THE TREATMENT OF THE CYCLE AND SONATA FORM IN THE STRING QUARTET OP. 83 BY E. ELGAR

The only one in this genre in the creation of the English composer E. Elgar, the E-minor String Quartet op.83 contains three parts, revealing a less traditional treatment of the sonata cycle used in the quartet genre. The fitting in the patterns of the sonata form in all the three parts (I — traditional sonata form, II — sonata without treatment, III — sonata with inverted reprise) allows a masterful and varied elaboration of the musical material. In this way, for the exposition of the three sonata forms, are characteristic the plurithematism of the elements of the main groups and the monothematism of the secondary groups. Another peculiarity that refers to the stylistic features and genre of the Quartet consists in the presence of different sources that have their origin in: the musical-rhetorical figures of the Baroque; arioso vocal singing; dance music both academic and ambient; music of different epochs (Baroque, Romanticism); traditional English music. In all the three movements of the cycle, the ideas and feelings, the emotions provoked by certain events are embellished in the structure made at the level of the orchestral one

ANALYTICAL-INTERPRETATIVE VISIONS ON THE SONATA FOR FLUTE AND PIANO BY VLADIMIR CIOLAC

Vladimir Ciolac is one of the most famous representatives of musical culture in the Republic of Moldova since the confl uence of the 20th-21st centuries who carries out a prolifi c activity of conductor, composer and pedagogue. Although the central axis of this activity is represented by choral music V. Ciolac approached in his creation several genres of instrumental music, including the sonata. Th is article is devoted to the analysis of the Sonata for fl ute and piano composed in 1986. Although monopartite, the composition of the Sonata reveals the typical structure of a more or less traditional sonata allegro in which in some sections the latent manifestation of the functions of the other parts of the cyclic form is observed. . Th us, we fi nd that V. Ciolac’s Sonata combines elements typical of classical-romantic sonatas and features characteristic of musical thinking in the second half of the 20th century, demonstrating the tendency to overcome pre-existing patterns and diversify the forms of musical discourse

Эпидемиологическая ситуация в отношении коклюша в Молдове

This article includes data analysis of pertussis cases in the Republic of Moldova for the period 1993-2013, the age structure of cases (total 4320 cases) and vaccination history of patients. Was analyzed immunization coverage to pertussis in children under two years of age and preschool children who received 3 and 4 doses of pertussis vaccine. Incidence of pertussis in Moldova in 1993-2013 has an overall downward trend, but over the last decade has seen a slight tendency to an increase in morbidity. The epidemic process saves it cyclic character, but with a gradual decrease morbidity and increase the cycle time. In periods of low pertussis morbidity it is concentrated in urban areas. Pertussis remains child infection, and most victims are children aged 0-2 years. However, there is a tendency to increase the proportion of adults suffering from whooping cough. Approximately two thirds of patients have not been vaccinated. It can be concluded that a full course of primary vaccination protects children of target contingents against pertussis.В статью включены данные анализа заболеваемости коклюшем в Республике Молдова за период 1993-2013 гг., возрастной структуры заболевших (всего 4320 случаев) и прививочного анамнеза больных. Была проанализирована иммунная прослойка к коклюшу у детей до двух лет и детей дошкольного возраста, которые получали 3 и 4 дозы коклюшной вакцины. Динамика заболеваемости коклюшем в Молдове в период 1993-2013 имеет общую тенденцию к снижению, однако за последнее десятилетие наблюдается слабая тенденция к увеличению заболеваемости. Сохраняется цикличность эпидемического процесса, но с постепенным снижением заболеваемости и увеличением продолжительности цикла. В периоды низкой заболеваемости коклюшем она концентрируется в городской местности. Коклюш остается детской инфекцией, и наиболее пострадавшими являются дети в возрасте 0-2 лет. Однако отмечается тенденция к увеличению доли взрослых среди заболевших коклюшем. Примерно две трети больных не были вакцинированы. Можно сделать вывод, что полный курс первичной вакцинации защищает подлежащие контингенты детей от коклюша

Analiza comparativă a epidemiilor de oreion în Republica Moldova

Realizarea vaccinărilor planice antiurliene a rezultat în diminuarea importantă a morbidităţii prin oreion, cu modifi carea caracteristicilor de bază ale procesului epidemic specifi ce perioadei prevaccinale, precum ciclicitatea, sezonalitatea, distribuţia morbidităţii pe grupuri de vârstă şi mediu de trai. Totodată, în perioada vaccinărilor planice au fost înregistrate 2 epidemii de oreion la un interval de 10 ani. A fost evidenţiat că în cadrul epidemiilor se păstrează unele legităţi de bază ale procesului epidemic: caracterul ciclic al infecţiei, sezonalitatea, răspândirea rapidă a virusului urlian în colectivităţi organizate. O particularitate constituie intensitatea procesului epidemic în mediile urban şi rural: în epidemia din 1996-1998 indicele de raport constituie 2,5, comparativ cu 4,9, în perioada prevaccinală, iar pentru epidemia din 2007-2008 este caracteristic procesul de nivelare a incidenţei infecţiei. Fenomenul de maturizare a infecţiei cu deplasarea morbidităţii la vârstele 7-14 ani şi adulţi rămâne a fi caracteristic atât pentru perioada vaccinărilor planice în total cât şi separat pentru erupţii. În supravegherea şi controlul infecţiei urliene, o importanţă majoră are monitorizarea atât a nivelului de acoperire vaccinală la vârstele-ţintă de 1 an şi de 7 ani, cât şi determinarea nivelului păturii imune a populaţiei prin metode serologice

Rezultatele şi perspectivele realizării programului naţional de imunizări (PNI) în Republica Moldova

Indicii de acoperire vaccinală şi morbiditate preconizaţi de PNI pe 2006-2010 prin infecţiile-ţintă în linii generale au fost atinşi. Au fost evidenţiate problemele care împiedică realizarea PNI, inclusiv evidenţa nedeplină a populaţiei şi a vaccinărilor realizate, nivelul profesional insufi cient al lucrătorilor medicali şi neajunsuri în instruirea sanitară a populaţiei. Pentru dezvoltarea de mai departe a PNI în conformitate cu strategia globală de imunizare elaborată de OMS în anii 2011-2015, sunt prioritare următoarele direcţii de dezvoltare: fi nanţarea durabilă a Programului; aprovizionarea permanentă cu vaccinuri, seringi şi alte consumabile, asigurarea funcţionării efi ciente a ,,lanţului frig”; asigurarea accesului universal al populaţiei la serviciile de imunizare, asigurarea calităţii şi inofensivităţii imunizărilor; implementarea în calendarul naţional de imunizări a vaccinărilor contra infecţiei rotavirale (2012), infecţiei pneumococice (2013); fortifi carea capacităţilor diagnosticului de laborator în supravegherea epidemiologică a bolilor infecţioase, prevenibile prin vaccinări; supervizarea, monitorizarea şi evaluarea realizării Programului; perfecţionarea şi instruirea continuă a personalului medical în domeniul prevenirii bolilor contagioase prin imunizări; promovarea vaccinărilor, mobilizarea socială şi informarea populaţiei

Проблемы, связанные с учетом прививок в рамках Национальной программы иммунизации (НПИ)

Agenția Națională pentru Sănătate PublicăScopul lucrării este analiza acoperirii vaccinale la maladiile țintă din Programul național de imunizări (PNI) conform formularelor de raportare și depistarea problemelor existente. În anii 2017-2018, comparativ cu perioada 2012-2016, s-a mărit numărul teritoriilor cu indicatori nesatisfăcători de acoperire vaccinală (<90-95%). Se observă modifi carea semnifi cativă a numărului total de copii în diferiți ani în toate grupele de vârstă analizate. Sunt modificări atât negative (anul nașterii 2002: la vârsta de 7 și 15 ani – respectiv 98,8% și 93,0% din numărul copiilor la vârsta de un an; anul nașterii 2003: la vârsta de 15 ani – 96,5%), cât și pozitive (anii nașterii 2003, 2007 și 2010: la 7 ani, respectiv 100,5%, 102,4% și 101,2%). Supravegherea cu utilizarea formularelor scrise nu permite depistarea și includerea modificărilor apărute în timp real. În condițiile de migrație intensivă a populației, este necesar de perfecționat modalitatea de evidență a imunizărilor prin implementarea sistemelor electronice respective, de exemplu crearea registrului electronic unic. Este necesar de organizat în țară un sistem permanent de serosupraveghere a nivelului de protecție a populației contra infecțiilor-țintă din PNI, ceea ce va contribui la o evaluare obiectivă a nivelului de protecție a populației.The aim of this article is the analysis of the immune coverage against the target NIP infections according to the administrative reports and to identify existing problems. In 2017–2018, the number of territories with unsatisfactory vaccination coverage (<90–95%) increased in comparison with 2012–2016. In all analyzed age cohorts, there is a significant change in the total number of children in different years. Both a decrease and an increase in the number of children is stated: the year of birth 2002 is at the age of 7 and 15, respectively 98,8% and 93,0% of the number of children at the age of one year, the years of birth 2003, 2007 and 2010 at age 7 years, respectively 100,5%, 102,4% and 101,2%. In the conditions of intensive population migration, it is necessary to improve the registration of vaccinations by introducing appropriate electronic systems, for example, a unique electronic record. It is necessary to create in the country a permanent system of serological surveillance of the level of the immune coverage to target infections of the NIP, which will contribute to an objective assessment of the level of protection of the population.Целью работы является анализ иммунной прослойки против целевых инфекций НПИ по данным административных отчетов и выявление существующих проблем. В 2017–2018 годах по сравнению с 2012–2016 годами увеличилось количество территорий с неудовлетворительным охватом вакцинацией (<90–95%). Во всех проанализированных возрастных когортах наблюдается значительное изменение общего числа детей в разные годы. Констатируется как уменьшение, так и увеличение числа детей: год рождения 2002 – в возрасте 7 и 15 лет, соответственно 98,8% и 93,0% от числа детей в возрасте одного года, годы рождения 2003, 2007 и 2010 – в возрасте 7 лет, соответственно 100,5%, 102,4% и 101,2%. В условиях интенсивной миграции населения необходимо усовершенствовать учет прививок путем внедрения соответствующих электронных систем, например, единого электронного журнала. Необходимо создать в стране постоянную систему серологического надзора за уровнем иммунной прослойки к целевым инфекциям НПИ, что будет способствовать объективной оценке уровня защиты населения

Estimarea eficienţei imunizărilor împotriva infecţiei HIB şi varicelei

În lucrare se argumentează necesitatea includerii vaccinului Hib şi a varicelei în PNI. Au fost vizitate 9 spitale şi colectată informaţia despre meningitele purulente la copii, puncţiile lumbare şi estimat un număr de cazuri de Hib egal cu 120-200.S-au examinat datele morbidităţii prin varicelă în ultimii 5 ani – 7233-8771 de cazuri anual.Costul vaccinării copiilor eligibili pentru Hib şi varicelă constituie anual 360 000$şi 3 400$ respectiv, ceea ce este foarte costisitor şi nu este real pentru PNI prezent

Оценка риска в отношении некоторых целевых инфекций Национальной программы иммунизации

Agenția Națională pentru Sănătate Publică, Congresul al VIII-lea al specialiștilor din domeniul sănătății publice și managementului sanitar 24-25 octombrie 2019 Chișinău, Republica MoldovaScopul articolului este caracterizarea riscului unor maladii țintă din Programul național de imunizări (PNI) din Republica Moldova. Au fost analizate acoperirea vaccinală și morbiditatea prin aceste maladii în perioada 2009-2018. Nivelul de risc la rujeolă, tusea convulsivă și oreion este diferit. În ultimii ani, nivelul de risc la rujeolă este ridicat și se menține grație următorilor factori: migrația populației, morbiditatea înaltă în țările limitrofe, nivelul de acoperire vaccinală redus, cu prezența lacunelor printre unele grupe de populație. Riscul ridicat de tuse convulsivă se menține din cauza acoperirii vaccinale insuficiente și a diagnosticului tardiv. Înregistrarea cazurilor de oreion se explică prin imunogenitatea redusă a vaccinului. În cazul existenței lacunelor în acoperirea vaccinală (teritorii, grupe de populație etc.), apariția sursei de infecție, de exemplu a rujeolei, provoacă răspândirea infecției, care este puțin probabil de pronosticat, cu consecințe greu de previzibileăzut din cauza caracterului multifactorial al procesului epidemic și a influenței factorilor sociali. Pentru supravegherea unor maladii transmisibile prevenibile prin vaccinare (tusea convulsivă, oreionul ș.a.), este necesar de calculat numărul mediu anual de cazuri, acceptabil ca indicator de supraveghere.The aim of the study was to identify the characteristic of the risk for the target of National Immunization Programme diseases. We analyzed vaccine coverage, morbidity through these diseases during 2009-2018. The risk level is different for measles, pertussis and mumps. In recent years, the risk level for measles is high and is maintained due to the following factors: population migration, high morbidity in neighboring countries, low level of vaccination coverage with gaps among some population groups. The high risk of pertussis transmission is maintained due to insufficient vaccine coverage and late diagnosis. The recording of mumps cases is explained by the reduced immunogenicity of the vaccine. When there are gaps in vaccine coverage (territories, population groups, unimmunized pockets, etc.), the source of infection, eg. measles, causes the spreading of the infection that is unlikely to be predicted with the consequences that are difficult to predict due to the multifactorial nature of the epidemic process and the influence of social factors. For surveillance of communicable diseases preventable by vaccination (pertussis, mumps, etc.) is necessary to calculate the average annual number of cases acceptable as a surveillance indicator or epidemic threshold.Цель статьи – характеристика риска в отношении некоторых целевых инфекций Национальной программы иммунизации. Проведен анализ охвата вакцинацией, заболеваемости в период 2009-2018 гг. Уровень риска для кори, коклюша и эпидемического паротита различен. В последние годы риск распространения кори высок и поддерживается благодаря следующим факторам: миграция населения, высокая заболеваемость в соседних странах, низкий уровень охвата прививками с пробелами среди некоторых групп населения. Высокий риск коклюша поддерживается за счет нестабильного охвата вакцинацией, поздней диагностики. Регистрация случаев эпидемического паротита объясняется недостаточной иммуногенностью вакцины. При наличии пробелов в охвате вакцинацией (территории, группы населения и т.д.) появление источника инфекции, к примеру, кори, может пивести к распространению инфекции, последствия которого трудно прогнозировать по причине многофакторного характера эпидемического процесса в сочетании с социальными факторами. Для эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации (коклюш, паротит и т.п.), полезно рассчитать среднегодовое число случаев, приемлемое в качестве показателя эпиднадзора

Analiza datelor multianuale privind acoperirea vaccinală la maladiile ţintă a programului naţional de imunizări

În articolul de faţă sunt analizate date privind acoperirea vaccinală la maladiile incluse în PNI la vârstele ţintă (1, 2, 3, 7 şi 15 ani) comparativ în perioada anilor 2007-2011 şi 2012-2016. Prin metoda de chestionare a fost evaluat nivelul cunoştinţelor medicilor de familie în problemele imunizărilor până la şi după instruire respectivă. În total au fost analizate 105 chestionare cu 39 de întrebări. În ultimii ani, în ţară se constată reducerea nivelului de acoperire vaccinală la infecţiile ţintă a PNI, ceea ce contribuie la acumularea unui număr semnificativ al persoanelor susceptibile şi prezintă un risc epidemiologic real. În acest context sunt necesare studii speciale pentru depistarea a tuturor factorilor care influenţează reducerea acoperirii vaccinale. La acest fenomen contribuie nivelul insuficient al cunoştinţelor medicilor de familie în domeniul imunizărilor, de aceea este necesar a organiza şi realiza instruiri continue în aceste probleme

Анализ данных по лабораторному подтверждению случаев кори

Agenţia Naţională pentru Sănătate PublicăScopul acestui articol este analiza investigațiilor de laborator realizate în vederea confirmării diagnozei de rujeolă în timpul erupțiilor epidemice din anul 2018. Pentru determinarea IgM rujeolici a fost folosită metoda ELISA. Genotiparea tulpinilor circulante ale virusului rujeolic a fost realizată în Laboratorul regional de referință al OMS. Diagnoza clinică de rujeolă a fost confi rmată prin datele pozitive serologice în cazuri necesare – 56,8% din 340 cazuri. Probele de urină pentru investigații prin metode de biologie moleculară au fost colectate de la bolnavi de rujeolă, diagnoza cărora a fost confi rmată prin metoda serologică, au fost colectate din șase teritorii de la cazuri importate, cazuri legate cu cele de import și cazuri cu transmitere locală. În total au fost supuse genotipării 19 mostre. Genotipurile virusului rujeolei circulante în țară în 2018 au inclus patru tipuri: D8 linia genetică MVs / Cambridge. GBR / 5,16; D8 MVs / Gir Somnath.IND / 42,16; B3 linie genetică MVs / Dublin.IRL / 8,16 / și D8 MeaNS-5484. Aceste genotipuri sunt răspândite pe larg în mai multe țări din lume și europene, inclusiv țările limitrofe. Depistarea de la două cazuri de rujeolă, nelegate epidemiologic, ale genotipului virusului care nu a circulat printre contactele lor evidențiate sugerează ideea că acești bolnavi au avut legături epidemiologice neevidențiate și, posibil, circulația virusului rujeolei în țară era la un nivel mai înalt decât cel înregistrat.The purpose of this article is to analyze the results of laboratory tests performed to confirm the diagnosis of measles during an outbreak in 2018. An enzyme immunoassay (ELISA) was used to determine measles antibodies such as IgM and IgG. Genotyping of circulating measles virus strains was carried out at the WHO Regional Reference Laboratory. Clinical diagnosis of measles is confirmed by positive serological by positive serological data in necessary cases – 56.8% of 340 cases. Urine samples for molecular biological studies were taken from patients with measles, the diagnosis of which was confirmed by a serological method, samples were taken from 6 territories, from imported cases, related to imported and with local transmission, in total 19 samples were genotyped. The measles virus genotypes circulating in the country in 2018 included four types: the D8 MVs / Cambridge.GBR / 5,16 gene line; D8 MVs / Gir Somnath.IND / 42,16; B3 gene line MVs / Dublin.IRL / 8,16 / and D8 MeaNS-5484. These genotypes are widely circulated in EU countries, including neighboring countries. Detection of two epidemiologically unrelated cases of measles with the genotype of the virus that did not circulate among their contacts suggests that the circulation of the measles virus in the country was at a higher level than registered.Целью данной статьи является анализ результатов лабораторных исследований, выполненных для подтверждения диагноза кори во время эпидемических вспышек в 2018 г. Иммуноферментный анализ (ИФА) был использован для определения коревых антител типа IgM. Генотипирование циркулирующих штаммов вируса кори было проведено в Региональной референслаборатории ВОЗ. Клинический диагноз кори подтвержден положительными серологическими данными в необходимых случаях – 56,8% из 340 случаев. Пробы мочи для молекулярно-биологических исследований были отобраны у пациентов с корью, диагноз которых был подтвержден серологическим методом. Пробы были отобраны у больных из 6 территорий, от завозных случаев, от больных, связанных с завозными случаями и случаев с локальной передачей кори. Всего были генотипированы 19 образцов. Генотипы вируса кори, циркулирующие в стране в 2018 году, включали четыре типа: линию генов D8 MVs / Cambridge.GBR / 5,16; D8 MVs / Gir Somnath. IND / 42,16; B3 генная линия MVs / Dublin.IRL / 8,16 / и D8 MeaNS-5484. Эти генотипы широко распространены во многих странах мира и Европы, включая и соседние страны с Республикой Молдова. Выявление двух эпидемиологически не связанных случаев кори с генотипом вируса, который не циркулировал среди их контактов, позволяет предположить, что циркуляция вируса кори в стране была на более высоком уровне