A prática da enfermagem frente aos eventos adversos pós-vacinação

Este artigo tem como objetivos identificar eventos adversos pós-vacinação, foco da prática da enfermagem, em base de dados do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação e discutir a atuação do enfermeiro na sua vigilância. Utilizaram-se dados secundários referentes às vacinas aplicadas na rede pública de saúde brasileira, no período de 1999 a 2008, totalizando 65.442 registros, sendo 59.899 confirmados e 1.403 associados com outra vacina. Os 16 eventos de atuação da enfermagem perfizeram 21.727 registros. Embora representem 35,4% dos registros, os dados não refletem a realidade, pois sua fidedignidade depende da rede de conhecimento que engloba diagnóstico, notificação e inclusão no sistema. Discutiram-se as intervenções para os eventos de maior prevalência: febre e eventos locais. A maioria das intervenções estabelecidas no manual de eventos adversos estava de acordo com a literatura, porém verificaram-se diferenças de conteúdo entre as condutas para um mesmo evento decorrente de vacinas diferentes

The quality dilemma: Combining development and stability

The objective of this chapter is to problematize the strategic management of both efficiency and effectiveness through quality management. First, the chapter describes five cases with lessons learned from the dichotomy of efficiency and effectiveness on how quality management could be turned into either a constructive or a destructive dilemma. Then, the history of the quality movement and how it has developed during the last century is discussed briefly. Quality management will be considered in relation to organization theory regarding exploration, exploitation, and dual organizational capabilities. Finally, the chapter concludes with proposals on ways forward for quality management as a strategy for both short-term efficiency and long-term effectiveness and survival