Comparaison de l'évaluation de la douleur par le parent accompagnant et par l'enfant au sein du service d'odontologie du CHU Estaing de Clermont-Ferrand

La douleur dentaire est reconnue comme insupportable et invalidante, son évaluation précise est capitale.En odontologie pédiatrique, les enfants ont parfois du mal à évaluer leur douleur, surtout lorsqu’ils sont jeunes. Bien que les parents soient la meilleure source d’informations au sujet de leur enfant, il n’est pas facile d’évaluer la douleur d’un autre. Il a donc semblé intéressant de comparer l’évaluation de la douleur, entre les enfants (auto-évaluation avec une EVA) et leurs parents (hétéro-évaluation avec une EN), au moyen d’une étude clinique. Les données ont été recueillies au moyen de 2 questionnaires, l’un s’adressant aux enfants de 6 à 15 ans et le second aux parents. Les résultats montrent une bonne concordance entre l’évaluation de la douleur des enfants et celle perçue par leur parent (66,2 %) avant les soins, pour les enfants déclarant ressentir une douleur d’intensité nulle à légère (EVA 0 à 3) et après les soins de dentisterie courante (78,6 %). Pour l’avulsion des dents temporaires et la pulpotomie, les données ne sont pas statistiquement significatives mais restent très proches entre enfants et parents (66,7 % et 84 % de concordance respectivement). Il semble donc judicieux d’impliquer le parent accompagnant, dans l’évaluation de la douleur de son enfant, surtout quand celui-ci n’est pas à même de le faire

Interêt de l'étude de la granulométrie du bol alimentaire dans l'évaluation de la mastication

Ce travail vise à étudier les effets de la mastication d'aliments de rhéologie différente ainsi que du vieillissement et de l'état dentaire sur la granularité des particules constituant le bol alimentaire. Des méthodes granulométriques variées (tamisage, diffraction laser, analyse d'image) ainsi que des enregistrements physiologiques (électromyographie) au cours de la mastication ont montré que : 1- les principaux paramètres physiologiques de la mastication sont caractéristiques de chaque individu et très différents d'un individu à l'autre. 2- les bols alimentaires obtenus avant déglutition et fabriqués par différents sujets jeunes normodentés, présentent au contraire une granulométrie voisine, même s'ils sont très différents d'un aliment à l'autre. Ces deux observations suggèrent que chaque individu tente de parvenir à un état de bol alimentaire relativement commun à tous les sujets sains en adaptant les paramètres individuels de la mastication. L'adaptation de la mastication aux caractéristiques rhéologiques de l'aliment est réalisée dans ce cadre. 3- le vieillissement par lui-même est compatible avec une adaptation de la fonction masticatrice et ne perturbe pas la performance masticatrice. 4- la perte des dents, même si elle est compensée par le port d'une prothèse totale, ne permet pas la constitution d'un bol alimentaire adéquate en dépit d'un accroissement des paramètres physiologiques de la mastication. Le sujet édenté appareillé préfigure la situation des personnes présentant des défficiences masticatrices encore plus marquées.The aim of this work is to study the effects of mastication on food of different rheology, as well as the effect of age and dental status on the food bolus particles' granularity. Various methods of granulometric analysis (sieving, laser diffraction, image analysis) as well as physiological recordings (electromyography) during mastication have shown that : 1- the main physiological parameters of mastication are characteristic for each subject and very different from one subject to another. 2- Food boluses (just before swallowing) produced by young normal-dentate subjects, present on the contrary, similar granularity but are different from one food to another. These two results suggest that each subject adapts his mastication's parameters in order to reach a state of the food bolus quite similar to that of all healthy subjects. In this case, the adaptation of mastication to food rheology is reached. 3- Adaptation of masticatory function is compatible with ageing and does not disturb masticatory performance. 4- Tooth loss, even when compensated by wearing full dentures, does not allow the constitution of a correct food bolus despite an increase of masticatory physiological parameters. Denture wearers represent the subjects with the greatest masticatory deficiencies.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

The regulation of masticatory function and food bolus formation

International audienceThis review emphasizes the following points: 1 The values of the physiological parameters of mastication (number of cycles and total electromyographic activity in the sequence, sequence duration, cycle frequency in the sequence, kinetic characteristics of the cycles) are characteristic of each individual and vary widely from one individual to another. In a given individual their modification reflects an adaptation of mastication to the size of the food bolus, and the hardness and rheological characteristics of the food. 2 The ready-to-swallow food boluses produced by different individuals nevertheless display similar particle size distributions. 3 Ageing entails adaptation of the masticatory function and does not impair swallowing. 4 Observed increase in total electromyographic activity shows that more energy is expended in mastication by full denture wearers. Despite this increased muscle activity, loss of teeth, even if compensated for by complete dentures, hinders the formation of a normal bolus. The food boluses made by denture wearers thus contain many large-size particles. The impaired mastication observed in denture wearers approaches the masticatory disabilities found in persons with neuromotor deficiencies

The regulation of masticatory function and food bolus formation

ReviewInternational audienceThis review emphasizes the following points: 1 The values of the physiological parameters of mastication (number of cycles and total electromyographic activity in the sequence, sequence duration, cycle frequency in the sequence, kinetic characteristics of the cycles) are characteristic of each individual and vary widely from one individual to another. In a given individual their modification reflects an adaptation of mastication to the size of the food bolus, and the hardness and rheological characteristics of the food. 2 The ready-to-swallow food boluses produced by different individuals nevertheless display similar particle size distributions. 3 Ageing entails adaptation of the masticatory function and does not impair swallowing. 4 Observed increase in total electromyographic activity shows that more energy is expended in mastication by full denture wearers. Despite this increased muscle activity, loss of teeth, even if compensated for by complete dentures, hinders the formation of a normal bolus. The food boluses made by denture wearers thus contain many large-size particles. The impaired mastication observed in denture wearers approaches the masticatory disabilities found in persons with neuromotor deficiencies

La régulation de la fonction masticatrice et la formation du bol alimentaire

National audienceLes résultats présentés dans cette revue visent à répondre aux questions suivantes : Quelles sont les caractéristiques du bol alimentaire avant la déglutition ? Comment s'adapte la mastication à la texture de l'aliment, à la taille de la bouchée, au vieillissement de l'individu, au port d'une prothèse complète ? L’idée clinique selon laquelle il faut rétablir la fonction masticatrice est bien souvent un voeu pieu. En pratique, le plus souvent, seule l’anatomie est rétablie du fait de la quasi-inexistence de techniques permettant d’évaluer la fonction. Des études destinées à mieux comprendre la physiologie de la mastication ont donc été entreprises par notre équipe et sont rassemblées dans cet article

The Challenge of Mastication: Preparing a Bolus Suitable for Deglutition

The Challenge of Mastication: Preparing a Bolus Suitable for Deglutitio

Poor Mastication Could Result in Poor Nutrition: The Effects of Age on Oral Functions and Consequences on Nutrition

Research and Review Studies:Chapter IPoor Mastication Could Result in Poor Nutrition: The Effects of Age on Oral Functions and Consequences on Nutritio

Contributory role of the tongue and mandible in modulating the in-mouth air cavity at rest

Objectives The tongue-to-palate distance influences the volume of the in-mouth air cavity (IMAC), thus condition- ing the entry of aromatic compounds to the olfactory mucosa site. This study was set out to record the IMAC volume by measuring tongue-to-palate distance at rest. Materials and methods Twelve young adults in good general health were tested -- lips contacting, with at-rest posture of the tongue and jaw during a silent reading task. Observations in this study were limited to pre- and post-swallowing sequences. The tongue-to-palate distance was measured using three electromagnetic sensors placed on the tongue upper surface. IMAC volume was evaluated from a geometrical model, taking into account the tongue-to-palate distance, the IMAC transversal distance measured from dental casts and historic data giving the anterior - posterior distance of the oral cavity. Results (1) In the at-rest posture, the tongue-to-palate distance was significantly greater at the posterior sensor level. (2) A vertical shift in tongue posture at rest frequently appeared following deglutition. The upward shifts were of larger amplitude and more frequent than the downward shifts. (3) Evaluation of the IMAC volume gave an approximate value of 12 ml at rest. (4) The chin sensor at rest was 2.8±0.8 mm below its position when in occlusio

Etude de cas : Douleurs faciales musculosquelettiques chez un enfant porteur d’un syndrome de Sotos

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