Starea de sănătate a copiilor din mun. Chişinău în relaţie cu calitatea aerului atmosferic

Sunt prezentate rezultatele investigaţiilor nivelului de poluare a aerului atmosferic în mun. Chişinău pe parcursul anilor 2007-2011, morbidităţii generale şi prin bolile sistemului respirator la copii. S-a stabilit că nivelul de poluare a aerului atmosferic corelează direct cu sporirea unor forme nozologice

Hepatita cronică virală C şi starea funcţională a glandei tiroide

USMF „Nicolae Testemiţanu”Prin metode clinice şi de laborator au fost investigaţi 127 de pacienţi cu hepatită cronică virală C, cu determinarea stării funcţionale a glandei tiroide. Lot-martor a inclus 30 de persoane sănătoase. Faza infecţiei virale a fost apreciată prin testarea încărcăturii virale în sânge (PCR). Disfuncţia tiroidiană s-a depistat la 41.73% din pacienţi, inclusiv hiperfuncţia – la 22.83% şi hipotireoidia – la 18.90%. Anticorpi faţă de tireoperoxidază (TPO) au fost decelaţi în 40.15% cazuri, faţă de tireoglobulină – în 18.89%. A fost stabilită infl uenţa fazei infecţiei virale (replicare) asupra creşterii nivelului T3 şi T4, detectare mai frecventă a anticorpilor antitireoperoxidază. A fost depistată dependenţa dintre activitatea procesului hepatic şi funcţia glandei tiroide. Summary It was done a comprehensive clinical-laboratory examination of 127 patients with chronic hepatitis HCV with a detailed assessment of functional state of thyroid gland. 30 healthy people served as a control group. To characterize the viral infection phase we determined the concentration of virus in blood (PCR), a set of liver enzymes. Thyroid dysfunction was found in 41.73%, including its hyperfunction – 22.83%, and hypothyroidism in 18.90%. Presence of antibodies to thyroid peroxidase (TPO) was detected in 40.15% and to thyroglobulin in 18.89%. The levels of T3 and T4 in HCV replication phase where higher in comparison to latent phase and more often appeared antibodies to TPO. It was established the dependence of the liver process activity and the functional state of thyroid gland. Резюме Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 127 больных с хроническим HCV гепатитом с оценкой функционального состояния щитовидной железы. Контролем послужили 30 здоровых лиц. Для характеристики фазы вирусной инфекции и состояния печени определяли концентрацию вируса в крови (метод ПЦР) и комплекс печеночных проб. Дисфункция щитовидной железы выявлена в 41,73% случаев, в том числе гиперфункция – 22,83% и гипофункция – 18,90%. Наличие антител к тиреопероксидазе (ТПО) обнаружено в 40,15% и к тиреоглобулину – в 18,89% случаев, что свидетельствует о наличии аутоиммунных изменений в щитовидной железе. В фазе репликации HCV уровень Т3, Т4 выше, чем в латентном периоде и чаще выявляются антитела к ТПО. Установлена за- висимость активности печеночного процесса от функ- ционального состояния щитовидной железы

Оптимизация диагностического метода определения инсулинорезистентности при хроническом вирусном гепатите С, используя эуфиллин-глюкозный нагрузочный тест

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Clinica Medicală nr. 4 GastroenterologieSummary. In the last decades there are many discussions about inter-relations between chronic viral hepatitis C (CVHC) and insulinoresistance (IR), that may be appreciated with the index HOMA. There were investigated 39 patients with CVHC in different phases of viral infection, with various transaminazes activities. We used modified indexes HOMA and Caro a jeun at the 60th and 120th minutes after stimulation with glucose and euphylline (GET). We determined that HOMA-GET and Caro-GET are sensible in appreciating of IR. There are links between the IR and phases of viral infection C and transaminazes (ALT, AST) activities. In active viral infection and high transaminazes levels the more important abnormalities of HOMA and Caro indexes were appreciated at 120th minutes of GET. The proposed method is simple and may increase the quality of IR determination in CVHC, and as a result contributes to the early IR correction and the improvement of the disease prognosis.Резюме. В последние десятилетия в литературе обсуждается взаимосвязь между хроническим вирусным гепатитом С (ХВГ С) и инсулинорезистентностью (ИР), определяемой индексом HOMA. Было обследовано 39 пациентов с ХВГ С в различных фазах вирусной инфекции, с различной степенью активности печеночного процесса. Для определения ИР использовались модифицированные индексы HOMA и Caro натощак и в динамике оригинального эуфилин-глюкозного нагрузочного теста (ЭГТ). Выявлена высокая чувствительность HOMA-ЭГТ и Caro-ЭГТ при определении ИР. Обнаружена взаимосвязь между показателями ИР с фазами вирусной инфекции и активностью трансаминаз (АЛТ, АСТ). В активной фазе вирусной инфекции и при высокой степени активности печеночного процесса наиболее значимые изменения показателей HOMA-ЭГТ и Caro-ЭГТ наблюдались на 120 мин. нагрузочного теста. Предложенный метод прост и может существенно улучшить качество определения ИР при ХВГ С, что позволит провести своевременную коррекцию данного состояния и улучшить прогноз заболевания

Диагностические аспекты хронических гепатитов и других форм хронических заболеваний печени, выявленных при профилактическом осмотре здоровых лиц

Laboratorul Gastroenterologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014 Chişinău, Republica MoldovaThere were investigated 1451 individuals who considered themselves healthy people. Chronic liver diseases were detected in 41,00% (595), including: hepatopathy – 51,60%, chronic hepatitis (CH) – 26,72 %, fatty liver – 18,32%, liver cirrhosis (LC) – 3,36%. Transaminase activity was significantly higher in CH, while histidaze activity – in LC in comparison to the control data (133). In CH were found increased data of bilirubin and GGTP versus normal. In hepatopathies and especially liver steatosis were revealed elevation of cholesterol, triglycerides, GGTP indices that significantly exceeded similar data in control group and in patients with CH and LC. It was established the influence of gender, age, weight of the patients at the level of the studied markers of major hepatic syndromes. Patients with changes in liver function tests require in-depth investigation and monitoring.Обследовано клинико-параклинически 1451 человек, считающих себя здоровыми. Хроническая патология печени выявлена в 41,00% (595), в том числе: гепатопатии – 51,60%, хронических гепатитов – 26,72%, жирной печени – 18,32%, циррозе печени – 3,36%. Активность трансаминаз существенно выше при ХГ, а гистидазы – при циррозе печени в сравнении с данными контроля (133). При ХГ диагностировано повышение связанной фракции билирубина и ГГТП в сравнении со значениями здоровых лиц. При гепатопатиях и особенно стеатозе печени выявлено повышение связанной фракции билирубина, холестерина, триглицеридов, ГГТП, превышающее показатели в контроле и у больных ХГ и ЦП. При ХГ, гепатопатиях, стеатозе и циррозе печени обнаружено повышение IgM и ЦИК. Увеличение IgG заметнее при ЦП, а IgE – при гепатопатиях. При ХГ, гепатопатиях, стеатозе наблюдается снижение активности псевдохолинэстеразы, более значимое при ЦП, сочетающееся с уменьшением содержания общего белка. У больных ХГ, гепатопатиями и особенно при ЦП отмечено уменьшение концентрации церулоплазмина. Установлено влияние пола, возраста, веса пациентов на уровень изучаемых маркеров печеночных синдромов цитолиза и холестаза. Больные с изменениями в функциональных пробах печени нуждаются в углубленном дообследовании и динамическом наблюдении

Forma HBsAg negativă a maladiei ficatului, condiţionate de virusul hepatic B sau infecţia cu VHB ocultă

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“Au fost investigaţi 225 de bolnavi cu infecţie cu virus hepatic B (VHB). Infecţia B ocultă fără hepatită (IBO) a fost depistată în 12,44% cazuri, infecţia ocultă B cu hepatită (HBO) – la 19,56% pacienţi. Lotul-martor a fost constituit din 31 de persoane sănătoase. Particularitatea studiului constă în cercetarea activităţii ALT, AST şi fructozo-monofosfataldolazei (F-1-FA) în dinamica testului original cu eufi lină şi glucoză (TEG). În grupul cu IBO a fost stabilită modifi carea enzimogramelor ALT, AST şi F-1-FA, în comparaţie cu parametrii similari din lotul-martor. În HBO activitatea transaminazelor şi a F-1-FA în dinamica TEG se deosebeşte veridic de curbele enzimatice dinamice apreciate în IBO şi la persoanele sănătoase. Este justifi cată propunerea de a folosi această metodă pentru diagnosticarea timpurie a dereglărilor funcţiei fi catului în caz de infecţie VHB ocultă. We examined 225 patients with HBV infection. Presence of occult HBV infection without hepatitis (OBI) was revealed – in 12.44%, and with hepatitis B (OHB) – in 19.56%. 31practically healthy persons served as a control group. A feature of this study was the examination of the ALT, AST and fructose-1-mono-phosphataldolase (F-1-FA) activity in the dynamics of the original euphylline-glucose test (GET). A signifi cant change of ALT, AST, and F-1-FA enzymogramms was found in the OBI group in comparison with similar data in control group. The transaminase and F-1-FA activity was signifi cantly different in OHB in the dynamics of GET from the enzymogramms in OBI and control group. The proposed method is useful for early diagnosis of liver function in occult HBV infection. Обследовано 225 больных с HBV инфекцией. Оккультная инфекции без гепатита (OBI) была выявлена в 12,44% и оккультная инфекция с HBV гепатитом (OHB) – в 19,56% случаев. Контролем служили практически здоровые лица (31). Особенностью данного исследования является изучение активности АЛТ, АСТ и фруктозомонофосфатальдолазы (Ф-1-ФА) в динамике оригинального глюкозо-эуфиллинного теста (ГЭП). В группе OBI выявлено значимое изменение ферментограмм АЛТ, АСТ и Ф-1-ФА в сравнении с аналогичными данными группы контроля. При оккультном HBV гепатите (OHB) активность трансаминаз и Ф-1-ФА в динамике ГЭП достоверно отличается от показателей ферментограмм при OBI и от соответствующих значений в группе контроля. Предложенный метод целесообразно использовать для своевременной диагностики нарушения функции печени при оккультной HBV инфекции

Диагностика хронических гепатитов и других форм хронических диффузных заболеваний печени, выявленных в ходе профилактического осмотра здоровых лиц

Laboratorul Gastroenterologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014 Chişinău, Republica MoldovaThe 1451 individuals (who considered themselves healthy people) have been evaluated. Chronic liver diseases were detected in 41,00% (595), including: hepatopathy – 51,60%, chronic hepatitis (CH) – 26,72%, steatosis – 18,32%, liver cirrhosis – 3,36%. In chronic hepatitis, hepatopathies, steatosis and cirrhosis were found increased IgM and CIC levels. Increased IgG data were more noticeable in liver cirrhosis. In chronic hepatitis, hepatopathies and liver steatosis was noticed the decreased pseudocholinesterase activity, more signifi cant in liver cirrhosis, concomitent with a decreased level of total protein. Patients with chronic hepatitis, hepatopathy and especially liver cirrhosis had marked decrease of ceruloplasmin concentration. It was found the infl uence of gender, age, weight of the patients at the level of the studied markers on studied syndromes of immune inflammation and hepatic depression. Patients with changes in immunological and hepatic functional tests require detailed examination with following monitoringОбследовано клинико-параклинически 1451 человек, считающих себя здоровыми. Хроническая патология печени выявлена в 41,00% (595) случаев, в том числе: гепатопатия – 51,60%, хронический гепатит (ХГ) – 26,72%, стеатоз – 18,32%, цирроз печени (ЦП) – 3,36%. При ХГ, гепатопатиях, стеатозе и циррозе печени обнаружено повышение IgM и ЦИК. Увеличение IgG заметнее при ЦП, а IgE – при гепатопатиях. При ХГ, гепатопатиях, стеатозе наблюдается снижение активности псевдохолинэстеразы, более значимое при ЦП, сочетающееся с уменьшением содержания общего белка. У больных ХГ, гепатопатиями и особенно при ЦП отмечено уменьшение концентрации церулоплазмина. Установлено влияние пола, возраста, массы пациентов на уровень маркеров печеночных синдромов иммунного воспаления и гепато-депрессии. Больные с изменениями иммунологических показателей, данных отражающих функциональное состояние печени, нуждаются в детальном обследовании и последующем динамическом наблюдении

Хронические гепатиты (факторы риска, клинико-метаболические аспекты диагностики) и эффективность антивирусной терапии

The aim of the study was to investigate the prevalence of chronic hepatitis B and other chronic diffuse liver diseases (CDDL) in the adult population of the country by conducting prophylactic inspections, the identification of risk factors, description of the clinical aspects of the metabolic and hormonal changes in patients with CDDL, the development of optimal parameters of diagnosis and differential diagnosis of CDLD. Of the 1451 surveyed, CDLD was diagnosed in 41,02%, among which 26,70% presented CH, hepatopathy – 51,60%, fatty liver – 18,32%, liver cirrhosis – 3,36%. There were found risk factors of CDLD. Diagnosed major changes of liver syndromes markers and hormonal profile allowed developing of optimal methods of diagnosis of various forms CDLD. There were established specific features of different forms of chronic hepatitis B and C. Was demonstrated the efficacy of antiviral therapy (interferon α2β + ribavirin) in CHC (70,83%). Examination of liver syndromes markers and the hormones involved in their activation and regulation is useful for understanding the pathogenetic mechanisms of chronic hepatitis and other forms of liver disease, for timely correction of hormonal and metabolic imbalance.Целью исследования явилось изучение распространенности хронического гепатита и других хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) среди взрослого населения страны путем проведения профилактических осмотров, выявление факторов риска, описание клинических аспектов, метаболических и гормональных изменений при ХДЗП, разработка оптимальных параметров диагностики и дифференциальной диагностики ХДЗП. Из 1451 обследованного больного, ХДЗП диагностировано в 41,02% случаев, среди которых ХГ составили 26,70%, гепатопатии –51,60%, жирная печень – 18,32%, цирроз печени – 3,36%. Выявлены факторы риска ХДЗП. Диагностированные изменения маркеров основных печеночных синдромов и гормонального профиля позволили разработать оптимальные методы диагностики различных форм ХДЗП. Обнаружены особенности различных форм ХГВ и ХГС. Доказана эффективность антивирусной терапии (интерферон α2β + рибаверин) при ХГС (70,83%). Определение маркеров печеночных синдромов и гормонов, участвующих в их активации и регуляции, является полезным для понимания патогенетических механизмов возникновения ХГ и других форм печеночной патологии, для своевременной коррекции выявленного гормонально-метаболического дисбалансa

Hepatita cronică virală C şi starea funcţională a glandei tiroide

Prin metode clinice şi de laborator au fost investigaţi 127 de pacienţi cu hepatită cronică virală C, cu determinarea stării funcţionale a glandei tiroide. Lot-martor a inclus 30 de persoane sănătoase. Faza infecţiei virale a fost apreciată prin testarea încărcăturii virale în sânge (PCR). Disfuncţia tiroidiană s-a depistat la 41.73% din pacienţi, inclusiv hiperfuncţia – la 22.83% şi hipotireoidia – la 18.90%. Anticorpi faţă de tireoperoxidază (TPO) au fost decelaţi în 40.15% cazuri, faţă de tireoglobulină – în 18.89%. A fost stabilită infl uenţa fazei infecţiei virale (replicare) asupra creşterii nivelului T3 şi T4, detectare mai frecventă a anticorpilor antitireoperoxidază. A fost depistată dependenţa dintre activitatea procesului hepatic şi funcţia glandei tiroide

Forma HBsAg negativă a maladiei ficatului, condiţionate de virusul hepatic B sau infecţia cu VHB ocultă

Au fost investigaţi 225 de bolnavi cu infecţie cu virus hepatic B (VHB). Infecţia B ocultă fără hepatită (IBO) a fost depistată în 12,44% cazuri, infecţia ocultă B cu hepatită (HBO) – la 19,56% pacienţi. Lotul-martor a fost constituit din 31 de persoane sănătoase. Particularitatea studiului constă în cercetarea activităţii ALT, AST şi fructozo-monofosfataldolazei (F-1-FA) în dinamica testului original cu eufi lină şi glucoză (TEG). În grupul cu IBO a fost stabilită modifi carea enzimogramelor ALT, AST şi F-1-FA, în comparaţie cu parametrii similari din lotul-martor. În HBO activitatea transaminazelor şi a F-1-FA în dinamica TEG se deosebeşte veridic de curbele enzimatice dinamice apreciate în IBO şi la persoanele sănătoase. Este justifi cată propunerea de a folosi această metodă pentru diagnosticarea timpurie a dereglărilor funcţiei fi catului în caz de infecţie VHB ocultă

Bolile cronice difuze ale ficatului şi hormonii sexuali

Ficatul participă activ la metabolismul hormonilor, inclusiv al hormonilor sexuali androgeni şi estrogeni, progesteron şi prolactină. Există legături reciproce între starea funcţională a fi catului, activitatea centrilor hipotalamo-hipofi zari, funcţia gonadelor şi, respectiv, nivelul hormonilor sexuali în sânge. În bolile cronice difuze ale fi catului are loc tulburarea acestor interrelaţii, iar modifi cările hormonale survenite pot afecta funcţia sexuală. În acelaşi timp, fundalul hormonal optimal posedă efect protectiv asupra fi catului şi micşorează riscul dezvoltării hepatocarcinomului. Este necesară diagnosticarea timpurie şi corecţia oricăror disfuncţii sexuale la pacienţii cu boli cronice difuze ale fi catului în scopul ameliorării calităţii vieţii acestora