Пути совершенствования нормативно-правового регулирования вопросов организации трансплантации (пересадки) органов и(или) тканей человека в Российской Федерации

Over the past 10 years, significant breakthroughs have been achieved in Russian transplantology in the field of regulatory legal framework. During this period, the powers of government authorities in the field of healthcare on organization of transplant care and organ donation have been defined, and sources and mechanisms for target financing of medical activities related to organ donation for transplantation purposes have been identified. The procedure for providing medical care under surgery (human organ and/or tissue transplantation) has been adopted, and a state registry system for donor organs, donors and recipients has been created. Measures on organ donation and transplantation in the Russian Federation have been approved within the «Healthcare Development», a framework of the state program of the Russian Federation. The Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs (Shumakov Center) has also been identified as the core institution that coordinates the activities of the entire transplant industry in the Russian Federation. Transplant medical care is currently being provided by specialist physicians trained in human organ and tissue transplantation, in collaboration with other specialist physicians. The Nomenclature of Specialties of Specialists with Higher Medical and Pharmaceutical Education, approved by the Russian Ministry of Health via Order No. 700n of October 7, 2015, does not contain a separate specialty related to human organ and tissue transplantation activities, and this is quite justified. However, in order to improve the legal regulation of transplantation activities, it is necessary to unify the requirements for specialists providing medical care in human organ/tissue transplantation. This can be achieved by developing uniform approaches to the definition of labor functions in the professional standards of specialist doctors involved in transplantation.За последние 10 лет в отечественной трансплантологии был совершен существенный прорыв в области развития нормативной правовой базы. В этот период были определены полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья по организации трансплантационной помощи и органного донорства, источники и механизм целевого финансирования медицинской деятельности, связанной с донорством органов в целях трансплантации, принят Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и(или) тканей человека)», создана государственная система учета донорских органов, доноров и реципиентов, утверждены мероприятия «Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации» в рамках Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», определено головное учреждение, координирующее деятельность всей отрасли трансплантологии на территории Российской Федерации – ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России. Медицинская помощь по трансплантации в настоящее время оказывается врачами-специалистами, прошедшими обучение по вопросам трансплантации органов и(или) тканей человека, во взаимодействии с иными врачами-специалистами. В рамках проведенного анализа нормативных правовых актов регулирования вопросов организации трансплантации (пересадки) органов и(или) тканей человека в Российской Федерации отмечаем, что в Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700н, нет отдельной специальности, связанной с деятельностью по трансплантации органов и(или) тканей человека, что вполне обоснованно. Однако в целях совершенствования нормативно-правового регулирования организации трансплантации следует унифицировать требования, предъявляемые к специалистам, оказывающим медицинскую помощь в рамках трансплантации органов и(или) тканей человека путем формирования единообразных подходов к определению трудовых функций в профессиональных стандартах врачей-специалистов, участвующих в трансплантации

ДОСВІД ОЦІНКИ РИЗИКІВ ПІДЗЕМНОГО БУДІВНИЦТВА

The article gives examples of underground construction of hydropower station inNepaland sewer tunnel in the USA. These projects pay attention to influence of geotechnical risks and their consequences. Приведены примеры строительства подземного комплекса гидроэлектростанции в Непале и канализационного туннеля в США, в которых при определении сметной стоимости учитывались геотехнические риски.Наведено приклади будівництва підземного комплексу гідроелектростанції в Непалі та каналізаційного тунелю в США, в яких при визначенні кошторисної вартості враховувалися геотехнічні ризики