Cognitive thought diary in supportive psychology for people undergoing radiotherapy: a feasibility study.

BAC KGROUND: Radiation therapy (RT ) has become one of the most widely-used and efficient treatments for cancer; nevertheless, people who undergo radiotherapy suffer the physical and psychological consequences of this stressful treatment, in addition to the psychosocial distress related to cancer. However, a Radiotherapy Unit is often a place where several patients crowd in from various hospitals with restricted timetables and, for logistic reasons, it is not easy to provide regular psychological sessions for each one. It is important to find a setting that allows us the involvement of the largest number of patients referred to the unit. In this study, we aimed to evaluate the feasibility and the effect of a brief intervention of cognitive-oriented diary on the quality of life, anxiety and depressive symptoms of patients undergoing radiotherapy (RT ), compared to a control group. METH ODS: The sample was constituted of 68 experimental subjects and 78 controls, treated with RT . Both groups were assessed with the Toronto Alexithymia Scale (TAS -20), the Hamilton Anxiety and Depression Scale (HA DS) and the EORTC -QLQ at the beginning and at the end of their RT . Experimental subjects were instructed to report emotions and thoughts before attending the RT sessions in a thought diary. RES ULTS : The experimental group showed a good adherence to the diary, a reduction in mean scores of anxiety (P<0.001), depression (P<0.001), and alexithymia (P<0.001) together with an ameliorative effect on quality of life (P<0.014), compared to control group. CONCLUSI ONS: We observed a reduction in alexithymia scores in the experimental group, together with a significant reduction in anxiety and depression symptoms and an improvement in quality of life, with a moderator role of social disparity in treatment adherence. Our outcomes suggest the opportunity to consider the diary an affordable and effective device for psychologists operating in RT units, able to be extended to the majority of patients, in a simple and replicable setting

Ansia, Depressione e Qualit\ue0 della Vita nei pazienti oncologici in trattamento radioterapico

Introduzione: La gestione del paziente oncologico in corso di trattamento radioterapico non pu\uf2 prescindere da un\u2019attenta valutazione delle variabili soggettive legate all\u2019emotivit\ue0 e al vissuto interno del paziente, essendo tali aspetti implicati nella compliance al trattamento (Neilson et al., 2010). Questo lavoro si pone un duplice obiettivo: indagare la presenza di ansia, depressione e qualit\ue0 della vita in un gruppo di pazienti oncologici non omogeneo per patologia, stadio della malattia e trattamento; valutare in che termini l\u2019introduzione di un intervento psicologico possa avere delle ricadute sul benessere psico-fisico dei pazienti. Metodologia: Il campione \ue8 costituito da 50 pazienti suddivisi, con modalit\ue0 random, in un gruppo sperimentale e uno di controllo. Strumenti: Toronto Alexithymia Scale (TAS-20, Taylor GJ,1992), EORTC QLQ-C30-BR23 (Fayers PM et al 1998), HADS (The Hospital Anxiety and Depression Scale, Zigmond e Snaith 1983), Scheda \u201cCredenze e aspettative nei confronti del trattamento\u201d. Per il gruppo sperimentale \ue8 previsto uno spazio di ascolto e condivisione dei vissuti legati al trattamento mediante compilazione e lettura di un diario. Risultati: si attende di riscontrare una riduzione dei livelli di ansia e di depressione, un miglioramento della qualit\ue0 della vita e una maggiore compliance al trattamento nei pazienti del gruppo sperimentale. Conclusioni: Interventi di tipo psicologico costituirebbero un valido aiuto per i pazienti nel fronteggiare paure e angosce legate alla malattia e per migliorare la loro qualit\ue0 della vita. La ricerca-intervento \ue8 ancora in corso di sperimentazione per cui i risultati definitivi saranno discussi in sede congressuale. Bibliografia: Fayers PM., Aaronson NK., Bjordal K., Groenvold M., Curran D., Bottomley A. (2001), EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd edition), EORTC Quality of Life Group, Brussels. Neilson KA., Pollard AC., Boonzaier AM., Corry J., Castle DJ., Mead KR., Gray MC., Smith DI., Trauer T., Couper JW. Psychological distress (depression and anxiety) in people with head and neck cancers. Med J Aust. 2010 Sep 6;193(5 Suppl):S48-51. Taylor GJ, Bagby RM., Parker JDA. (1992), \u201cToronto Alexitymia Scale\u201d in Caretti Vi., La Barbera D., \u201cAlessitimia, Valutazione e Trattamento\u201d, Astrolabio, Roma, 2005

Intervento psicologico tramite la tecnica del diario in un gruppo di pazienti oncologici sottoposti a trattamento radioterapico

La gestione del paziente oncologico in corso di trattamento radioterapico non pu\uf2 prescindere da un\u2019attenta valutazione delle variabili soggettive legate all\u2019emotivit\ue0 e al vissuto interno. Questo lavoro si pone gli obiettivi di indagare la presenza di alessetimia, ansia, depressione e qualit\ue0 della vita in un gruppo di pazienti oncologici e di valutare in che termini l\u2019introduzione di un intervento psicologico possa avere delle ricadute sul benessere psico-fisico.Il campione \ue8 costituito da 68 pazienti suddivisi, con modalit\ue0 random, in un gruppo sperimentale (n= 45) e uno di controllo (n=23), reclutati presso due U.O di Radioterapia di Palermo e di Pisa. Entrambi sono stati valutati al T0 (prima del trattamento), T1 (inizio del trattamento), e al T2 (fine del trattamento). Il gruppo sperimentale \ue8 stato sottoposto ad un intervento psicologico-supportivo tramite la tecnica cognitiva del diario. Nel gruppo sperimentale abbiamo riscontrato una riduzione statisticamente significativa dei livelli di alessitimia (p<0.001), ansia (p<0.001),e depressione (p= 0.001) tra il T0 e il T2. Questa differenza non \ue8 stata riscontrata nel gruppo di controllo (p<0.005). Inoltre il cambiamento \ue8 stato significativamente diverso tra il gruppo di controllo controllo e il gruppo sperimentale (interazione significativa gruppoxtempo <0.05 per tutti i test). Questo tipo di intervento psicologico sembra costituire un valido aiuto nel fronteggiare gli stressor legati alla malattia, la qual cosa ne suggerisce l'applicabilit\ue0 come terapia aggiuntiva nella pratica oncologica

Cognitive thought diary in supportive psychology for people undergoing radiotherapy: A feasibility study

Background: Radiation therapy (RT) has become one of the most widely-used and efficient treatments for cancer; nevertheless, people who undergo radiotherapy suffer the physical and psychological consequences of this stressful treatment, in addition to the psychosocial distress related to cancer. However, a Radiotherapy Unit is often a place where several patients crowd in from various hospitals with restricted timetables and, for logistic reasons, it is not easy to provide regular psychological sessions for each one. It is important to find a setting that allows us the involvement of the largest number of patients referred to the unit. In this study, we aimed to evaluate the feasibility and the effect of a brief intervention of cognitive-oriented diary on the quality of life, anxiety and depressive symptoms of patients undergoing radiotherapy (RT), compared to a control group. METHODS: The sample was constituted of 68 experimental subjects and 78 controls, treated with RT. Both groups were assessed with the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), the Hamilton Anxiety and Depression Scale (HADS) and the EORTC-QLQ at the beginning and at the end of their RT. Experimental subjects were instructed to report emotions and thoughts before attending the RTsessions in a thought diary. RESULTS: The experimental group showed a good adherence to the diary, a reduction in mean scores of anxiety (P&lt;0.001), depression (P&lt;0.001), and alexithymia (P&lt;0.001) together with an ameliorative effect on quality of life (P&lt;0.014), compared to control group. CONCLUSIONS: We observed a reduction in alexithymia scores in the experimental group, together with a significant reduction in anxiety and depression symptoms and an improvement in quality of life, with a moderator role of social disparity in treatment adherence. Our outcomes suggest the opportunity to consider the diary an affordable and effective device for psychologists operating in RTunits, able to be extended to the majority of patients, in a simple and replicable setting