4 research outputs found
Repair of bile duct and injury to hilum vessels of the liver through vascular insertion in the right hepatic artery and reconstruction procedure — case study
Laparoskopowa cholecystektomia wi膮偶e si臋 z ryzykiem uszkodzenia struktur wi臋zad艂a w膮trobowo-dwunastniczego.
Dotyczy ono zar贸wno naczy艅 (rzadziej), jak i g艂贸wnej drogi 偶贸艂ciowej. Przedstawiono przypadek
chorej po wyci臋ciu g艂贸wnej drogi 偶贸艂ciowej i prawej t臋tnicy w膮trobowej w czasie laparoskopowej
cholecystektomii. W czasie zabiegu rekonstrukcyjnego wykonano zespolenie drogi 偶贸艂ciowej z p臋tl膮 jelita
cienkiego sposobem Roux-en-Y. Praw膮 t臋tnic臋 w膮trobow膮 odtworzono przy u偶yciu wstawki z 偶y艂y
odpiszczelowej. Przebieg pooperacyjny by艂 niepowik艂any, za艣 funkcja w膮troby prawid艂owa.Laparoscopic cholecystectomy carries a risk of injury to the hepatoduodenal ligament structure. This
involves both the rare and common bile duct. The case of a female patient with an excision of the
common bile duct and right hepatic artery during a laparoscopic cholecystectomy is reported. During the
reconstruction procedure a Roux-en-Y anastomosis between the bile duct and intestinal loop was performed.
The right hepatic artery was reconstructed by using an insertion from saphenous vein. The
patient exhibited no postoperative complications and hepatic function was normal
Analysis of morphology of adrenal pheochromocytoma as regards their potential malignancy
Wst臋p: Guzy chromoch艂onne nadnerczy rozpoznawane s膮 najcz臋艣ciej w trakcie diagnostyki chorych z nadci艣nieniem t臋tniczym oraz u chorych z rakiem rdzeniastym tarczycy i podejrzeniem zespo艂贸w MEN II. Celem niniejszej pracy jest analiza morfologii guz贸w chromoch艂onnych nadnerczy w oparciu o Pheochromo-cytoma of the Adrenal Gland Scaled Score (PASS) celem okre艣lenia ich potencjalnej z艂o艣liwo艣ci. Materia艂 i metoda: Analizie poddano 40 guz贸w. 艢redni wiek chorych w chwili zabiegu wynosi艂 45,2 ±13,4 lat. Guza chromoch艂onnego rozpoznano przed operacj膮 u 87,5% chorych. U 12,5% chorych kwalifikacja do adrenalektomii zosta艂a podj臋ta na podstawie wielko艣ci guza (wymiary od 70 do 102 mm). U 20,0% chorych rozpoznano zespo艂y MEN II.Wyniki: W rutynowych badaniach histopatologicznych u 39 przedstawionych pacjent贸w rozpoznano 艂agodnego guza chromoch艂onnego. W 1 przypadku rozpoznano jego posta膰 z艂o艣liw膮 na podstawie przerzut贸w do w臋z艂贸w ch艂onnych (ryc. 1.). Sumuj膮c punkty PASS ≥4 wyst膮pi艂 w 9 z 40 guz贸w co stanowi艂o 22,5%. Spo艣r贸d 35 chorych, u kt贸rych od zabiegu up艂yn臋艂o ponad 12 miesi臋cy, 2 chorych zmar艂o: 1 chory ze z艂o艣liwym guzem chromoch艂onnym zmar艂 5 miesi臋cy po operacji i 1 chora z zespo艂em MEN IIA zmar艂a z powodu rozsiewu nowotworowego raka rdzeniastego tarczycy. U pozosta艂ych 7 chorych u kt贸rych PASS ≥ 4 punkty w okresie od 13-90 miesi臋cy obserwacji nie stwierdzono wznowy lub przerzutu nowotworu. U 1 spo艣r贸d chorych z PASS < 4 usuni臋to chirurgicznie wznow臋 miejscow膮 82 miesi膮ce po pierwszej operacji.Wnioski: Analiza guz贸w chromoch艂onnych w skali PASS ma charakter jedynie orientacyjny i nie pozwala na jednoznaczne histologiczne rozpoznanie 艂agodnych i z艂o艣liwych guz贸w chromoch艂onnych. Jedynym pewnym kryterium z艂o艣liwo艣ci guza chromoch艂onnego pozostaj膮 przerzuty.Background: Adrenal pheochromocytoma are diagnosed the most often in patients with arterial hypertension or with thyroid medullar cancer and suspicion of MEN II syndromes. The aim of the study is to analyse the morphology of pheochromocytomas on the basis of Pheochromocytoma of the Adrenal Gland Scaled Score (PASS) in order to estimate their potential malignancy.
Material and methods: Forty tumours were subjected to analysis. Mean patients age was 45.2 ±13.4 years. The diagnosis of pheochromocytoma was establish before surgery in 87.5%. 12.5% of patients were referred to surgery on the basis of tumour diameter (range 70 to 102 mm). In 20.0% of patients MEN II syndromes were diagnosed.
Results: In pathological examination benign pheochromo-cytoma was diagnosed in 39 presented patients. In 1 cases malignant form of pheochromocytoma was diagnosed on the basis of lymph nodes metastases.
Number of points in PASS was ≥ 4 in 9 of 40 tumours (22.5%). Among 35 patients operated on more than 12 months ago 2 patients died: 1 patient with malignant pheochromocytoma (PASS = 8 points) and 1 patient with MEN IIA syndrome (due to disseminated thyroid medullar cancer). In remaining 7 observed patients with PASS ≥ 4 points neither recurrence nor metastases were diagnosed within the period of observation (13-90 months). In 1 out of patients with PAS
Rare form of the Lynch syndrome with three synchronous and similarly severe foci of colon adenoma
Przedstawiono przypadek synchronicznego raka jelita grubego (trzy ogniska) z przerzutem do w膮troby i obci膮偶aj膮cym wywiadem rodzinnym. W dost臋pnej literaturze natrafiono na kilka przypadk贸w z trzema (3) synchronicznymi ogniskami raka jelita grubego. W 偶adnym z nich nie stwierdzono takiego samego stopnia z艂o艣liwo艣ci i takiego samego stopnia zaawansowania, jak w przedstawionym przypadku.This paper presents a case of synchronous colorectal cancer (3 foci) with liver metastasis and a positive family history. The available literature revealed several cases with three (3) synchronous foci of colorectal cancer, but none presented the same grade of malignancy and the same degree of severity as the case in question
Clinical course and treatment of patients with differentiated
Celem pracy by艂a analiza obrazu klinicznego i sposobu
leczenia chorych na zr贸偶nicowane raki tarczycy
(ZRT) rozpoznane w Polsce w 1995 roku. Materia艂
obejmowa艂 grup臋 478 chorych na raka tarczycy.
Byli oni konsultowani, diagnozowani lub leczeni w
Centrum Onkologii - Instytucie im. M Sk艂odowskiej-
Curie w Gliwicach. Grupa ta stanowi 57,7% wszystkich
rak贸w tarczycy rozpoznanych w Polsce w tym roku.
Do dalszej szczeg贸艂owej analizy w艂膮czono jedynie
352 chorych na zr贸偶nicowane raki tarczycy leczonych
operacyjnie. 292 osoby (60%) by艂o dodatkowo leczone
jodem radioaktywnym. Wszyscy chorzy otrzymywali
supresyjne leczenie tyroksyn膮. W czasie obserwacji
wznowa miejscowa wyst膮pi艂a u 37 chorych (8,6%).
Odsetek 10-letnich prze偶y膰 ca艂kowitych wynosi艂 96,4%, a
bezobjawowych 68%. Korzystaj膮c z faktu opublikowania
przez Holtzera i wsp. danych dotycz膮cych obrazu raka tarczycy rozpoznanego w Niemczech w 1996
roku w pracy dokonano dodatkowo por贸wnania obu
populacji. Przedstawiona analiza pozwala wnioskowa膰,
偶e post臋powanie lecznicze w zr贸偶nicowanych rakach
tarczycy pozwala na uzyskanie satysfakcjonuj膮cych,
dobrych wynik贸w leczenia, a obraz kliniczny choroby
i metody terapeutyczne s膮 w Polsce i w Niemczech
podobne.The aim of the study was to analyze the clinical course
and therapy in patients with differentiated thyroid
carcinoma (DTC) diagnosed in Poland within the year
1995. The group of 478 patients with thyroid cancer
(57.7% of all thyroid cancer cases diagnosed this year in
Poland) was analyzed. Patients were diagnosed or treated
in Maria Sk艂odowska-Curie Memorial Cancer Center and
Institute of Oncology, Gliwice Branch. Detailed analysis
was performed in 352 patients with DTC who were
treated by surgery. 292 patients (60%) received adjuvant
radioiodine therapy. Hormonal (L-thyroxine) treatment
was administered to all patients. In 37 patients (8.6%)
local recurrence was observed. 10-year overall survival
was 96.4% and disease-free survival was respectively
68%. The comparison of Polish data to analysis in German
population published by Holtzer et al. (Cancer, 2000) was
also performed in this study.
We conclude that DTC therapy, currently
recommended in our country, gives satisfactory results
and that clinical outcome and therapeutic methods are
similar both in Poland and Germany