Diagnostic de la leptospirose par PCR en temps réel au centre hospitalier universitaire de Fort-de-France

Traditionnellement, le diagnostic de la leptospirose est basé sur la sérologie. Cette approche nécessite une expertise rarement disponible dans les laboratoires d analyses médicales et donne un diagnostic retardé. Merien et al. ont développé une PCR en temps réel basée sur la chimie SYBR Green I pour la détection des leptospires pathogènes dans des échantillons de sérum. Dans cette étude, nous décrivons l adaptation de cette PCR en temps réel au Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France pour le diagnostic précoce de la leptospirose. Des échantillons de sérum provenant de 48 patients cliniquement suspects de leptospirose ont été soumis au test de microagglutination (MAT), à la culture et à la PCR. La PCR en temps réel a confirmé le diagnostic pour 10 patients tandis que le MAT l a confirmé pour 4 patients. L isolement par culture a échoué avec tous les échantillons testés. Entre nos mains, l analyse complète de 10 échantillons a pris moins de 6 heures avec un coût inférieur a 10 EUR par échantillon. Notre étude démontre que cette technique de PCR en temps réel est l outil le plus sensible, le moins cher et le plus rapide pour le diagnostic précoce de la leptospirose.Definitive diagnosis of leptospirosis traditionally depends upon serological tests. This approach requires expertise not routinely available in clinical laboratories and usually results in delayed diagnosis. Merien et al. have developed a real-time PCR assay using SYBR Green I for the detection of pathogenic leptospires in serum specimens. In this study, we report the adaptation of this real-time PCR assay for the early diagnosis of leptospirosis in the Fort-de-France teaching hospital. Serum samples from 48 patients with clinical suspicion of leptospirosis were tested by microscopic agglutination test (MAT), culture and PCR. The real-time PCR assay confirmed the diagnosis for 10 patients whereas the MAT confirmed the diagnosis for 4 patients. The culture failed to isolate leptospires in all tested specimens. In our hands, the total assay time for 10 clinical samples was less than 6 hours with a cost below 10 EUR per specimen. Our study demonstrates that this real time PCR assay is the most sensitive, the cheapest and the most rapid tool for early diagnosis of leptospirosis.CAYENNE-BU (973022101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Severe Thrombocytopenia after Zika Virus Infection, Guadeloupe, 2016.

International audienceSevere thrombocytopenia during or after the course of Zika virus infection has been rarely reported. We report 7 cases of severe thrombocytopenia and hemorrhagic signs and symptoms in Guadeloupe after infection with this virus. Clinical course and laboratory findings strongly suggest a causal link between Zika virus infection and immune-mediated thrombocytopenia