Renouveler le cadre théorique pour comprendre l’expression de la douleur chez l’enfant

International audienceTo increase the quality of pain assessment in children, it seems necessary to consider simultaneously the complexity of the pain phenomenon and the complexity of children’s psychological development. Pain is now a well-known multidimensional phenomenon involving biological, individual, and contextual factors, and pain assessment is a complex, dynamic task that requires wide professional training. Because expressing pain is not a problem-solving task for the child, we cannot focus on the child’s cognitive development level only. To understand the child, we need to take into account genetic factors, gender, culture, the child’s medical experiences and the model provided by adults to cope with pain. A transactional model of child development could help us to keep in mind the reciprocal influences of all the factors involved.Il est difficile de prendre en compte simultanément la complexité du phénomène de la douleur et la complexité du développement psychologique des enfants. La douleur est un phénomène multidimensionnel, et les traits ou troubles psychologiques individuels, la qualité de la vie relationnelle, les antécédents médicaux et les antécédents socioculturels modulent son expression. Faire face à la douleur n’est pas une tâche de résolution de problème chez les enfants ; non seulement l’âge et le développement cognitif, mais également les facteurs génétiques, le sexe, la culture, les expériences et le modèle fourni par les adultes pour faire face à la douleur influencent les expériences douloureuses de l’enfant et leur expression. Chaque facteur a un rythme de maturation différent, et chaque enfant a une trajectoire de développement singulière, ce qui rend très difficile l’évaluation précise de la douleur, car il est impossible de s’appuyer sur un modèle de développement général de référence. Un modèle transactionnel représente probablement le mieux la dynamique des facteurs qui influencent le développement de l’expression de la douleur chez les enfants. Bien que le niveau de développement cognitif de l’enfant reste souvent l’élément principal mentionné dans la littérature des sciences médicales, de nombreux facteurs interviennent, tels que l’histoire de l’enfant, la relation avec la famille et l’environnement social ainsi que l’expertise professionnelle du professionnel de santé

Expression de la douleur et stratégies de faire-face des enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle légère ou moyenne

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Espaces psychiques et cognition de l'espace chez des enfants atteints d'infirmité motrice d'origine cérébrale

International audienceLes perturbations, propres à l'infirmité motrice d'origine cérébrale (IMC), ont un retentissement sur le développement psychique. Cette situation particulière modifie la relation à l'autre et son rôle organisateur. L'absence de dialogue sensori-tonique qu'introduit l'IMC dans la fonction maternelle affecte le rapport dialectique entre les représentants de transformation et les représentants d'enveloppe [2]. L'enveloppe psychique qui en résulte, nécessairement solide et rigide chez les enfants IMC, rend difficile le passage du réel au symbolique. Ce phénomène trouve un écho dans la sphère cognitive. Les restrictions motrices perturbent aussi le développement de l'organisation spatiale. Les troubles moteurs affectent plus particulièrement un fonctionnement cognitif analytique et séquentiel plutôt qu'un fonctionnement global et imagé qui lui, reste facilement mobilisable [29,30]. Ces résultats indiquent que les caractéristiques des espaces psychiques et celles de la cognition spatiale s'organisent sur le même modèle et traduisent une difficulté à penser les transformations

Contributions de la psychologie de l’enfant à l’évaluation de la douleur

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Intérêts et limites des échelles d’évaluation de la douleur chez l’enfant en situation de handicap

International audienceBénéficier d’une prise en charge de la douleur est aujourd’hui considéré comme un droit fondamental. Avant d’être traitée, la douleur doit être évaluée. Et, puisqu’il s’agit d’un phénomène subjectif, estimer la douleur de ceux qui l’expriment d’une façon singulière représente un défi plus grand encore. Les enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle, de paralysie cérébrale ou d’autisme sont aujourd’hui reconnus comme sensibles à la douleur au même titre que tout un chacun. Si certains d’entre eux sont en mesure d’utiliser des outils d’auto-évaluation de la douleur, il faudra pour d’autres appliquer des échelles d’hétéro-évaluation adaptées aux situations de handicap. Comme tout outil de mesure, elles présentent des intérêts et des limites qu’il faut savoir identifier afin d’en faire un usage pertinent pour la prise en charge des personnes vulnérables

Exprimer la douleur: analyses qualitatives d’interactions adulte-enfant au sein d’une crèche

International audienceButAfin de saisir le rôle des interactions adulte-enfant dans le développement de l’expression de la douleur, nous avons mené une étude qualitative de contenus interactifs lors d’un événement douloureux au sein d’une crèche.Méthodes et matérielLa méthode consiste à enregistrer de façon écologique des interactions adulte-enfant lors d’un événement douloureux. La population est constituée de 20 enfants (âgés de 9,6 à 39 mois, âge moyen: 25 mois) et de dix auxiliaires de puériculture de la crèche.RésultatsL’analyse des résultats montre que les adultes adaptent leur style interactif à chaque situation en considérant un ensemble de facteurs: situationnels (type d’incident, intensité de la douleur) et individuel (âge de l’enfant). Cette adaptation fournit alors à l’adulte les moyens de remplir une fonction de soin et de régulation émotionnelle.ConclusionsDesurcroît, ces interactions entre adulte et enfant en crèche permettent la construction d’une représentation commune, socialement et culturellement normée de la douleur et de son expression

Aspects mathématiques et cognitifs de la divination sikidy à Madagascar

@article{RN-CHEMILLIER-2007-2, author = {Chemillier, M. and Jacquet, D. and Randrianary, M. and Zabalia, M.}, title = {Aspects mathématiques et cognitifs de la divination sikidy à Madagascar}, journal = {L'Homme}, volume = {181}, pages = {7-40}, year = {2007} }National audienc