ЕФЕКТИВНІСТЬ АНТИГЕЛІКОБАКТЕРНОЇ ТЕРАПІЇ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ З ВИКОРИСТАННЯМ ПЕМОЗАРУ ТА ЛАЦІУМУ

Виразкова хвороба – надзвичайно поширене захворювання. Ефективність ерадикації H. pylori при виразковій хворобі в останні роки зменши­лась до 70 %, що вимагає корекції та удосконален­ня лікувальної тактики.Мета роботи − вивчити ефективність антиге­лікобактерної терапії виразкової хвороби два­надцятипалої кишки, в складі якої як інгібітор протонної помпи використовують пемозар та пробіотик лаціум.Матеріал і методи дослідження. Обстеже­но 24 хворих (14 жінок, 10 чоловіків) віком від 25 до 65 років. Хворі були поділені на 2 групи: 1 − 14 осіб (контрольна) приймали стандартну анти­гелікобактерну терапію 14 днів; 2 − 10 пацієнтів (основна) одержували пемозар по 40 мг 2 рази на день на тлі цієї терапії впродовж 14 днів. Одночас­но хворі приймали лаціум по 1 сш 2 рази на день протягом 14 днів. Через місяць після закінчення лікування хворим проводили ЕГФДС з уреазним тестом, за яким оцінювали ефективність еради­кації.Результати досліджень показали, що під впливом проведеного лікування ефективність ерадикації H. pylori в 2 групі становила 92 %, тоді як в 1 − 68 %. Також у пацієнтів 2 групи після ліку­вання зникли запори, зменшився метеоризм. У 1 групі спостерігали запори у 14 %, метеоризм – у 11 %.Висновок. Включення до складу антигеліко­бактерної терапії пемозару і лаціуму підвищує ефективність ерадикації гелікобактерної інфекції та покращує клінічну картину захворювання.Перспективи подальших досліджень поля­гають у вивченні нових схем антигелікобактерної терапії виразкової хвороби

АНАЛІЗ КІСТКОВО-МЕТАБОЛІЧНИХ ЗМІН ПРИ КОМОРБІДНОСТІ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ ТА ХРОНІЧНОГО ГАСТРОДУОДЕНІТУ В ОСІБ ЧОЛОВІЧОЇ СТАТІ

SUMMARY. In recent years, much attention has been paid to secondary osteoporosis, which occurs on the basis of comorbid pathology, and, as a consequence, in young people The aim – to study the characteristics of bone minaral in men with comorbid pathology of the digestive system. Material and Methods. 67 male patients with combined pathology of the gastroduodenopancreatic zone and liver and 20 practically healthy persons were examined. The survey included 17 patients (25.4 %) with chronic gastroduodenitis, 24 (35.8 %) with chronic gastroduodenitis in combination with chronic pancreatitis and 26 (38.8 %) with chronic gastroduodenitis in combination with chronic pancreatitis on the background of chronic hepatitis. Patients' ages ranged from 20 to 73 years, with an average age of (43.54±1.25) years. For quantitative assessment of bone mineral density, a two-photon x-ray densitometer (DEXA) was used for the axial skeleton of Lunar (USA). The incidence of osteoporosis is found to be higher in the groups of patients with combined pathology of digestive organs, in particular in patients with CGD and СP in combination with CH by 4.6 times, in patients with CGD in combination with CP – 2.8 times in comparison with CGD. Depth of osteodeficiency was significantly increased (p <0.05) in patients with comorbid pathology.РЕЗЮМЕ. В последние годы большое внимание уделяют вторичному остеопорозу, который возникает на почве коморбидной патологии, и, как следствие, у людей молодого возраста. Цель – изучить особенности минеральной плотности костной ткани у мужчин с коморбидной патологией органов пищеварения. Материалы и методы. Обследовано 67 больных мужского пола с совмещенной патологией гастродуоденопанкреатической зоны и печени и 20 практически здоровых лиц. Среди обследованных было 17 больных (25,4 %)  хроническим гастродуоденитом (ХГД), 24 (35,8 %) – хроническим гастродуоденитом в сочетании с хроническим панкреатитом (ХП) и 26 (38,8 %) – хроническим гастродуоденитом в сочетании с хроническим панкреатитом на фоне хронического гепатита (ХГ). Возраст пациентов колебался от 20 до 73 лет, средний возраст – (43,54±1,25) года. С целью количественной оценки минеральной плотности костной ткани применяли двофотонный рентгеновский денситометр (DEXA) для осевого скелета фирмы Lunar (США). Установлено, что частота развития остеопороза выше в группах больных с совмещенной патологией органов пищеварения, в частности у больных ХГД и ХП в сочетании с ХГ в 4,6 раза, у больных ХГД в сочетании с ХП – в 2,8 раза по сравнению с ХГД. Глубина остеодефицита достоверно увеличивалась (р<0,05) у больных коморбидной патологией.РЕЗЮМЕ. В останні роки велику увагу надають вторинному остеопорозу, який виникає на ґрунті коморбідної патології, і, як наслідок, у людей молодого віку. Мета − вивчити особливості мінеральної щільності кісткової тканини у чоловіків з коморбідною патологією органів травлення. Матеріал і методи. Обстежено 67 хворих чоловічої статі на поєднану патологію гастродуоденопанкреатичної зони і печінки та 20 практично здорових осіб. Серед обстежених було 17 хворих (25,4 %) на хронічний гастродуоденіт (ХГД), 24 (35,8 %) – на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним панкреатитом (ХП) і 26 (38,8 %) – на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним панкреатитом на тлі хронічного гепатиту (ХГ). Вік пацієнтів коливався від 20 до 73 років, середній вік – (43,54±1,25) роки. Із метою кількісної оцінки мінеральної щільності кісткової тканини застосовували двофотонний рентгенівський денситометр (DEXA) для осьового скелета фірми Lunar (США). Результати. Встановлено, що частота розвитку остеопорозу в групах хворих на поєднану патологію органів травлення є вищою, зокрема, у хворих на ХГД і ХП в поєднанні з ХГ в 4,6 раза, у хворих на ХГД в поєднанні з ХП – у 2,8 раза, порівняно з ХГД. Глибина остеодефіциту у хворих на коморбідну патологію достовірно збільшувалася (р<0,05)

САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ НА КАФЕДРІ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ № 3

The question of the organization of student’s self-work at the Inner Medicine Department number 3 is reported in the article. Self-work has a special importance in the study of medical students, as the usage of the knowledge gained during the seminars to make a diagnosis on their own is very important for the improvement of clinical thinking of the future doctor.У статті висвітлено питання організації самостійної роботи студентів на кафедрі внутрішньої медицини № 3. Працювати самостійно особливе значення має в навчанні студентів-медиків, оскільки, використовувати знання, отримані на практичних заняттях, для постановки діагнозу самостійно є дуже важливим для покращення клінічного мислення майбутнього лікаря.

ДОСВІД ОСВОЄННЯ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК СТУДЕНТАМИ НА КАФЕДРІ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ В УМОВАХ СИМУЛЯЦІЙНОГО ЦЕНТРУ

The article adduces the method of simulation training opportunities in the light of modern ideas about the process of information assimilation and the acquisition of practical skills.The authors analyzed their own experience of practical classes conduction for the  2nd– and 3rd–year  students of medical university. The analysis is made taking into account the existing scientific publications data about simulation training method implementation in medical higher educational institutions of  Ukraine.У статті розглянуто можливості методу симуляційного навчання у світлі сучасних уявлень про процес засвоєння інформації та набуття практичних компетенцій. Проаналізовано власний досвід проведення практичних занять для студентів ІІ-ІІІ курсів медичного університету на основі наявних у наукових публікаціях даних про результати впровадження методу симуляційного навчання  у медичних вищих навчальних закладах України

CO–AMLESSA – EFFECTIVE ORGANOPROTECTIVE DRUG COMBINATION IN TREATING HYPERTENSION OF OLD PATIENTS WITH CO- AND POLYMORBID DISEASES

The main problem of hypertension treatment is an effective control of blood pressure (BP) ensuring, which should be kept up to 140/90 mm Hg. There are often combination of hypertension with other diseases (diabetes, podagra, chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease and so on.) in older people, which requires an integrated assessment of human health and regard to interaction of drugs assigned. The aim of the study – to learn published data about the effectiveness of drugs used to stabilize blood pressure in elderly patients with concomitant pathology. Materials and Methods. The material serves the published data about treatment of hypertension in older age groups by several antihypertensive medications. Polimorbidity of such patients is caused by the universal trend of population aging, "rejuvenation" , increasing incidence of chronic diseases, rising of negative influence of different environmental factors (Dranhoy MG, 2007). Results and Discussion. Advisability of combination antihypertensive drugs (diuretic + ACE inhibitor + calcium channel antagonist) in elderly patients with co- and polymorbidity was described. Conclusions. Appointment of Сo-Amlessa for old patients with co- and polymorbidity manifested significant hypotensive effect, which is held during the day, accompanied by patronage organs–targets and manifests a high adherence of patients