Aspecte actuale ale chirurgiei rinosinuzale la copii

Lucrarea dată este dedicată unei probleme actuale a otorinolaringologiei- optimizarea metodelor de tratament chirurgical a copiilor cu afecţiuni recidivante şi cronice ale sinusurilor paranazale. În total sub supraveghere s-au afl at 420 copii cu rinosinuzite recidivante şi cronice cu vîrsta cuprinsă între 3 şi 15 ani, refractari la tratamentul conservator. La 84 pacienţi s-au efectuat operaţii endoscopice standard, la 131 bolnavi au fost întreprinse intervenţii chirurgicale minim invazive tradiţionale şi la 205 copii s-au realizat operaţii endoscopice minim invazive prin tehnica de formulă proprie. Efi cienţa tratamentului a fost mai înaltă la copiii la care s-a practicat tehnica realizată de către noi în cadrul studiului dat

The use of acoustic rhinometry and rhinomanometry in the evaluation of nasal respirator act at children with chronic rhinosinusitis

State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemiteanu" Chișinău, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction. Functional tests - acoustic rhinometry and rhinomanometry, are objective methods for assessing nasal respiration. In this order of ideas, we set out to conduct research on the assessment of nasal permeability in children with chronic rhinosinusitis. Purpose. Evaluation of the role of functional tests: acoustic rhinometry, rhinomanometry in the evaluation of respiratory act in patients with chronic rhinosinusitis. Material and methods. The study included 60 children with rhinosinusitis, aged 4-16 years. Of them, 36 are male and 24 are female. Group I constituted 20 children without nasal pathology, and group II children with rhinosinusitis. Through acoustic rhinometry we determined VCN, AST1 and AST2, and through rhinomanometry, we evaluated the summary volume and the total resistance to air flow. Conclusions. The results of the study show that the functional tests performed have an important diagnostic value in the evaluation of nasal architectonics and nasal respiratory act

The endoscopic surgical treatment of maxillary cysts in children

Catedra Otorinolaringologie a USMF ,,Nicolae Testemițanu’’Maxillary sinus cysts are quite frequently occurring pathology in children. Application of endoscopic surgery to resolve symptomatic maxillary cysts, provides restoration of pathways to proper ventilation and drainage of the paranasal sinuses. The choise of the access path determined by the location of the cyst as well as particularities of age, aims a favorable postoperative evolution with reduction in the number of relapses. Chisturile sinusului maxilar reprezintă patologii destul de frecvent întîlnite la copii .Aplicarea chirurgiei endoscopice în scopul rezolvării chisturilor maxilare simptomatice , prevede restabilirea căilor de ventilare și drenarea adecvată a sinusurilor paranazale.Alegerea căii de acces, determinată de localizarea chistului cît și de particularitățile de vîrstă, are ca scop evoluția postoperatorie favorabilă cu diminuarea numărului de recidive

Contemporary diagnosis of rhinosinusitis in children

Department of Otorhinolaryngology Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: Inflammatory disease of the paranasal sinuses, due to its high incidence in the nosological structure of morbidity, is a constant problem of modern otorhinolaryngology. The purpose of this study was to assess the importance of modern investigative methods for establishing the diagnosis in children with inflammatory rhinosinusitis. Material and methods: The study was conducted on a group of 55 children, aged 4 to 18 years, diagnosed with inflammatory rhinosinusitis, hospitalized during the 2017-2020 years within ENT Department of Emilian Cotaga Republican Clinical Hospital for Children, Chisinau. The retrospective analysis of the data, retrieved from the clinical observation sheets and their attached documents, as well as from inpatient surgical protocols, during the years 2017-2020, was carried out. Results: The applied diagnostic methods were as following: optical endoscopy, rhinomanometry, acoustic rhinometry, mucociliary clearance, computed tomography. Conclusions: The study revealed that computed tomography and optical endoscopy provide an accurate mapping of rhinosinusal structures. Nowadays, inflammatory rhinosinusitis is definitely diagnosed by highly accurate methods, namely the optical endoscopy and computed tomography that are “the gold standard”. The functional tests such as rhinomanometry and acoustic rhinometry are used to assess permeability and endonasal geometry, as well as evaluation of respiratory function in children with rhinosinusitis. The mucociliary nasal clearance plays a major role in modern diagnostic algorithm, being an essential index in assessing the functional status of the nasal mucosa and performing the protective function

The role of acoustic rinometry and rinomanometry in the assessment of nasal permeability in children with chronic hypertrophic rhinitis

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. La etapa actuală, în practica clinică sunt disponibile un șir de metode ce apreciază starea respirației nazale. Printre metodele obiective de evaluare a respirației nazale cea mai mare valoare au rinomanometrie anterioară activă și rinometrie acustică. Scopul lucrării. Evidențierea rolului rinomanometriei (RMM) și a rinometriei acustice în evaluarea rezecției submucoase a cornetului inferior, precum și a corelațiilor dintre simptomele pacientului și rezultatele obținute pre- și post-operator. Material și metode. Un studiu prospectiv a fost efectuat la 48 de pacienți, tratați prin rezecția submucoasă a cornetului inferior. Rinometria acustică și RMM au fost utilizate pentru a obține datele rezistenței efective inspiratorii și expiratorii nazale, volumul cavității nazale, AST și distanța zonei minime de secțiune transversală până la nară. Fiecare pacient a fost testat preoperator, și la 4 săptămâni postoperator. Rezultate. Datele postoperatorii au arătat că indicele VAS a scăzut de la 3,44 preoperator la 1,20 postoperator, rezistența efectivă inspiratorie nazală de la 0,66 la 0,44, kPa×s×L(-1), rezistența efectivă expiratorie nazală s-a diminuat de la 0,68 la 0,46, kPa×s×L(-1), 0 - 5 cm volumul cavității nazale de la 3,98 cm 3 a crescut la 4,85 cm3 , aria secțiunii transversale minime nazale de la 0,37 cm 2 la 0,53 cm2 , iar distanța zonei minime de secțiune transversală până la nară de la 2,42 cm la 2,25 cm. Concluzii. Atât rinometria acustică, cât și RMM sunt metode adecvate pentru a fi utilizate în evaluarea rezecției submucoase a cornetului inferior, cu toate acestea, corelațiile dintre simptomele pacientului și rezultatele evaluării prin rinometrie acustică și RMM necesită cercetări suplimentare.Introduction. At the current stage, a number of methods are available in clinical practice that assess the state of nasal breathing. Among the objective methods for evaluating nasal breathing, the most valuable are anterior active rhinomanometry and acoustic rhinometry. The purpose of the work. Highlighting the role of rhinomanometry and acoustic rhinometry in the evaluation of inferior turbinate submucosal resection, as well as correlations between patient symptoms and pre- and post-operative outcomes. Material and methods. A prospective study was performed in 48 patients, treated by submucosal resection of the inferior turbinate. Acoustic rhinometry and rhinomanometry were used to obtain data on effective nasal inspiratory and expiratory resistance, nasal cavity volume, cross-sectional area, and minimum cross-sectional area to nostril distance. Each patient was tested preoperatively, and 4 weeks postoperatively. Results. Postoperative data showed that the VAS index decreased from 3.44 preoperatively to 1.20 postoperatively, nasal inspiratory effective resistance from 0.66 to 0.44, kPa×s×L(-1), nasal expiratory effective resistance decreased from 0.68 to 0.46, kPa×s×L(-1), 0 - 5 cm nasal cavity volume from 3.98 cm 3 increased to 4.85 cm3 , minimum nasal cross-sectional area from 0 .37 cm 2 to 0.53 cm2 and the distance of the minimum cross-sectional area to the nostril from 2.42 cm to 2.25 cm. Conclusions. Both acoustic rhinometry and rhinomanometry are suitable methods to be used in the evaluation of inferior turbinate submucosal resection, however, the correlations between patient symptoms and results of acoustic rhinometry and rhinomanometry evaluation require further research

The action of saline solutions on mucociliary clearance in children with rhinosinusal pathology

Catedra Otorinolaringologie, USMF „N. Testemiţanu”Isotonic saline solution and hypertonic saline solution are commonly used in treating acute and chronic rhinosinusitis. The objective of this study was the determination of saccharin test values in children before treatment and after intranasal administration of hypertonic solution Quixx and isotonic solution (NaCl 0,9%) for comparison of the effect on mucociliary clearance in patients with rhinosinusal pathology. The mucociliary clearance was measured in 45 children with rhinosinusal pathology. We established that both solutions improved saccharine clearance time, but hypertonic saline solution improved saccharine clearance time more than isotonic saline solution. Soluţiile saline izotonice şi hipertonice sunt frecvent utilizate în tratamentul patologiei rinosinusale acute şi cornice. Obiectivul acestui studiu a fost determinarea valorilor testului cu zaharină la copii înainte şi după administrarea intranazală a soluţiei hipertonice Quixx şi a soluţiei izotonice NaCl 0,9% pentru compararea efectului lor asupra clearance-lui mucociliar la pacienţii cu patologie rinosinusală. Clearance-ul mucociliar a fost măsurat la 45 copii cu patologie rinosinusală. Am stabilit, că ambele soluţii îmbunătăţesc clearance-ul mucociliar, soluţia hipertonică majorînd clearance-ul într-o măsură mai mare ca soluţia salină izotonică

Rolul rinometriei acustice în evaluarea rezultatelor chirurgiei plastice ale nasului

Catedra Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu”Acoustic rhinometry allows an objective and non-invasive assessment of nasal geometry. Acoustic rhinometry can accurately measure the dimensions of the nasal cavity, especially at the front part. It can also be used to assess the efficiency of treatment in nasal plastic surgery. Rinometria acustică permite un obiectiv şi o evaluare non-invazivă a geometriei nazale care poate măsura cu exactitate dimensiunile cavităţii nazale, în special părţii anterioare. Acesta poate fi, de asemenea, folosită pentru a evalua eficienţa tratamentului în chirurgia plastică a nasului

The role of acoustic rhinometry for pre- and postoperative assessing in children with nasal septum deviation

Catedra Otorinolaringologie USMF ”N. Testemiţanu”Acoustic rhinometry has opened new perspectives in the objective estimation of nasal physiology. With this method it is easy to determine the geometry of the nasal cavities, using minimal resources. The method provides an objective review of cartilage and bone surgery of the nose. The study was carried out on a group of 30 patients (children) who underwent surgery for septoplasty. In the postoperative period after restoration of nasal breathing, nasal geometry parameters were taken, using acoustic rhinometry. Data were compared with data up to surgery in order to determine restoration of nasal air passage, and to demonstrate the effectiveness of acoustic rhinometry in pre- and postoperative evaluation of children with nasal septum deviation. Rinometria acustică a deschis noi perspective în estimarea obiectivă a fiziologiei nazale. Cu ajutorul acestei metode este lesne de a determina geometria foselor nazale, folosind resurse minime. Metoda oferă un control obiectiv al chirurgiei cartilajelor şi oaselor piramidei nazale. Studiul s-a efectuat pe un lot de 30 de pacienţi(copii), care au fost supuşi tratamentului chirurgical de Septoplastie. În perioada postoperatorie, după restabilirea respiraţiei nazale, s-au determinat parametrii geometriei nazale, utilizând metoda rinometriei acustice. Datele obţinute s- -au comparat cu datele de pâna la intervenţie cu scopul de a determina gradul de restabilire a pasajului aerian nazal, şi de a demonstra eficacitatea rinometriei acustice în evaluarea pre- şi postoperatorie a copiilor cu deviaţie de sept nazal

Amigdalita cronică la copil: protocol clinic naţional PCN-14

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova (MSMPS RM), constituit din specialiştii Catedrei Otorinolaringologie a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. Protocolul clinic naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind amigdalita cronică la copii şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sînt incluse în protocolul clinic naţional

Impactul localizării dereglărilor hemodinamicii venoase profunde asupra manifestării clinice a sindromului posttrombotic

Noi am evaluat prospectiv corelaţiile clinico-hemodinamice la 46 de bolnavi (54 extremităţi) cu insufi cienţă venoasă cronică severă (C4-6, CEAP) a membrelor inferioare, cauzată de sindromul posttrombotic. Rezultatele reflectă că cu cât mai proximal este nivelul dereglării flebohemodinamicii profunde, cu atât simptomatologia patologiei venoase cronice este mai amplă. Totuşi, expresia clinică a sindromului posttrombotic nu este infl uenţată determinant de localizarea dereglărilor hemodinamicii venoase profunde