CIRÚRGIA PARA-ENDODÔNTICA COM RETRO-OBTURAÇÃO: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de cirurgia periapical com retro-obturação usando o MTA. Paciente do sexo feminino compareceu ao atendimento odontológico com queixa de dor na região do dente 22. Após exame clínico observou-se que outro dentista já havia realizado a abertura coronária, e que o dente encontrava-se aberto ao meio bucal. Após o exame radiográfico foi possível observar obstrução no canal radicular e lesão periapical extensa. Foi realizado na primeira consulta uma tentativa de ultrapassar a calcificação com uma lima modificada, porém sem sucesso. Foi colocada medicação intra-canal (Ca(OH)2) por 14 dias. Na segunda consulta o dente foi obturado até a medida da calcificação. A cirurgia periapical foi realizada com corte de 2 mm da porção apical, uso do ultra-som para preparo da cavidade de retro-obturação, que foi preenchida com MTA. A sutura foi retirada 7 dias depois da cirurgia e a proservação foi realizada após 2 meses desta data. A paciente relatou não ter sentido mais dor nesta região. Concluiu-se, que quando há a presença de calcificação no interior do canal radicular de dentes portadores de periapicopatias a cirurgia é o meio viável para o tratamento destes casos

FRATURA RADICULAR HORIZONTAL: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de fratura radicular horizontal tratada com Ca(OH)2 e obturada com MTA. Paciente do sexo feminino, 20 anos, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor e discreta mobilidade no dente 21. A paciente relatou ter sofrido uma queda há 2 meses e batido a boca.  No exame clínico observou-se que o dente 21 apresentava mobilidade moderada, pequena alteração de cor; dor moderada na percussão vertical e horizontal; ausência de vitalidade pulpar; aspecto e coloração  gengival normais; ausência de deslocamento da porção coronária e coroa do dente hígida. O exame radiográfico revelou fratura horizontal no terço médio desta raiz.  Foi realizado o tratamento endodôntico do remanescente coronário do dente esvaziando, instrumentando e preenchendo o canal com Ca(OH)2 a 1 mm aquém da linha de fratura. Este foi trocado com intervalos trimestrais até completar 1 ano e 3 meses. Com o auxílio de um microscópio clínico, foi realizada o preenchimento total da porção coronária do canal com MTA. Após 20 meses, o dente encontra-se assintomático, e radiograficamente com presença de lâmina dura e ausência total de infecção. Concluiu-se, que o MTA é viável para obturação do remanescente coronário em um caso de fratura horizontal