Aspects étiologiques des rectorragies chez l’adulte en milieu africain : à propos de 85 cas colligés en 12 ans au CHU-Campus de Lomé

But : recenser les étiologies des rectorragies au CHU Campus de Lomé. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospectivr sur 12 ans (1er janvier 1990 - 31 décembre 2001), réalisée à partir des comptes-rendus de coloscopie. Elle a inclus les dossiers des malades des deux sexes, âgés de plus de 15 ans, ayant présenté une rectorragie explorée par une ano-rectoscopie et une coloscopie totale. Résultats : les rectorragies représentent 38,72 % des indications de la coloscopie. Les malades âgés de 24 à 45 ans ont été les plus atteints (52,94 %). Une prédominance masculine a été retrouvée (sex-ratio : 2,4). Parmi les étiologies retrouvées, les hémorroïdes ont été plus fréquentes (23,53 %) suivies par les colites non spécifiques (16,47 %), la recto-colite ulcéro-hémorragique (15,29 %), la diverticulose colique (10,58 %), les colites amibiennes (9,4 %) et le cancer colorectal (5,88%). Les hémorroïdes étaient associées à une colite non spécifique (1 cas), à une recto-colite ulcéro-hémorragique (1 cas), à une colite amibienne (1 cas) et à une diverticulose colique (1 cas). Dans 12 cas (14,12 %), aucune étiologie n’a été retrouvée. Conclusion : Les hémorroïdes représentent l’étiologie la plus fréquente des rectorragies à Lomé; cependant leur découverte à l’ano-rectoscopie ne doit pas dispenser de la réalisation d’une coloscopie complète à la recherche de lésions associées.Mots clés : Rectorragie, étiologie, ano-rectoscopie, coloscopie.Purpose: To count the aetiology of proctorrhagia in Lomé. Methods: It is a retrospective study, over 12 years (1st January 1990-31 December 2001), realised from the reports of the coloscopy. It included the patients of the two sexes, old of more than 15 years, having presented a proctorrhagia explored by ano-rectoscopy and coloscopy. Results: The proctorrhagia represent 38.72 % of the indications of the coloscopy. The patients from 24 to 45 years were reached (52.94 %). A male prevalence was found (sex-ratio: 2.4). Among the aetiology found, the haemorrhoids more frequent (23.53 %) were followed by the non specific colitis (16.47 %), the ulcero-haemorrhage rectocolitis (15.29 %), the colon diverticulosis (10.58 %), the amoebic colitis (9.4%) and colorectal cancer (5.88 %). The haemorrhoids were associated with a non specific colitis (1 case), an ulcero-hemorrhagic rectocolitis (1 case), an amoebic colitis (1 case) and diverticulose colic (1 case). In 12 cases (14.12 %), no aetiology was found. Conclusion: The haemorrhoids represent the most frequent aetiology of the proctorrhagia in Lomé; however their discovery in ano-rectoscopy should not exempt realisation of a complete coloscopy in the search of other causes.Key words: Proctorrhagia, aetiology, ano-rectoscopy, coloscopy

Cancer du pancréeas : aspects épidémiologiques et cliniques au CHU-Campus de Lomé

But : Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des cancers du Pancréas au CHU Campus de Lomé.Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au CHU Campus de Lomé du 1er Janvier 1998 au 31 Décembre 2007, les dossiers des patients retenus comportaient le diagnostic de cancer du pancréas avec les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques (échographie et/ou scanner abdominal). Résultats : En 10 ans sur la base de nos critères suscités, 20 cas de cancer du pancréas avaient été diagnostiqués sur 2962 dossiers soit 0,67% des hospitalisations. Le cancer de la tête du pancréas était le plus fréquent avec 17 cas (85%). L’âge moyen des patients étaitde 55 ans (extrêmes : 25 ans et 90 ans). La sex-ratio était de 1,5. La consommation d’alcool était l’habitude alimentaire la plus retrouvée. Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (75%), l’altération de l’état général (80%) et ictère cutanéo-muqueux (75%).L’échographie abdominale qui était l’examen de première intention avait été réalisée chez tous les malades. Les lésions hypoéchogènes (65%), hétérogène (35%), hépatomégalie (35%), dilatation des voies biliaires (45%) avait été les signes échographiques les plus retrouvés. Aucun des malades n’a bénéficié d’un examen anatomopathologique. Conclusion : Le cancer du pancréas est rare au CHU Campus de Lomé. La tranche d’âge la plus touchée est celle se situant autour de 50 ans. La douleur abdominale, l’ictère cutanéo-muqueux et l’altération de l’état général sont les signes les plus fréquents. L’atteinte de la tête du pancréas a été la plus fréquente.Mots clés : Cancer, épidémiologie, CHU Campus, Togo.Objectives: To analyze the epidemiologic, clinical and paraclinic aspects of cancers of the Pancreas in the CHU Campus of Lome. Methodology: It is about a retrospective study carried out with the CHU Campus of Lome from January 1st 1998 to December 31st 2007, the files of the patients selected comprised the diagnosis of cancer of the pancreas with the epidemiologic, clinical and paraclinic data (echography and/or abdominal scanner). Results: In 10 years on the basis of our caused criterion, 20 cases of cancer of the pancreas had been diagnosed on 2962 files i.e. 0.67% of the hospitalizations. The cancer of the head of the pancreas was most frequent with 17 cases (85%). The average age of the patients was 55 years (extreme: 25 and 90 years). The sex-ratio was of 1.5. The consumption of alcohol was the most found food practice. The clinical picture was dominated by the abdominal pains (75%), the deterioration of the state general (80%) and yellow fever skinned-mucous (75%). The abdominal echography which was the examination of first intention had been carried out among all patients. The lesions hypoechogenes (65%), heterogeneous (35%), hepatomegaly (35%), dilation of the bile ducts (45%) had been the most found echographic signs. None patients profited from an anatomo-pathological examination. Conclusion: The cancer of thepancreas is rare in the CHU Campus of Lome. The age bracket the most touched is that being located around 50 years. The abdominal pain, the skinned-mucous yellow fever and the deterioration of the general state are the most frequent signs. The attack of the head of the pancreas was most frequent.Key words: Cancer, epidemiology, CHU Campus, Togo

Contribution a l’etude du profil lipidique chez les militaires Togolais a propos de 197 cas

Goal of work: to study the togolese military lipidic profile in order to consider the different possible therapeutic steps.Methodology: It is a retrospective survey on 18 months from January 2003 to June 2004 track from the register of the central laboratory of the Togolese Armed Services in the setting of their yearly systematicbalanceResults: To the total 197 soldiers of which 37 officers (18.8%) and 160 non-commissioned officers and soldiers (SOS) (81.2%) have been kept. Their middle age is of 40.65 years (external 21et57ans)The hyperlipidemias especially touch the soldiers of more than 39 years with a predominance among the officers (46% for the hypercholesterolemy, 29.72% for the hypertriglyceridemy) that the SOS (33.75% for the hypercholesterolemy, 20.6% for the hypertriglyceridemy). Sixty eleven soldiers (36.6%) aged 21to 57ans have a hypercholesterolemia superior or equal to 2g/l of which 17 officiers and 54 SOS. Forty four soldiers (22.34%) aged of 21 to 57ans have a hypertriglyceridemy superior or equal to 1.5g/l ofwhich 11 officers and 33 SOS. Twenty three soldiers (11.7%) aged of 21 to 57ans have an association hypercholesterolemia and hypertriglyceridemy among which 6 officers and 17 SOSConclusion: The hyperlipidemias are frequent among the soldiers in Togo and touch the officers more that the SOS. They would be bound to age and the food. Their impact in the intervening of the cardiovascular illnesses has cannot be demonstrated in this retrospective survey because of lack of information on the clinic and other biologic exams

etiologiques des rectorragies chez l’adulte en milieu Africain : A propos de 85 cas colliges en 12 ans au Chu-Campus de Lome

Purpose: To count the aetiology of proctorrhagia in Lomé.Methods: It is a retrospective study, over 12 years (1st January 1990-31 December 2001), realised from the reports of the coloscopy. It included the patients of the two sexes, old of more than 15 years, having presented a proctorrhagia explored by ano-rectoscopy and coloscopy.Results: The proctorrhagia represent 38.72 % of the indications of the coloscopy. The patients from 24 to 45 years were reached (52.94 %). A male prevalence was found (sex-ratio: 2.4). Among the aetiologyfound, the haemorrhoids more frequent (23.53 %) were followed by the non specific colitis (16.47 %), the ulcero-haemorrhage rectocolitis (15.29 %), the colon diverticulosis (10.58 %), the amoebic colitis (9.4%) and colorectal cancer (5.88 %). The haemorrhoids were associated with a non specific colitis (1 case), an ulcero-hemorrhagic rectocolitis (1 case), an amoebic colitis (1 case) and diverticulose colic (1 case). In 12 cases (14.12 %), no aetiology was found.Conclusion: The haemorrhoids represent the most frequent aetiology of the proctorrhagia in Lomé; however their discovery in ano-rectoscopy should not exempt realisation of a complete coloscopy in thesearch of other causes

Syndrome douloureux abdominal aigu dans le service d’hepatogastroenterologie du chu-campus de Lome : Aspect epidemiologique et etiologique a propos de 54 cas

Drank: To determine the etiologies of the acute abdominal painful syndrome (SDAA) in the service of Hepato-Gastro-Enterology (HGE) of the CHU Campus of Lome.Methodology: Transverse exploratory study over 15 month (of June 1, 2005 to September 30, 2006) among patients presenting a SDAA and having profited from at least a paraclinic exploration to aim etiologic.Results: On four hundred and three (403) patients hospitalized in HGE during the time of study, 66 present a SDAA and only 54 were retained. The average age of the patients is 39 years (extreme 16 and85 years) and a sex-ratio with 0.86. In the antecedents, 16.7% (n=9) of obvious present a epigastralgy. In 64% (n=35) the pain has a brutal beginning. The pains are of seat epigastric in 40.7% (n=22),hypochondre right in 20.4% (n=12) are diffuse in 14.8% (n=8), in the left hypochondre, right iliaque pit and right side of the abdomen in x% (n=2) each one. In five cases these pains are of umbilical perishedseat. These pains are with type of burn in 46% (n=25) of cramp in 18.5% (n=10), of constriction in 11.1%.Dans 24.07% the type of the pain was not specified. A déclanchant factor was found in 44.4% andin 85.2% there was a sign of accompaniment. Echography and Fibroscopie oeso gastro duodénale made it possible to make the diagnosis etiologic in 31,4% and 93,5% respectively. An etiology was found in 72.2% (n=39) cases among which 63% (n=34) are of digestive origin dominated by the UGD (55.9% of etiologic digestive); 7.4% are of urinary origin. A right basal pneumopathy was found in a case. The abdominal pains without cause (DASC) account for 27.8% of the cases.Conclusion: The digestive causes dominated by the UGD are most frequent in the SDAA. The urinary causes are not to neglect but especially the rate of the DASC could be reduced by the improvement of the technical plate and the increase in the accessibility of the patients to the complementary examinations. But : Déterminer les étiologies du syndrome douloureux abdominal aigu (SDAA) dans le service d’Hépato-Gastro-Enterologie (HGE) du CHU Campus de Lomé.Méthodologie : Etude prospective transversale sur 15 mois (du 1er juin 2005 au 30 septembre 2006) chez les patients présentant un SDAA et ayant bénéficié d’au moins une exploration paraclinique à viserétiologique.Résultats : Sur quatre cent trois (403) patients hospitalisés en HGE dans la période d’étude, 66 présentent un SDAA et seuls 54 ont été retenus. L’age moyen des patients est de 39 ans (extrêmes 16 et 85 ans) et une sex-ratio à 0,86. Dans les antécédents, 16,7% (n=9) des patents présentent une épigastralgie. Dans 64% (n=35) la douleur a un début brutal. Les douleurs sont de siège épigastrique dans 40,7% (n=22), hypochondre droit dans 20,4% (n=12) sont diffuses dans 14,8% (n=8), dans l’hypochondre gauche, fosse iliaque droite et flanc droit de l’abdomen dans x% (n=2) chacun. Dans cinq cas ces douleurs sont de siège péri ombilical. Ces douleurs sont à type de brûlure dans 46% (n=25) de crampe dans 18,5%(n=10), de constriction dans 11,1%.Dans 24,07% le type de la douleur n’a pas été précisé. Un facteur déclanchant a été trouvé dans 44,4% et dans 85,2% il y a eu un signe d’accompagnement. L’échographie et la Fibroscopie oeso gastro duodénale ont permis de faire le diagnostic étiologique dans 31,4% et 93,5% respectivement. Une étiologie a été retrouvé dans 72,2%(n=39) des cas parmi lesquels 63% (n=34) sont d’origine digestive dominée par les UGD (55,9% des étiologique digestives) ; 7,4% sont d’origine urinaire. Une pneumopathie basale droite a été retrouvée dans un cas. .Les douleurs abdominales sans cause (DASC) représentent 27,8% des cas.Conclusion : Les causes digestives dominées par les UGD sont les plus fréquentes dans le SDAA. Les causes urinaires ne sont pas à négliger mais surtout le taux des DASC pourrait être réduit parl’amélioration du plateau technique et l’augmentation de l’accessibilité des patients aux examens complémentaires

Profil etiologique des hepatopathies cytolytiques au Chu-campus de Lome : A propos 37 cas.

Objectifs : analyser les aspects épidémiologiques et le profil étiologique des hépatopathies cytolytiques au CHU-Campus de lomé. Malades et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale prospective. Ont été inclus dans l’étude des patients des deux sexes, Togo. âgés de plus de 15 ans souffrant d’hépatopathie et ayant bénéficié d’un bilan biologique hépatique , du dosage du taux de prothrombine, l’électrophorèse des protides, le dosage des marqueurs viraux et d’une échographie abdominale.Résultats : Au cours de notre étude nous avons retenu 46  hépatopathies dont 80,43% (n=37) étaient cytolytiques. L’âge moyendes patients était de 41,29±15,75 ans avec une sex- ratio de 5, 17. Nous avons retrouvé une cytolyse isolée chez 31,35% ; la cytolyse cholestatique était présente chez 46,65%. Cinquante six virgule soixante pour cent (56,76%) avaient un taux de prothrombine bas. L’échographie abdominale était anormale chez 59,46%. L’Antigène HBs était présent chez 43,24% ; il était présent chez 83,33% des maladesporteurs de cytolyse isolée contre 24% des malades porteurs de cytolyse cholestatique. La cytolyse cholestatique retrouvée chez 67,56% des malades était essentiellement liée à la cirrhose d’originealcoolique (40,54%) et à l’hépatite alcoolique (10,81%).Conclusion : Les hépatopathies cytolytiques sont les plus fréquentes dans le service, elles sont dominées par la cytolyse cholestatique. Les principales étiologies sont dominées par les hépatites virales B dans les cytolyses isolées, par les cirrhoses et hépatites alcooliques dans les cytolyses cholestatiques. Mots clés:, hépatopathie cytolytique, épidémiologie, étiologique

Evaluation du profil nutritionnel chez le cirrhotic au Chu-campus Lome : A propos de 18 cas

But : Evaluer l’état nutritionnel de cirrhotique au CHU CAMPUS de LoméMéthodologie : il s’agit d’une étude prospective transversale malades-témoins menées au CHU Campus de Lomé du 1er mai au 31 octobre 2005. Etaient inclus les cirrhotiques des deux sexes, âgés de 15 ans au moins, chez lesquels un bilan hépatique complet et une échographie abdominale avait été effectué. Un groupe témoin indemne de toute pathologie hépatique était également inclus. Pour les deux groupes uneenquête alimentaire qualitative, des mesures anthropométriques, des prélèvements sanguins pour le dosage des protéines, des vitamines et des minéraux ont été réalisé.Résultats : Dix huit cirrhotiques et 24 témoins ont été retenus pour cette étude .La cirrhose représente 56,25% des hépatopathies. Les adultes de 50 à 60 ans sont les plus atteints et représentent 55,55% des cirrhotiques. La sex-ratio est égale à 8 chez les cirrhotiques et à 2,42 chez les temoins. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes au niveau du poids et de l’indice de masse corporelle.94,45% des cirrhotiques ont hypoalbuminémie et une  hypotransthyrétinémie contre 20,83 % chez les temoins. Le taux des vitamines était normal dans les deux groupes. Les minéraux étaient considérés comme mauvais marqueurs du fait des désordres lié à un problème carentiel qui pouvait coexister avec la cirrhose.Conclusion : Le diagnostique de la dénutrition chez le cirrhotique passe par les analyses et le dosage des paramètres biologique tels que les protéines nutritionnelles (albumine et transthyrétine) en considérant lecirrhotique comme ayant un état inflammatoire stable