Resposta sustentada após 1 ano de interferon isolado ou associado a ribavirina em pacientes com cirrose pelo vírus C

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the rate of end of treatmentcomplete response and sustained response in positive HCV cirrhotic patients thatwere either treated with interferon only, or with interferon in combination with ribavirin.PATIENTS AND METHODS: A total of 33 ambulatory HCV-positive cirrhotic patients,without any other identifiable etiology of liver disease and classified as Child-Pugh Awere divided in a non-randomized manner into the following groups: Group 1 (n=13),treated with subcutaneous doses of interferon (3 UM), three times per week, for 12months; Group 2 (n=20), treated with the same interferon schedule as describedabove, though associated with oral ribavirin (1000 mg/day) twice a day for 12 months.Among the 33 patients, 24 (73%) were male, and the age of all patients ranged from35 to 72 years (mean of 50.7 + 9 years).RESULTS: The rate of end of treatment complete response and of sustained responsefor Group 1 was 1/13 (8%) and 0/13 (0%) respectively, versus 11/20 (55%) and 7/20(35%) for Group 2 (P<0.005). The groups did not differ significantly with respect toage, sex, serum, serum ferritin, gamaglutamyl-transpeptidase, estimated diseaseduration, degree of necro-inflammatory activity, and HCV genotype. Upon comparingpatients that did not present a sustained response (n=26) with patients that didpresent a sustained response (n=7), we observed that the only predictor of sustainedresponse with statistical significance was the type of treatment employed (P<0.002).CONCLUSIONS: Ambulatory patients with compensated cirrhosis caused by theHCV, when submitted to the interferon and ribavirin treatment for 1 year, presenteda statistically significant higher rate of sustained response than patients submittedto the interferon only treatment for the same period of time. There was no statisticallysignificant difference between the groups in terms of frequency of side-effects.OBJETIVO: Este trabalho teve por objetivo avaliar a taxa de resposta completa aofinal do tratamento e de resposta sustentada em pacientes com cirrose pelo vírusda hepatite C tratados com interferon isolado ou combinado com ribavirina.PACIENTES E MÉTODOS: Um total de 33 pacientes cirróticos ambulatoriais, VHCpositivos, sem outras causas identificáveis de doença hepática, compensados eclassificados como Child-Pugh A, foram divididos em dois grupos, de forma nãorandomizada: Grupo 1 (n=13), tratado com interferon 3 MU, subcutâneo, três vezespor semana, por 12 meses; Grupo 2 (n=20), tratado com interferon na mesmaposologia anterior, associado a ribavirina, 1000 mg/dia, via oral, em duas tomadas,diariamente, por 12 meses.RESULTADOS: Dos 33 pacientes, 24 (73%) eram homens e a idade variou entre35 e 72 anos (média de 50,7 ± 9 anos). A taxa de resposta completa ao final dotratamento e de resposta sustentada foi, respectivamente, de 1/13 (8%) e 0/13(0%) no Grupo 1 versus 11/20 (55%) e 7/20 (35%) no Grupo 2 (P<0,005). Ambos osgrupos eram semelhantes quanto a idade, sexo, ferritina sérica, gamaglutamiltranspeptidase, tempo estimado de doença, grau de atividade necro-inflamatória egenótipo do VHC. Comparando-se os pacientes não-respondedores (n=26) comaqueles que obtiveram resposta sustentada (n=7), observou-se que o único fatorpreditivo de resposta estatisticamente significativo foi o tipo de tratamento utilizado(P<0,002).CONCLUSÕES: Pacientes ambulatoriais com cirrose compensada causada peloVHC apresentam taxa de resposta sustentada significativamente superior quandotratados com 1 ano de interferon combinado com ribavirina, em comparação cominterferon isolado pelo mesmo período. Não houve diferença estatística na freqüênciade efeitos adversos entre os grupos