2 research outputs found
Long-term results after percutaneous transluminal angioplasty of the subclavian artery
Wst臋p. Zesp贸艂 podkradania t臋tnicy podobojczykowej jest istotnym problemem
klinicznym, w kt贸rym przewlek艂e niedokrwienie ko艅czyny g贸rnej mo偶e powodowa膰
zaburzenia ukrwienia m贸zgu. Obecnie post臋powaniem z wyboru w przypadku ca艂kowitej
niedro偶no艣ci t臋tnicy podobojczykowej jest leczenie chirurgiczne, natomiast w
przypadkach zw臋偶e艅 stosuje si臋 techniki 艣r贸dnaczyniowe.
Materia艂 i metody. W klinice, w kt贸rej pracuj膮 autorzy, w latach 1989–1998
u 74 chorych (44 kobiet i 30 m臋偶czyzn w wieku 20–71 lat; 艣rednio 49 lat) wykonano
przezsk贸rn膮 dylatacj臋 (PTA, percutaneous transluminal angioplasty) z powodu
zw臋偶enia t臋tnicy podobojczykowej. Dobre wyniki angioplastyki uzyskano u 69 chorych
(93,2%). Zgody na ponowne wykonanie zabieg贸w nie wyrazi艂o 5 pacjent贸w (8,1%),
u kt贸rych dosz艂o do szybkiego nawrotu zw臋偶enia. Celem pracy by艂a analiza odleg艂ych
wynik贸w PTA u 52 chorych w okresie 16–128 miesi臋cy (艣rednio 51 miesi臋cy) od
wykonanego zabiegu.
Wyniki. U 39 (75%) chorych odnotowano popraw臋 stanu klinicznego potwierdzon膮
badaniem duplex-doppler,a tak偶e zr贸wnanie warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego na t臋tnicach
ramiennych. U 偶adnego z pacjent贸w nie stwierdzono objaw贸w przewlek艂ego niedokrwienia
m贸zgu lub ko艅czyny g贸rnej. W tym okresie u 8 chorych obserwowano nawr贸t zw臋偶enia
t臋tnicy podobojczykowej. Ocena morfologiczna wykaza艂a poni偶ej 50-procentowe
zw臋偶enia 艣wiat艂a naczynia, powoduj膮ce r贸偶nice ci艣nienia krwi na t臋tnicy ramiennej
poni偶ej 20 mm Hg.Introduction. Subclavian steal syndrome is a clinical problem of great
importance, in which chronic upper limb ischaemia can cause a deficit of blood
supply to the brain. Nowadays surgery is the routine approach to the management
of complete subclavian artery (SA) occlusion; in the case of stenosis endovascular
procedure is preferable.
Material and methods. We treated 74 patients with percutaneous transluminal
angioplasty (PTA) for SA stenosis in our Department in the years 1989–1998 (44
females, 30 male; age 20–71 years, mean 49 years). Good results after angioplasty
were obtained in 69 patients (93.2%). Five patients (8.1%) had only a temporary
improvement but they refused further procedures. Analysis of the long-term results
after SA PTA was the aim of the study. Fifty-two patients were followed-up for
16 to 128 months (mean 51 months).
Results. Thirty-nine patients (75%) had clinical improvement and normal
vertebral artery blood flow direction confirmed by duplex-doppler, as well as
equal brachial pressures. None of the patients complained of any signs of chronic
brain or hand ischaemia. During follow-up 8 patients (15.4%) were diagnosed with
subclavian artery stenosis, however lesser than 50%, causing a difference of brachial
pressure up to 20 mm Hg