Indicatoren voor kwaliteit van zorg. Wie worden er wijzer van, de patiënten of de managers?

Onder de titel ‘Kwaliteit heeft prioriteit’ organiseerde de Orde van Medisch Specialisten onlangs zijn eerste nationale congres. Misschien wat aan de late kant, maar het belang is er niet minder om. Nationaal en internationaal wordt beleid gevoerd om de kwaliteit van zorg te stimuleren. Voorwaarden voor de bevordering van kwaliteit van zorg zijn dat duidelijk is wat kwaliteit van zorg is en dat die kwaliteit transparant is. Meten van die kwaliteit is dan noodzakelijk gevolgd door maatregelen (richtlijnen) om de kwaliteit te verbeteren. Het RIVM concludeert echter, dat het begrip kwaliteit van zorg niet eenduidig is. Kwaliteitsindicatoren dragen dan niet vanzelfsprekend bij aan inzicht in betere kwaliteit, zoals onderzoek aantoont. Indicatoren voor kwaliteit van zorg missen de essentie van de zorg

ICT-supported interventions targeting pre-frailty: Healthcare recommendations from the personalised ICT supported service for independent living and active ageing (PERSSILAA) study

As society ages, healthcare systems are preparing for an increasing prevalence of frail, co-morbid and older community-dwellers at risk of adverse outcomes including falls, malnutrition, hospitalisation, institutionalisation and death. Early intervention is desirable and pre-frailty, before onset of functional decline, may represent a suitable transition stage to target, albeit evidence for reversibility and appropriate interventions are limited. No consensus on the definition, diagnosis or management of pre-frailty exists. This work describes 25 healthcare related findings from the recently completed PERsonalised ICT Supported Service for Independent Living and Active Ageing (PERSSILAA) project, funded under the 2013–2016 European Union Framework Programme 7 (grant #610359). PERSSILAA developed a comprehensive Information and Communication Technologies (ICT)-supported platform to screen, assess, intervene and then monitor community-dwellers in two regions (Enschede in the Netherlands and Campania in Italy) in order to address pre-frailty and promote active and healthy ageing, targeting three important pre-frailty subdomains: nutrition, cognition and physical function. Proposed definitions of pre-frailty, ICT-based approaches to screen and monitor for the onset of frailty and targeted management strategies employing technology across these domains are described. The potential of these 25 healthcare recommendations in the development of future European guidelines on the screening and prevention of frailty is explored