, enfermedades crónicas y viajes al extranjero y se observó la circulación del virus pandémico con desplazamiento de los virus estacionales y predominio de los casos autóctonos.Conclusiones: las características de la influenza pandémica en la provincia no difieren en gran medida de las que se han descrito a nivel mundial y en el país

Gestión del conocimiento: perspectiva multidisciplinaria. Volumen 12

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 12, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro cuenta con el apoyo de los grupos de investigación: Universidad Sur del Lago “Jesús María Semprúm” (UNESUR), Zulia – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero (UPTAG), Falcón – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Mérida Kleber Ramírez (UPTM), Mérida – Venezuela; Universidad Guanajuato (UG) - Campus Celaya - Salvatierra - Cuerpo Académico de Biodesarrollo y Bioeconomía en las Organizaciones y Políticas Públicas (C.A.B.B.O.P.P), Guanajuato – México; Centro de Altos Estudios de Venezuela (CEALEVE), Zulia – Venezuela, Centro Integral de Formación Educativa Especializada del Sur (CIFE - SUR) - Zulia - Venezuela, Centro de Investigaciones Internacionales SAS (CIN), Antioquia - Colombia.y diferentes grupos de investigación del ámbito nacional e internacional que hoy se unen para estrechar vínculos investigativos, para que sus aportes científicos formen parte de los libros que se publiquen en formatos digital e impreso

Characterization of children under five with severe protein-energy malnutrition treated in a clinic in Timor Leste

Background: protein-energy malnutrition is a very common condition in third world countries. In children morbidity and mortality associated with it have increased. Objective: to characterize children with severe protein-energy malnutrition treated at a clinic in Timor Leste in the period from january to june 2009. Methods: an observational, descriptive, prospective, cross-sectional study conducted in all children under 5 years old who attended consultation during that period. Inclusion and exclusion criteria were applied. To obtain the data an examination, a clinical and nutritional assessment and a review of the medical records was performed for each patient. Results: the most affected age group was from 0 to 2 years old (61, 3 %) with a predominance of females (57 %). The predominant type of malnutrition was marasmus (66,7 %), which predominated in children from 0 to 2 years old (68,6 %), whereas in children suffering from kwashiorkor the predominant age group was from 3 to 5 years old (53,4 %). The non-measurement at birth was more frequent (50, 6 %), as well as the improper weaning (in 91, 6 % of the cases) and the sustained breastfeeding beyond six months of age observed in 96, 4 % of children. Conclusion: the age group from 0 to 2 years old, female sex, improper weaning and breastfeeding maintained after six months of age were predominant. A relationship between age, weaning and breastfeeding for the type of malnutrition with a reliability of 99 % was found

Risk Factors for Hospital-Acquired Infection in a Neonatology Service

<p><strong>Background</strong>: almost 5 million newborns die every year all over the world. 98% of them belong to developing countries. From 30% to 40% of neonatal deaths are related to infections. <br /><strong>Objective</strong>: to determine risk factors influencing the occurrence of hospital-acquired infections in a neonatology service. <strong><br />Methods</strong>: a case-control study was conducted in the Neonatology Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos in 2007. Cases included 76 newborns with hospital-acquired infection and their controls as well as neonates without hospital-acquired infection at a rate of one control per case. The following variables were analyzed: sex, birth weight, age, prenatal medical history, type and duration of labor, use of antibiotics and type of sepsis. Chi-square method was used with a maximum error of 5% and the risk odds ratio was used with a confidence interval of 95%. <strong><br />Results</strong>: 42, 1% of those infected were between 1500 g and 2499 g at birth. Infants whose mothers had presented vaginal sepsis had a higher risk for infection (62, 3%, OR = 5.9). Preterm delivery (89, 5%), premature rupture of membrane (22.4%), and instrumentation were potential risks for hospital-acquired infection. <strong><br />Conclusions</strong>: Preterm birth, low birth weight, the use of instrumentation and vaginal sepsis in mothers were the main risk factors for the occurrence of hospital-acquired infections in neonates.</p

Nutritional Status of a Group of Children Under Five Suffering from Malaria in a Timor Leste District

Background: Malaria is a health problem in underdeveloped countries. The child population is particularly vulnerable. Objective: to determine the nutritional status of children under five suffering from malaria who attended a clinic in Timor Leste. Method: a descriptive, correlational study was conducted. The sample consisted of 435 children under five years old, diagnosed with malaria, who attended consultation from June 2008 to July 2009. Nutritional status was evaluated. A medical history demographic, socioeconomic and Plasmodium type data was obtained. Results: 254 children (58.4%) were in the group from 2 to 4 years old. Most children (415, 95.4%) had no toilet or piped water in their homes. The average number of people living in the house is 8.3; 5.6 per room. Females were predominant with 50.3%, as well as rural children 402 (92.4%). Most children (84.6%) are undernourished. Statistical relationship was found between nutritional status and age (X2 = 7.44, df = 1, p = 0.01) and nutritional status and sex (X2 = 14.37, df = 1, p = 0, 01). A higher frequency of moderate malnutrition was observed in children with malaria (41; 61.2%). Plasmodium vivax was highly frequent, being present in 299 children (68.7%). Conclusion: children from 0 to 1 year of age are 2 to 4 times more likely to experience malnutrition. Females are between 2 and 5 times more likely to be undernourished than other children with malaria

Biochemical Evolution and Histological Response of Patients with Hepatitis C Undergoing Antiviral Therapy.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 Fundamento: la hepatitis C es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial y la indicación más frecuente de transplante hepático en muchos países. Objetivo: determinar la evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis crónica tipo C bajo tratamiento con Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina atendidos en consulta provincial de Hepatología. Métodos: estudio observacional y descriptivo, en 31 pacientes portadores del virus de la hepatitis C, remitidos a la consulta de Hepatología Provincial de Cienfuegos en el Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, entre enero de 2007 y junio de 2009; y tratados con interferon alfa 2b recombinante más ribavirina. Se estudiaron las variables: edad, sexo, posible vía de infección, valores séricos de alanito aminotransferasa, evaluación bioquímica (al concluir el tratamiento y al finalizar el seguimiento) y respuesta histológica. Para la evaluación de la actividad histológica de las lesiones hepáticas crónicas se empleó el índice de Knodell. Para comparar los resultados (respuesta bioquímica y la respuesta histológica) antes y después del tratamiento se empleó la Prueba de los Signos. Resultados: El sexo femenino predominó en la muestra (58,1 %). La edad promedio fue de 45,5±11,6 años. La vía posible de trasmisión no se pudo identificar en 51,6 % de los pacientes. El tratamiento quirúrgico fue identificado como vía de infección en el 22,6 %, seguido del tratamiento parenteral reiterado (16,1 %). Conclusión: al finalizar el tratamiento se obtuvo un mayor porcentaje de respuesta en cuanto a la evolución bioquímica y a la respuesta histológica.</p

Factores de riesgo asociados con anomalías de oclusión en dentición temporal: Área III Risk factors associated with occlusion anomalies in temporary dentition: Area III

Algunos factores de riesgo se encuentran presentes durante el crecimiento del niño y ejercen su influencia en el desarrollo de los maxilares y la dentición. Con el objetivo de determinar factores de riesgo asociados con anomalías de la oclusión, se realizó un estudio descriptivo transversal correlacional, desde mayo del 2005 hasta mayo del 2006. El universo estuvo constituido por 635 niños de 2 a 5 años de edad pertenecientes al área III de salud del municipio Cienfuegos. Se obtuvo una muestra representativa por un método de muestreo probabilística estratificado aleatorio del que resultaron 209 niños a examinar. Se observaron resultados significativos en la presencia de los hábitos deformantes en el 76,1 % de los casos, seguido de la ausencia de diastemas interinsicivos con el 42,6 %, micrognatismo transversal en el 37,3 %, espacio del primate superior ausente (35,9 %), la herencia en el 23,8 %, así como malnutrición y escalón distal en el 3,8 % de los pacientes. Se corroboró la importancia que reviste para los estomatólogos generales integrales conocer y detectar los factores de riesgo presentes desde edades tempranas para evitar anomalías de la oclusión.<br>Some risk factors are present during the growth of children and exert their influence on the development of the maxillaries and dentition. In order to determine the risk factors associated with occlusion anomalies, a descriptive cross-sectional correlational study was conducted from May 2005 to May 2006. The study group was made up of 635 children aged 2-5 from the health area III of Cienfuegos municipality. A representative sample was obtained by a randomized stratified probabilistic sampling method from which 209 children were examined. Significant results were observed in the presence of deforming habits in 76.1 % of the cases, followed by the absence of interincisive diastemas with 42.6 %, transversal micrognathism in 37.3 %, absence of the space of the upper primate (35,9 %), inheritance in 23,8 %, as well as malnutrition and distal step in 3.8 % of the patients. It was confirmed how important it is for the comprehensive general stomatologists to know and detect the risk factors appearing at early ages to prevent occlusion anomalies

Estratificación del bajo peso al nacer desde un enfoque de determinantes sociales

<strong>Fundamento:</strong> el área materno-infantil requiere de un enfoque en sus determinantes para aumentar el alcance estratégico de sus programas. <strong><br />Objetivo: </strong>estratificar el bajo peso al nacer en el municipio de Cienfuegos y caracterizar el bajo peso de acuerdo a determinantes sociales seleccionadas. <strong><br />Métodos: </strong>se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, correlacional sobre la estratificación del bajo peso al nacer en los consejos populares del municipio Cienfuegos, en el período comprendido entre los años 2003 y 2007. Los estratos se definieron según el valor de la media del índice de bajo peso al nacer en este periodo. Para realizar el análisis de las variables cualitativas en muestras independientes se utilizó la prueba de independencia u homogeneidad utilizada en el caso de dos muestras con resultado dicotómico o más. El procesamiento estadístico se realizó en el programa SPSS versión 15,0 y se utilizaron como medidas matemáticas para las variables cualitativas el porcentaje, y para las variables cuantitativas la media aritmética. La técnica estadística para relacionar las variables fue la prueba Chi-cuadrado. <strong><br />Resultados: </strong>se mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los estratos de bajo, mediano y alto riesgo, en el nivel de escolaridad, estado civil, ocupación, evaluación nutricional, hábito de fumar, antecedentes de bajo peso al nacer, período ínter genésico. La única enfermedad asociada que mostró diferencias entre ellos fue la hipertensión gestacional. <br /><strong>Conclusiones: </strong>el bajo peso al nacer continúa siendo un serio problema de salud en el municipio Cienfuegos, cuestión esta que debe ser abordada desde sus determinantes para realizar intervenciones futuras y el logro de mejores resultados

Technical difficulties and success of endoscopic retrograde colangiopancreatography in a group of patients

Background: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography has been effective in the diagnosis and treatment of diseases of the biliopancreatic system. Objective: To determine the grade of technical difficulties and the success of cholangiopancreatography in a group of patients. Methods: prospective, descriptive, observational study that included all the patients who were tested through this procedure from January to December 2009 in the hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” from Cienfuegos. Inclusion and exclusion criteria were applied so the sample was composed by 34 patients. In order to define the technical difficulty of this test Madhotra’s difficulty modified test was used. Results: 67,6 % of the patients were males. Age comprised the interval from 31 to 90 years old patients with a mean age of 60.8±16 years. Cholestatic icterus was the predominant medical indication in (55,9 %), followed by choledocholitiasis (26,5 %). Echogram showed normal results in 41,2 % of the patients. The most frequent diagnosis of this test was postcholecystectomy with dilated biliary tract (17,6 %) followed by choledocho and cholelithiasis (14,7 % each one). The grade of technical difficulty was 1 in 91,2 %, grade 2 in 8,8 %. A complete technical success was obtained in 55,9 %, partial success was obtained in 32,3 % and the attempt failed in 11,8 % of the patients. Conclusion: the grade of technical difficulty can influence upon the success of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Its usefulness has been demonstrated with a minimum amount of complications for the patient