Indicación farmacéutica en gripe y resfriado en el contexto del COVID-19.

Gripe y resfriado son enfermedades muy prevalentes, de consulta frecuente en la farmacia. Sus síntomas pueden confundirse y es importante la formación del farmacéutico para realizar una indicación adecuada. Esto se agrava en la situación actual en la que, desde el inicio de la pandemia global por SARS-CoV-2, el número de consultas que se reciben en las farmacias comunitarias sobre temas relacionados con la COVID-19 es enorme. Al tener sintomatología similar, se hace aún más necesario conocer y realizar una buena diferenciación de dichas patologías. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada de la bibliografía con la finalidad de orientar, de una manera práctica, a los farmacéuticos comunitarios en la toma de decisiones para una indicación farmacéutica óptima. Ante una consulta en la farmacia sobre gripe, resfriado o COVID-19, el farmacéutico, tras analizar los síntomas, debe hacer una evaluación diferencial y determinar si el problema de salud requiere de derivación médica o si, por el contrario, es un proceso autolimitado y se responsabiliza de la selección de un medicamento que no necesita receta médica, con el objetivo de aliviar los síntomas que ocasionan el problema de salud a instancias del paciente. Existen multitud de principios activos y sustancias vegetales indicados para aliviar los síntomas del resfriado y la gripe que forman parte, asimismo, de diferentes preparados galénicos.  La indicación adecuada dependerá de los síntomas manifestados, de la edad y de la posible interacción con otra medicación ya establecida en el paciente

Indicación farmacéutica en gripe y resfriado en el contexto del COVID-19.

Gripe y resfriado son enfermedades muy prevalentes, de consulta frecuente en la farmacia. Sus síntomas pueden confundirse y es importante la formación del farmacéutico para realizar una indicación adecuada. Esto se agrava en la situación actual en la que, desde el inicio de la pandemia global por SARS-CoV-2, el número de consultas que se reciben en las farmacias comunitarias sobre temas relacionados con la COVID-19 es enorme. Al tener sintomatología similar, se hace aún más necesario conocer y realizar una buena diferenciación de dichas patologías. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada de la bibliografía con la finalidad de orientar, de una manera práctica, a los farmacéuticos comunitarios en la toma de decisiones para una indicación farmacéutica óptima. Ante una consulta en la farmacia sobre gripe, resfriado o COVID-19, el farmacéutico, tras analizar los síntomas, debe hacer una evaluación diferencial y determinar si el problema de salud requiere de derivación médica o si, por el contrario, es un proceso autolimitado y se responsabiliza de la selección de un medicamento que no necesita receta médica, con el objetivo de aliviar los síntomas que ocasionan el problema de salud a instancias del paciente. Existen multitud de principios activos y sustancias vegetales indicados para aliviar los síntomas del resfriado y la gripe que forman parte, asimismo, de diferentes preparados galénicos.  La indicación adecuada dependerá de los síntomas manifestados, de la edad y de la posible interacción con otra medicación ya establecida en el paciente

Guía de saúde infantil : actividades preventivas e de promoción da saúde en pediatría de atención primaria

Se trata de una guía de salud infantil dirigida a los profesionales que trabajan en el ámbito de la asistencia sanitaria a los niños y adolescentes en atención primaria del Sistema Público de Salud de Galicia.Trátase dunha guía de saúde infantil dirixida aos profesionais que traballan no ámbito da asistencia sanitaria aos nenos e adolescentes na atención primaria do Sistema Público de Saúde de Galicia

Dietary α‐Linolenic Acid, Marine ω‐3 Fatty Acids, and Mortality in a Population With High Fish Consumption: Findings From the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) Study

Background: Epidemiological evidence suggests a cardioprotective role of α‐linolenic acid (ALA), a plant‐derived ω‐3 fatty acid. It is unclear whether ALA is beneficial in a background of high marine ω‐3 fatty acids (long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids) intake. In persons at high cardiovascular risk from Spain, a country in which fish consumption is customarily high, we investigated whether meeting the International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids recommendation for dietary ALA (0.7% of total energy) at baseline was related to all‐cause and cardiovascular disease mortality. We also examined the effect of meeting the society's recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (≥500 mg/day). Methods and Results: We longitudinally evaluated 7202 participants in the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) trial. Multivariable‐adjusted Cox regression models were fitted to estimate hazard ratios. ALA intake correlated to walnut consumption (r=0.94). During a 5.9‐y follow‐up, 431 deaths occurred (104 cardiovascular disease, 55 coronary heart disease, 32 sudden cardiac death, 25 stroke). The hazard ratios for meeting ALA recommendation (n=1615, 22.4%) were 0.72 (95% CI 0.56–0.92) for all‐cause mortality and 0.95 (95% CI 0.58–1.57) for fatal cardiovascular disease. The hazard ratios for meeting the recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (n=5452, 75.7%) were 0.84 (95% CI 0.67–1.05) for all‐cause mortality, 0.61 (95% CI 0.39–0.96) for fatal cardiovascular disease, 0.54 (95% CI 0.29–0.99) for fatal coronary heart disease, and 0.49 (95% CI 0.22–1.01) for sudden cardiac death. The highest reduction in all‐cause mortality occurred in participants meeting both recommendations (hazard ratio 0.63 [95% CI 0.45–0.87]). Conclusions: In participants without prior cardiovascular disease and high fish consumption, dietary ALA, supplied mainly by walnuts and olive oil, relates inversely to all‐cause mortality, whereas protection from cardiac mortality is limited to fish‐derived long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids. Clinical Trial Registration URL: http://www.Controlled-trials.com/. Unique identifier: ISRCTN35739639

Geoeconomic variations in epidemiology, ventilation management, and outcomes in invasively ventilated intensive care unit patients without acute respiratory distress syndrome: a pooled analysis of four observational studies

Background: Geoeconomic variations in epidemiology, the practice of ventilation, and outcome in invasively ventilated intensive care unit (ICU) patients without acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain unexplored. In this analysis we aim to address these gaps using individual patient data of four large observational studies. Methods: In this pooled analysis we harmonised individual patient data from the ERICC, LUNG SAFE, PRoVENT, and PRoVENT-iMiC prospective observational studies, which were conducted from June, 2011, to December, 2018, in 534 ICUs in 54 countries. We used the 2016 World Bank classification to define two geoeconomic regions: middle-income countries (MICs) and high-income countries (HICs). ARDS was defined according to the Berlin criteria. Descriptive statistics were used to compare patients in MICs versus HICs. The primary outcome was the use of low tidal volume ventilation (LTVV) for the first 3 days of mechanical ventilation. Secondary outcomes were key ventilation parameters (tidal volume size, positive end-expiratory pressure, fraction of inspired oxygen, peak pressure, plateau pressure, driving pressure, and respiratory rate), patient characteristics, the risk for and actual development of acute respiratory distress syndrome after the first day of ventilation, duration of ventilation, ICU length of stay, and ICU mortality. Findings: Of the 7608 patients included in the original studies, this analysis included 3852 patients without ARDS, of whom 2345 were from MICs and 1507 were from HICs. Patients in MICs were younger, shorter and with a slightly lower body-mass index, more often had diabetes and active cancer, but less often chronic obstructive pulmonary disease and heart failure than patients from HICs. Sequential organ failure assessment scores were similar in MICs and HICs. Use of LTVV in MICs and HICs was comparable (42·4% vs 44·2%; absolute difference -1·69 [-9·58 to 6·11] p=0·67; data available in 3174 [82%] of 3852 patients). The median applied positive end expiratory pressure was lower in MICs than in HICs (5 [IQR 5-8] vs 6 [5-8] cm H2O; p=0·0011). ICU mortality was higher in MICs than in HICs (30·5% vs 19·9%; p=0·0004; adjusted effect 16·41% [95% CI 9·52-23·52]; p<0·0001) and was inversely associated with gross domestic product (adjusted odds ratio for a US$10 000 increase per capita 0·80 [95% CI 0·75-0·86]; p<0·0001). Interpretation: Despite similar disease severity and ventilation management, ICU mortality in patients without ARDS is higher in MICs than in HICs, with a strong association with country-level economic status