Динаміка частоти госпіталізацій дітей віком до 5 років із ротавірусною інфекцією в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу (15-річне спостереження)

Мета - простежити в динаміці за 15 років частоту госпіталізації дітей до 5-річного віку з ротавірусною інфекцією в умовах відсутності універсальної вакцинації; визначити тягар ротавірусної інфекції та доцільність введення ротавірусної вакцини до Національного календаря щеплень. Матеріали та методи. Активне дозорне спостереження за ротавірусною інфекцією серед госпіталізованих дітей віком до 5 років здійснено за стандартним протоколом, який підготовлено Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для глобальної мережі нагляду за ротавірусною інфекцією. Проведено порівняння частоти госпіталізації дітей до 5-річного віку з ротавірусним гострим гастроентеритом (ГГЕ) за дозорними роками. Забезпечено збір зразків випорожнень протягом 2 діб після госпіталізації; потім ці зразки відправлено для дослідження до вірусологічної лабораторії. Виявлення ротавірусу проведено за допомогою імуноферментного аналізу. Генотипування ротавірусів виконано в лабораторіях ВООЗ методом мультиплексної RT-PCR. Результати. За 15 (2007-2021) років спостереження під наглядом перебувала 7821 дитина до 5-річного віку, госпіталізована у зв’язку з гострою кишковою інфекцією до Київського дозорного центру. З них ротавірусна інфекція визначалась у 3387 (43,3%) дітей. Спостерігалася стабільно висока частота госпіталізацій з ротавірусним ГГЕ з незначною тенденцією до зниження з роками (з 50-75% у перші роки до 33-39% у 2018-2019 рр.). У 2021 р. (на 15-й рік спостереження) середньорічна частота ротавірусних ГГЕ знизилася ще істотніше і становила 21% (зниження на 61% порівняно з першими роками спостереження). Несподіване зниження частоти ротавірусних діарей серед госпіталізованих дітей на 15-му році спостереження в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу складно пояснити. Вищезазначеному зниженню могла сприяти низка факторів, з яких найбільш вірогідним міг бути збіг у часі з епідемією COVID-19, при якій протиепідемічні заходи схожі з такими при кишкових інфекціях. При зниженні середньорічної частоти госпіталізацій з ротавірусною інфекцією залишалася високою частота госпіталізацій в окремі місяці, починаючи з січня до червня, що збільшувало навантаження на стаціонари в окремі, переважно холодні, місяці року. Для остаточного вирішення питання, чи є зниження частоти ротавірусної інфекції на 15-й рік тимчасовим або природним перебігом епідемічного процесу, який відбуватиметься і надалі, слід провести подальше активне спостереження за ротавірусною інфекцією. Висновки. В Україні, в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу, протягом 15-річного (2007-2021) періоду спостереження відмічалася стабільно висока частота ротавірусної інфекції серед госпіталізованих дітей до 5-річного віку з ГГЕ з незначною тенденцією до зниження за роками. На 15-й рік спостереження (2021 р.) відбувалося незвичайне зниження частки ротавірусної інфекції серед госпіталізованих дітей, якому могла сприяти низка факторів, з яких найбільш вірогідним міг бути збіг у часі з епідемією COVID-19, при якій протиепідемічні заходи схожі з такими при кишкових інфекціях. Навіть при зниженні середньорічної частоти ротавірусних ГГЕ на 15-му році спостереження зберігається стабільно високим показник госпіталізації з ротавірусним ГГЕ в окремі місяці, що підвищує навантаження на стаціонари. Значний тягар ротавірусної інфекції серед дітей віком до 5 років обумовлює доцільність внесення ротавірусної вакцини до Національного календаря щеплень України. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів

Перебіг ротавірусного гастроентериту у дітей до п'яти років на сучасному етапі

Objective. To determine the burden of rotavirus infection and to characterize the severity of clinical manifestations in children younger than 5 years.Materials and methods. The study was conducted by standard protocol approved by the World Health Organization. Determining the severity of the disease was performed by using point scale assessing the severity of clinical manifestations of rotavirus gastroenteritis Vesikari.Results and discussion. The study involved 218 children, rotavirus etiology confirmed in 92 (42.2%) cases. Genotyping was conducted in 34 samples of biological material. Children younger than 2 years of age accounted for 61.92% (57/92). Children were admitted to the hospital on the 1th — 7th day of illness(Median 2 [IQR: 1–3]). At the time of admission, 72.83% (67/92) of them had vomiting and 82.67% (76/92) of children had fever. During the height of disease, the diarrhea was predominant on the frequency and duration. The clinical course of rotavirus gastroenteritis according to the Vesikari Score in most children was estimated as severe (14 points (2.86)). During 2015 in Kyiv were circulating simultaneously 8 genotypes, and the most common was Genotype G4P8that made up to 50% (17/34). The latter caused severe clinical course according to the Vesikari Score.Conclusions. Rotavirus infection characterized by severe clinical course in children younger than 5 years, and therefore, a large number of hospitalized patients. The significant burden of rotavirus infection in children of this age group proves the feasibility of universal vaccination.Ротавирусный гастроэнтерит является наиболее частой причиной госпитализации с диагнозом острой кишечной инфекции (ОКИ). Больше всего поражает детей в возрасте до пяти лет. З целью предупреждения тяжелых форм заболевания применяется вакцинация. В Украине она не включена в Национальный календар прививок в связи с отсутствием достоверных статистических данных.Цель: определить бремя ротавирусной инфекции и дать характеристику тяжести клинических проявлений у детей до пяти лет.Материалы и методы. Исследование проводилось по стандартному протоколу, утвержденному Всемирной организацией здравоохранения. Определение тяжести заболевания проводилось с помощью балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений ротавирусного гастроэнтерита Везикари.Результаты. Обследовано 218 детей, ротавирусная этиология подтверждена у 92 (42,2%). Генотипирование проведено в 34 образцах биоматериала. Дети до 27летнего возраста составили 61,92% (57/92), что свидетельствует о преимущественном поражении детей младшего возраста. Дети поступали в стационар на 1–7 день болезни (Median 2 [IQR 1–3]). На момент поступления 72,83% (67/92) имели рвоту и 82,67% (76/92) лихорадку. В период разгара заболевания по частоте и длительности проявлений преобладала диарея. Клиническое течение ротавирусного гастроэнтерита по шкале Везикари у большинства детей характеризовалось как тяжелое (14 (2,86) баллов). В 2015 г. в городе Киеве циркулировали одновременно 8 генотипов, самым распространенным из которых был генотип G4P8 — 50% (17/34). При нем наблюдалось тяжелое течение по шкале Везикари.Выводы. Ротавирусная инфекция характеризуется тяжелым течением у детей до пяти лет и, в связи с этим, большим количеством госпитализаций. Значительное бремя ротавирусной инфекции у детей данной возрастной группы обосновывает целесообразность проведения универсальной вакцинации.Ротавірусний гастроентерит є найчастішою причиною госпіталізацій з діагнозом гострої кишкової інфекції (ГКІ). Найбільше вражає дітей віком до п'яти років. З метою попередження важких форм захворювання застосовується вакцинація. В Україні вона не включена в Національний календар щеплень у зв'язку з відсутністю достовірних статистичних даних.Мета: визначити тягар ротавірусної інфекції та дати характеристику важкості клінічних проявів у дітей віком до п'яти років.Матеріали і методи. Дослідження проводилося за стандартним протоколом, затвердженим Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Визначення важкості перебігу захворювання проводилося за допомогою бальної шкали оцінки важкості клінічних проявів ротавірусного гастроентериту Везикарі.Результати. Обстежено 218 дітей, ротавірусна етіологія підтверджена у 92 (42,2%). Генотипування проведено у 34 зразках біоматеріалу. Діти до 27річного віку склали 61,92% (57/92), що свідчить про переважання ураження дітей молодшого віку. Діти були госпіталізовані в стаціонар на 1–7 день хвороби (Median 2 [IQR:1–3]). На момент госпіталізації 72,83% (67/92) мали блювоту та 82,67% (76/92) лихоманку. У період розпалу захворювання за частотою та тривалістю проявів переважала діарея. Перебіг клінічних проявів ротавірусного гастроентериту за шкалою Везикарі у більшості дітей характеризувався як важкий (14 (2,86) балів). У 2015 р. в місті Києві циркулювали одночасно 8 генотипів, найпоширенішим з яких був генотип G4P8 — 50% (17/34). При ньому спостерігався важкий перебіг за шкалою Везикарі.Висновки. Ротавірусна інфекція характеризується важким перебігом у дітей до п'яти років і у зв'язку з цим великою кількістю госпіталізацій. Значний тягар ротавірусної інфекції у дітей даної вікової групи обґрунтовує доцільність проведення універсальної вакцинації

Регион в условиях развития информационного общества

В коллективной монографии рассматриваются вопросы развития региональной социально-экономической системы в условиях развертывания цифровой экономики на примере Владимирской области.Основное внимание уделено вопросам моделирования поведения социально-экономических систем микроуровня, управления государственной собственностью, естественными монополиями, региональным бизнесом, продовольственной безопасностью, человеческим капиталом, инвестициями и инновациями, а также использованию проектного менеджмента,особенностям и перспективам государственного контроля. Монография предназначена для научных работников, преподавателей, аспирантов, магистрантов, студентов вузов, изучающих экономические и управленческие дисциплины, руководителей предприятий и организаций