Anemie du Premature et Pratiques Transfusionnelles au Centre Hospitalo-Universitaire de Yopougon à Abidjan, Cote d’Ivoire

En Côte d’Ivoire la transfusion sanguine reste importante. Notre objectif était de proposer une ligne directrice de pratique de transfusion sanguine chez le nouveau né prématuré. Notre étude a porté sur 2 ans de janvier 1997 à 1999. Tous nouveau-nés de moins de 37 semaines hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon et dont le taux d’hémoglobine était inférieure à 13 g/mL ont été inclus. De cette étude il ressort que la prévalence de l’anémie était de 25%, et celle de la transfusion sanguine de 56%. Le taux d’hémoglobine inférieure à 10 g/mL (p = 0, 000081), la pâleur (p = 0, 000003) étaient nos critères de transfusion. Nous concluons que tout prématuré de moins de 32 semaines dont le taux d’hémoglobine était inférieure ou égale à 10 g/mL admis avant le 15ème jours de vie doit bénéficier d’une transfusion sanguine et le tauxMots Clés prématuré ; anémie ; transfusion ; Abidja

Influence de la disponibilite et de l’accessibilite aux medicaments sur la mortalite des nouveau-nes Hospitalises au chu de Yopougon `: Influence of drug availability and accessibility on the mortality of newborns hospitalized at Yopougon University Hospital

L’objectif de l’étude était d’analyser l’influence de la disponibilité et l’accessibilité aux médicaments sur le devenir des nouveau-nés hospitalisés.Méthodologie : étude rétrospective à visée descriptive et analytique concernant 162 nouveau-nés hospitalisés du 1er septembre au 31 décembre 2014 en néonatalogie. Ont été inclus tous les nouveau-nés hospitalisés pendant la période d’étude et pour lesquels les fiches de prescription quotidienne et les cahiers de transcription des traitements reçus ont été correctement remplis. Résultats : La majorité des nouveau-nés (71%) a été hospitalisée durant la première semaine de vie. Le sexe ratio était de 1.6. Les principales causes d’hospitalisationn étaient l’infection materno-foetale (51%), la prématurité (36%) et l’encéphalopathie anoxo-ischémique (31%). Les médicaments les plus prescrits étaient les collyres (86,4%), les solutés (76,6%) et les antibiotiques (68,5%). Seulement 40% des médicaments prescrits étaient disponibles à la pharmacie du CHU de Yopougon. Environ 60% des médicaments n’existant pas dans le stock concernaient ceux prescrits dans les situations d’urgences et ceux administrés par voie orale. Ces produits devaient être achetés en officines privées à des coûts élevés. Les médicaments les plus administrés pendant l’hospitalisation étaient ceux disponibles à la pharmacie du CHU et moins couteux. Le délai moyen d’accessibilité au premier traitement médicamenteux était long soit 3 heures 10 min. L’analyse de l’accessibilité aux médicaments sur le devenir des nouveau-nés ne montre de différence significative (P>0,05). Conclusion : l’accessibilité au traitement médicamenteux ne constituait pas un facteur déterminant de mortalité des nouveau-nés hospitalisés même si les médicaments restent indispensables dans la prise en charge des différentes pathologies. The purpose of the study was to analyze the influence of drug availability and accessibility on the outcome of hospitalized newborns.Methodology : retrospective descriptive and analytical study of one hundred and sixty-two infants hospitalized from 1 september to 31 December 2014 in the neonatalogy department. Included were all newborns hospitalized during the study period and for whom daily treatment prescription cards and treatment transcripts were correctly completed. Results: The majority of newborns (71%) were hospitalized during the first week of life. The sex ratio was 1.6. The dominant diagnoses and morbidities were materno-fetal infection (51%), prematurity (36%) and anoxo-ischemic encephalopathy (31%). The most commonly prescribed medications were eye drops (86.4%), solutes (76.6%) and antibiotics (68.5%), and only 40% of prescribed medications were available at Yopougon University Hospital. Approximately 60% of the drugs that do not exist in the stock concerned those prescribed in emergencies and those administered orally. These products had to be purchased in private pharmacies at high costs. The most commonly administered medications during hospitalization were those available at the hospital pharmacy and less expensive. The average time of accessibility to the first drug treatment was long, either 3 hours 10 min. The analysis of the accessibility of medications to the fate of newborns shows no significant difference (P> 0.05). Conclusion: Accessibility to drug treatment was not a determining factor in the mortality of hospitalized newborns. if the drugs remain essential in the management of the various pathologies

Bebe collodion, a propos de 4 cas et revue de la littérature : Baby collodion, about 4 cases and review of the literature

Introduction : Le bébé collodion est une forme sévère de l’ichtyose congénitale à révélation néonatale. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et évolutives de cette affection.Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas de bébé collodion répertoriés dans le service de néonatologie du CHU de Yopougon de 2010 à 2015.Pour chaque patient les paramètres étudiés étaient le sexe, l’âge à l’admission, la notion de consanguinité, les signes cliniques, les malformations associées, le traitement et l’évolution.Résultats : Durant la période d’étude quatre cas d’ichtyoses congénitales ont été répertoriés, il s’agissait de nouveau-nés à terme, dont l’âge moyen à l’admission était de 18h. Le sex-ratio était de 1. Deux nouveau-nés présentaient des malformations à type d’omphalocèle (1/4) et syndrome de Down (1/4). La notion de consanguinité a été retrouvée chez un nouveau-né. L’examen clinique objectivait des nouveau-nés enveloppés dans une membrane de collodion, un ectropion, un eclabium, des oreilles recroquevillées, la peau était lisse et craquelée, avec des fissures. Le traitement entrepris était constitué d’une hydratation de la peau, de soins oculaires et d’une antibiothérapie. L’évolution a été marquée par une desquamation progressive de la membrane laissant place à une xerose cutanée.Conclusion : Le diagnostic de bébé collodion à la naissance est clinique, le traitement est essentiellement symptomatique. Introduction: The collodion baby is a severe form of congenital ichthyos is with neonatal revelation. The purpose of this study was to describe the clinical and progressive features of this condition.Material and method: This is a retrospective study of baby collodion cases listed in the Yopougon CHU neonatal department from 2010 to 2015. For each patient, the parameters studied were sex, ageat admission, the notion of consanguinity, clinical signs, associated malformations, treatment and evolution.Results: During the study period, four cases of congenital ichthyosis were recorded, these were term newborns, whose average ageat admission was 18h. The sex ratio was 1. Two neonates had omphalocele-like (1/4) and Down (1/4) malformations. The concept of consanguinity was found in a newborn. The clinical examination revealed neonates wrapped in a collodion membrane, an ectropion, an eclabium, curled ears, the skin was smooth and cracked, with cracks. The treatment under taken consisted of moisturizing the skin, eye care and antibiotic therapy. The evolution was marked by a gradual desquamation of the membrane leaving room for cutaneous xerosis.Conclusion: The diagnosis of baby collodion at birth is clinical, the treatment is essentially symptomatic