Активність різних підтипів супероксиддисмутази у гострому періоді ішемічного інсульту

86 patients in the acute period of ischemic stroke (IS) were involved in a study of the activity of general SOD, intracellular (Cu,Zn-SOD), mitochondrial (Mn-SOD2) and numbers of white blood cells with a high content of intracellular reactive oxygen species (ROS+-cells). A reduction of activity of general SOD, Cu,Zn-СОД, Mn-SOD and increase of ROS+-cells number were detected. There was a reliable negative correlation between activity of general SOD, Mn-SOD and the number of ROS+-cells on the 1st day of IS. It was established that the activity of the general SOD, Cu,Zn-СОД, Mn-SOD and number of ROS+-cells depend on the severity of the IS and the infarct size. Credible negative correlations were found at the moderate and severe IS and infarct size 10-100 cm2. A direct reliable correlation between the content of ROS+-cells and degree of the severity and size of the IS were observed.В 86 больных в остром периоде ишемического инсульта (ИИ) проведено определение активности общей СОД, внутриклеточной (Cu,Zn-СОД), митохондриальной (Mn-СОД) и лейкоцитов с повышенным содержанием внутриклеточных активных форм кислорода (АФК+-клеток). Выявлено снижение активности СОД общей, Cu,Zn-СОД, Mn-СОД и увеличение количества АФК+-клеток. Наблюдалась достоверная отрицательная корреляционная связь между активностью СОД общей, Mn-СОД и количеством АФК+ клеток в 1-е сутки ИИ. Установлено, что активность СОД общей, Cu,Zn-СОД, Mn-СОД и количество АФК+-клеток зависит от тяжести ИИ и размера инфаркта. Достоверные отрицательные корреляционные связи выявлены при среднетяжелом и тяжелом ИИ и размерах инфаркта 10-100 см2. Прямая достоверная корреляционная связь между содержанием АФК+-клеток наблюдалась с тяжестью ИИ и размерами инсульта.У 86 осіб у гострому періоді ішемічного інсульту (ІІ) проведено визначення активності загальної супероксиддисмутази (СОД), внутрішньоклітинної (Cu,Zn-СОД), мітохондріальної (Mn-СОД) та лейкоцитів з підвищеним вмістом внутрішньоклітинних активних форм кисню (АФК+-клітин). Виявлено зниження активності СОД загальної, Cu,Zn-СОД, Mn-СОД та збільшення кількості АФК+-клітин. Спостерігався достовірний негативний кореляційний зв'язок між активністю СОД загальної, Mn-СОД та кількістю АФК+-позитивних клітин у 1-шу добу ІІ. Встановлено, що активність СОД загальної, Cu,Zn-СОД, Mn-СОД та кількість АФК+-позитивних клітин залежить від тяжкості ІІ та розмірів інфаркту. Достовірні негативні кореляційні зв'язки виявлено при середньотяжкому та тяжкому ІІ та розмірах інфаркту 10-100 см2. Прямий достовірний кореляційний зв'язок між вмістом АФК+-позитивних клітин спостерігався з тяжкістю ІІ та розмірами інсульту

Клініко-неврологічні особливості перебігу підтипів ішемічного інсульту в гострому періоді

Objectives. The aim of the present study was to clarify clinical neurological characteristics and different ischemic stroke subtypes unfavorable course predictors in acute phase.Material and Methods. 482 patients with different ischemic stroke subtypes were observed. Among them there were 125 (25.9 %) with cardioembolic infarct (CEI), 119 (24.7 %) with large artery atherosclerosis (LAAS) infarct, 122 (25.3 %) with lacunar stroke (LAC), 116 (24.1 %) with stroke of undetermined etiology (UDE). The comparative analysis of clinical picture was performed. The predictors of unfavorable course of acute phase were established.Results. We have found out that severe neurological deficit, high mortality and the worst functional outcome during the first 14 days were observed in patients with CEI and LAAS. The highest frequency of early neurological deterioration (END) was detected at LAC (in 22.7 % of patients). There was a relationship between END and presence of transient ischemic attack (TIA) in past medical history, the level of systolic blood pressure (SBP) at the beginning of the disease and the degree of carotid arteries stenosis on the side of lesion. The patients with LAC had mild neurological deficit and better prognosis compared with other ischemic stroke subtypes. Among the clinical factors that have impact on the CEI, LAAS and UDE acute phase course were: the size of lesion, the level of consciousness on the 1st day, the baseline SBP, patient’s age. At LAAS, the presence of transient ischemic attack (TIA) in past medical history and low SBP in the onset of the disease (less than140 mm Hg) has an additional prognostic value for an unfavorable functional outcome. The severity of LAC in acute period depended on its localization and size. Localization of LAC in the internal capsule, thalamus and pons were characterized by the highest severity.Conclusions. Clinical neurological features of ischemic stroke depend on its subtype and have some prognostic value for the course of different ischemic stroke subtypes in acute phase.Цель работы – уточнить клинико-неврологические особенности и предикторы неблагоприятного течения различных подтипов ишемического инсульта (ИИ) в остром периоде.Материалы и методы. У 482 больных с различными подтипами ишемического инсульта (125 (25,9 %) с кардиоэмболическим инсультом (КЭИ), 119 (24,7 %) – с атеротромботическим инсультом (АТИ), 122 (25,3 %) – с лакунарным инфарктом (ЛИ), 116 (24,1 %) – с инсультом неопределенной этиологии (ИНЭ) проведена сравнительная характеристика особенностей клинической симптоматики и определены предикторы неблагоприятного течения острого периода.Результаты. Установлено, что самый тяжелый неврологический дефицит, высокая смертность и худший функциональный результат в течение первых 14 дней наблюдались при КЭИ и АТИ. Самая высокая частота раннего неврологического ухудшения (РНУ) выявлена при АТИ (у 22,7 % пациентов). Наблюдалась зависимость между РНУ с наличием в анамнезе транзиторной ишемической атаки (ТИА), уровнем систолического артериального давления (САД) в дебюте заболевания и степенью стеноза сонных артерий на стороне очага. У пациентов с ЛИ был самый легкий неврологический дефицит, а также наилучший прогноз среди всех подтипов ИИ. Установлено, что среди клинических факторов, которые влияют на течение острого периода КЭИ, АТИ и ИНЭ, наибольший вес имеют: размер очага, уровень сознания в первые сутки, выходное систолическое артериальное давление (САТ), возраст больного. При АТИ дополнительное прогностическое значение для неблагоприятного функционального результата имеет наличие ТИА в анамнезе и низкий САТ в дебюте заболевания (менее140 мм рт. ст.). Тяжесть ЛИ в остром периоде зависела от его локализации и размеров. Наибольшей тяжестью характеризовались ЛИ с локализацией во внутренней капсуле, таламусе и мосте.Выводы. Клинико-неврологические особенности ишемического инсульта зависят от его подтипа и имеют определенное прогностическое значение для течения различных подтипов в остром периоде.Мета роботи – уточнити клініко-неврологічні особливості та предиктори несприятливого перебігу різних підтипів ішемічного інсульту в гострому періоді.Матеріали та методи. У 482 осіб із різними підтипами ішемічного інсульту (125 (25,9 %) з кардіоемболічним інсультом (КЕІ), 119 (24,7 %) – з атеротромботичним інсультом (АТІ), 122 (25,3 %) – з лакунарним інсультом (ЛІ) та у 116 (24,1 %) пацієнтів – з інсультом невизначеної етіології (ІНЕ) здійснили порівняльну характеристику особливостей клінічної симптоматики та визначили предиктори несприятливого перебігу гострого періоду.Результати. Встановили, що найтяжчий неврологічний дефіцит, найвища смертність і гірший функціональний результат протягом перших 14 днів захворювання спостерігались при КЕІ та АТІ. Найвища частота раннього неврологічного погіршання (РНП) виявлена при АТІ (у 22,7 % пацієнтів). Спостерігалась залежність між РНП із наявністю в анамнезі транзиторної ішемічної атаки (ТІА), рівнем систолічного артеріального тиску (САТ) у дебюті захворювання та ступенем стенозу сонних артерій на стороні вогнища. У пацієнтів із ЛІ був найлегший неврологічний дефіцит, а також кращий прогноз серед усіх підтипів ішемічного інсульту. Ранній рецидив інсульту був найпоширенішим при АТІ. Серед клінічних чинників, котрі впливають на перебіг гострого періоду КЕІ, АТІ та ІНЕ, найбільшу вагу мають: розмір вогнища, рівень свідомості у 1 добу, вихідний САТ, вік хворого. При АТІ додаткове прогностичне значення для несприятливого функціонального результату має наявність в анамнезі ТІА та низький САТ у дебюті захворювання (менше ніж140 мм рт. ст.). Тяжкість ЛІ в гострому періоді залежала від його локалізації та розмірів. Найбільшою тяжкістю характеризувались ЛІ з локалізацією у внутрішній капсулі, таламусі та мосту.Висновки. Клініко-неврологічні особливості ішемічного інсульту залежать від його підтипу й мають певне прогностичне значення для перебігу різних підтипів у гострому періоді

Clinical neurological characteristics of ischemic stroke subtypes in acute phase

Objectives. The aim of the present study was to clarify clinical neurological characteristics and different ischemic stroke subtypes unfavorable course predictors in acute phase. Material and Methods. 482 patients with different ischemic stroke subtypes were observed. Among them there were 125 (25.9 %) with cardioembolic infarct (CEI), 119 (24.7 %) with large artery atherosclerosis (LAAS) infarct, 122 (25.3 %) with lacunar stroke (LAC), 116 (24.1 %) with stroke of undetermined etiology (UDE). The comparative analysis of clinical picture was performed. The predictors of unfavorable course of acute phase were established. Results. We have found out that severe neurological deficit, high mortality and the worst functional outcome during the first 14 days were observed in patients with CEI and LAAS. The highest frequency of early neurological deterioration (END) was detected at LAC (in 22.7 % of patients). There was a relationship between END and presence of transient ischemic attack (TIA) in past medical history, the level of systolic blood pressure (SBP) at the beginning of the disease and the degree of carotid arteries stenosis on the side of lesion. The patients with LAC had mild neurological deficit and better prognosis compared with other ischemic stroke subtypes. Among the clinical factors that have impact on the CEI, LAAS and UDE acute phase course were: the size of lesion, the level of consciousness on the 1st day, the baseline SBP, patient’s age. At LAAS, the presence of transient ischemic attack (TIA) in past medical history and low SBP in the onset of the disease (less than140 mm Hg) has an additional prognostic value for an unfavorable functional outcome. The severity of LAC in acute period depended on its localization and size. Localization of LAC in the internal capsule, thalamus and pons were characterized by the highest severity. Conclusions. Clinical neurological features of ischemic stroke depend on its subtype and have some prognostic value for the course of different ischemic stroke subtypes in acute phase