Diagnóstico oportuno de la displasia de cadera. Enfermedad que imposibilita de por vida

Hip dysplasia is a disease that is defined as a delay in the development and maturation of the elements that form that joint, made up of the femoral head and the acetabulum or concave portion of the pelvis that covers it. When the relationship between both bony structures is lost, it causes disorders ranging from a subluxation to a total alteration or dislocation. The spectrum of deformities varies from a slight inconsistency between the articular surfaces of the iliac and femur, which will cause premature wear of said joint, to the most serious situation when the femoral head is outside the acetabulum, causing many collateral alterations such as scoliosis, reduction of said limb, atrophies in the knee and in the contralateral hip; in addition to causing pain and paralysis of the aforementioned joint. All this spectrum of alterations turns the individual into a disabled being with a social and economic burden for his family and society. Thus, the importance of early diagnosis and timely care has a favorable prognosis for motor function and quality of life.La displasia de cadera es una enfermedad que se define como un retardo en el desarrollo y maduración de los elementos que forman esa articulación, constituida por la cabeza femoral y el acetábulo o porción cóncava de la pelvis que la recubre. Cuando la relación entre ambas estructuras óseas se pierde, provoca trastornos que van desde una subluxación hasta una alteración total o luxación. El espectro de deformidades varía desde una ligera incongruencia entre las superficies articulares del ilíaco y fémur, que traerá un desgaste prematuro de dicha articulación, hasta la situación más grave cuando la cabeza femoral está afuera del acetábulo, provocando muchas alteraciones colaterales como escoliosis, reducción de dicha extremidad, atrofias en rodilla y en la cadera contralateral; además de provocar dolor y parálisis de la articulación mencionada. Todo este espectro de alteraciones convierte al individuo en un ser incapacitado con una carga social y económica para su familia y la sociedad. De tal manera la importancia de un diagnostico precoz y una atención oportuna tiene un pronóstico favorable para la función motora y la calidad de vida

Enfermedad de Hirschsprung, una revisión bibliografica

Hirschsprung's disease was described by the Danish pediatrician Harald Hirschsprung in 1888, it is the most common congenital enteric neuropathy, where there is a lack of relaxation of the enteric muscle, with subsequent intestinal obstruction, this disease is characterized by the absence of ganglion cells in the myenteric and submucosal plexuses of the large intestine. Its etiopathogenesis is given by aganglionosis in the digestive tract, mainly affecting the rectosigmoid region. Thus, keeping the internal anal sphincter contracted, it is classified into four types: short segment, the most common; long segment, ultrashort segment and aganglionosis coli. This work presents a review of the etiopathogenesis, the most frequent clinical presentations, the usefulness of the different diagnostic tests and the treatment alternatives. We also offer a review of the complications and treatment and the psychosocial implications of Hirschsprung's disease.La enfermedad de Hirschsprung fue descrita por el pediatra danés Harald Hirschsprung en 1888, edses la neuropatía entérica congénita más común, donde se produce una ausencia de relajación del musculo entérico, con posterior obstrucción intestinal, esta enfermedad se caracterizada por ausencia de células ganglionares en los plexos mientérico y submucoso del intestino grueso, Su etiopatogenia está dada por la aganglionosis en el tracto digestivo, afectando principalmente la región rectosigmoidea. Así, manteniendo contraído el esfínter anal interno, se clasifica en cuatro tipos: segmento corto, la más común; segmento largo, segmento ultracorto y aganglionosis coli. Este trabajo, presenta una revisión de la etiopatogenia, las presentaciones clínicas más frecuentes, la utilidad de las distintas pruebas diagnósticas y las alternativas de tratamiento. Así mismo ofrecemos una revisión de las complicaciones y tratamiento y de las implicaciones psicosociales de la enfermedad de Hirschsprung

Prevalencia de fracturas periprotésicas de fémur en pacientes con prótesis de cadera

Peri prosthetic fracture is a rare pathology in general, although in recent decades a clear increase in its incidence has been observed in relation to the growing number of joint replacements that are performed, with a high incidence in the elderly population. The objective of the study is to update the knowledge about the treatment of peri prosthetic fractures of the femur in patients with hip replacement. A systematized search was carried out through the electronic search engines PubMed, Scielo, Redalyc, the search reached a total of 64 articles, selecting 12 works to carry out our bibliographic review, as results the majority of the works analyzed are retrospective case series type studies. Two therapeutic options are proposed to resolve this association: treat the fracture and the joint pathology in the same surgical act. Arthroplasty treatment reduces the time for postoperative ambulation, thus avoiding medical complications related to the fracture disease, obtaining better short-term functional results. The mortality rate does not depend on the therapeutic option, but it does depend on the presence of 3 or more comorbidities and age over 80 years. It is important to know the most appropriate treatment for this association of pathologies, this would help reduce the effects on this group of vulnerable patients, so it is concluded that the prevalence of peri-prosthetic fractures was less than 3%; This pathology depends on different factors that must be taken into account when performing surgical procedures.La fractura peri protésica es una patología poco frecuente en general, si bien se ha constatado en las últimas décadas un claro aumento de su incidencia en relación con el creciente número de reemplazos articulares que se efectúan, con alta incidencia en la población anciana. El objetivo del estudio es actualizar el conocimiento acerca del tratamiento de fracturas peri protésicas de fémur en pacientes con reemplazo de cadera. Se realizó una búsqueda sistematizada a través de los buscadores electrónicos PubMed, Scielo, Redalyc, la búsqueda alcanzó un total de 64 artículos, seleccionando 12 trabajos para realizar nuestra revisión bibliográfica, como resultados la mayoría de los trabajos analizados son estudios tipo serie de casos retrospectivos. Se plantean dos opciones terapéuticas para resolver esta asociación: tratar la fractura y la patología articular en un mismo acto quirúrgico. El tratamiento mediante artroplastia disminuye el tiempo para la deambulación postoperatoria evitando así complicaciones médicas relacionadas a la enfermedad fracturaría, obteniendo mejores resultados funcionales a corto plazo. La tasa de mortalidad no depende de la opción terapéutica, pero sí de la presencia de 3 o más comorbilidades y edad mayor a 80 años. Resulta importante conocer el tratamiento más adecuado para esta asociación de patologías, ello contribuiría a disminuir los efectos sobre este grupo de pacientes vulnerables, de tal manera se concluye que, la prevalencia de fracturas peri protésicas fue menor del 3%; esta patología depende de distintos factores que se deben tener en cuenta al momento de realizar los procedimientos quirúrgicos

Revisión completa de Neuritis Óptica Retrobulbar ocasionada por sinusitis Etmoidal en un paciente pediátrico

Currently, visual disturbances are a major health problem worldwide, with significant repercussions for individuals, families and society. One of these problems includes the damage suffered by the optic nerve, among them, the Optic Neuritis (ON), which refers to an inflammatory process, is rare in children, causing a deterioration of vision, consequently, the present investigation has the purpose of summarizing some generalities about Optic Neuritis (ON) in pediatric patients, however, it is an important pathology with great repercussions in the lives of patients. The research was carried out under a bibliographical documentary type methodology, under the review modality, since it reviews the existing data in the literature regarding the clinical manifestations, the etiological and differential diagnosis and treatment of inflammatory NO. The diagnosis is clinical, it must include imaging tests, blood and cerebrospinal fluid tests, the treatment of NO with steroids must be individualized taking into account that they do not modify the long-term prognosis, no specific protocols have been established regarding management optimal for this pathology. In this way, it is concluded that the presence of visual alterations associated with rhinosinusal manifestations in children should arouse the suspicion of this complication, so that the timely diagnosis and management of this problem can improve visual alterations and prevent consequences that can Be serious and permanent.En la actualidad, las alteraciones visuales constituyen un problema de salud importante a nivel mundial, con relevante repercusión para las personas, las familias y la sociedad. Uno de estos problemas incluye los daños sufridos por el nervio óptico, entre ellos, la Neuritis Óptica (NO), que hace referencia a un proceso inflamatorio, es rara en niños, provocando un deterioro de la visión, en consecuencia, la presente investigación tiene el propósito de compendiar algunas generalidades acerca de la Neuritis Óptica (NO) en pacientes pediátricos, no obstante, es una patología importante con grandes repercusiones en la vida de los pacientes. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión, ya que revisa los datos existentes en la literatura referentes a las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico y diferencial y tratamiento de la NO inflamatoria. El diagnóstico es clínico, debe incluir pruebas de imágenes, analítica de sangre y líquido cefalorraquídeo, el tratamiento de la NO con esteroides, debe ser individualizado teniendo en cuenta que no modifican el pronóstico a largo, no se han establecido protocolos específicos referentes a un manejo óptimo de esta patología. De tal manera se concluye que, la presencia de alteraciones visuales asociadas a manifestaciones rinosinusales en el niño, debe despertar la sospecha de esta complicación, por lo que el diagnóstico y manejo oportuno de este problema, puede mejorar las alteraciones visuales y prevenir consecuencias que pueden ser serias y permanentes. &nbsp